Votre médecin utilise le grade et le stade de la tumeur pour voir où se trouve votre tumeur et savoir si elle est susceptible de se propager. Découvrez comment ces mesures permettent d'orienter votre traitement.
Lorsque vous établissez avec votre médecin un plan de traitement de votre tumeur neuroendocrine (TNE), un élément clé de la stratégie consiste à déterminer si votre TNE est à un stade avancé ou débutant. Pour ce faire, vous devez comprendre deux mots importants : le stade et le grade.
Le stade indique si votre maladie s'est propagée à partir de son emplacement initial et où elle s'est déplacée dans votre corps.
Le grade décrit l'aspect de la maladie au microscope par rapport aux cellules normales. C'est important car cela peut indiquer si la maladie risque de se propager lentement ou rapidement.
Il existe de nombreux types de TNE, et les médecins ont mis au point un système de classification distinct pour chacun d'entre eux.
TNE pancréatique
Les stades de ce type sont les mêmes que ceux du cancer du pancréas. Il est basé sur la localisation de votre tumeur.
Stade 0.
Il se trouve uniquement dans les couches supérieures des cellules du canal du pancréas -- une glande située dans votre ventre -- et pas plus profondément.
Stade I.
C'est juste dans le pancréas -- pas dans les ganglions lymphatiques ou autres sites. ?
Stade II.
Il se développe maintenant en dehors du pancréas, mais pas dans les principaux vaisseaux sanguins ou nerfs. ?
Stade III.
Il s'est déplacé en dehors du pancréas et dans les principaux vaisseaux sanguins et les nerfs.
Stade IV
. ? Votre cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps.
Quatre catégories simplifient le système de stadification et aident à décider si une intervention chirurgicale peut être effectuée pour retirer le TNE pancréatique. Vous entendrez peut-être votre médecin utiliser ces mots pour les décrire :
Résécable.
Cela signifie que vous pouvez bénéficier d'une opération pour retirer la tumeur, car elle se trouve principalement ou entièrement dans votre pancréas.
A la limite du résécable.
Vous pouvez avoir besoin d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie pour réduire la tumeur avant que votre médecin puisse l'enlever par chirurgie.
Localement avancé.
Votre cancer s'est déplacé dans les veines ou les organes proches de votre pancréas, mais ne s'est pas propagé aux organes d'autres parties de votre corps. Les médecins ne peuvent pas retirer la tumeur lors d'une opération.
Métastatique
. Votre cancer s'est propagé à des organes comme le foie ou l'estomac, et la chirurgie n'est pas une option pour l'enlever.
Tumeurs carcinoïdes
Elles se manifestent dans les poumons ou dans une zone appelée le tube digestif, qui comprend l'estomac, les intestins, le côlon et le rectum.
Si vous avez des tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales, votre médecin peut évoquer trois étapes :
Localisé.
Votre cancer ne s'est pas propagé en dehors de l'endroit où il a commencé, comme l'estomac, l'intestin ou le côlon.
Propagation régionale.
Les tumeurs se sont déplacées vers les ganglions lymphatiques, de petites glandes présentes autour du corps. Elles peuvent également s'être propagées à d'autres tissus voisins, comme la graisse ou les muscles.
Propagation lointaine.
Le cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps, comme le foie, les os ou les poumons.
Les tumeurs carcinoïdes pulmonaires sont stadifiées de la même manière que le cancer du poumon non à petites cellules, et ce en fonction de l'endroit où le cancer s'est propagé.
Stade 0.
La tumeur ne se trouve que dans les couches supérieures des cellules qui tapissent les voies respiratoires.
Stade I
. Il n'est présent que dans vos poumons. Il ne s'est pas propagé dans les ganglions lymphatiques. ?
Stade II.
Le cancer se trouve dans le poumon et a généralement une taille de quelques centimètres (cm), mais inférieure à environ 3 pouces.... Il peut ou non s'être propagé aux ganglions lymphatiques du même côté de la poitrine où la tumeur a commencé. ?
Stade III.
Elle se trouve dans le poumon et les ganglions lymphatiques au milieu de la poitrine. La tumeur pourrait également s'être propagée dans la poitrine, notamment dans le cœur, la paroi thoracique et les clavicules.
Stade IV.
Le cancer peut s'être propagé aux deux poumons, au liquide entourant les poumons et à d'autres organes.
Cancer des cellules de Merkel
Le carcinome à cellules de Merkel est un type de cancer de la peau. Il comporte cinq stades principaux, qui renseignent notamment sur la taille de votre tumeur :
Stade 0.
Il n'est présent que dans la couche la plus externe de la peau.
Stade I.
La tumeur principale ne fait pas plus de 2 cm de diamètre à son endroit le plus large. Elle ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques ni à aucune autre partie de votre corps.
Stade IIA et IIB.
Votre tumeur a une taille supérieure à 2 cm. Elle ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques, mais peut s'être propagée aux muscles, aux os ou aux cartilages. ?
Stade IIC.
Il s'est développé dans le muscle, l'os ou le cartilage, mais pas dans les ganglions lymphatiques.
Stade III.
Votre tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques et peut également se trouver dans les tissus proches de l'endroit initial.
Stade IV.
Le cancer s'est déplacé vers d'autres parties de votre corps, comme le foie, les poumons, les os ou le cerveau.
Phéochromocytome
Trois stades sont utilisés pour cette tumeur des glandes surrénales, qui sont situées au sommet de vos reins :
Localisé
. Votre tumeur est dans une ou les deux glandes surrénales.
Régionale.
Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres tissus proches de l'endroit où la tumeur a commencé.
Métastatique.
La maladie s'est propagée à d'autres parties de votre corps, comme le foie, les poumons ou les os.
Comment connaître le grade de votre NET
Votre médecin effectuera une biopsie, une procédure qui consiste à retirer un morceau de votre tumeur. Ensuite, un spécialiste examinera ses cellules au microscope et donnera un grade à la tumeur en fonction de son aspect par rapport aux cellules saines :
Une tumeur de faible grade ressemble beaucoup à des cellules normales. Votre médecin peut les qualifier de "bien différenciées". Elles se développent et se propagent souvent lentement.
Si vous avez une tumeur de haut grade, les cellules n'ont pas l'air normales et peuvent se développer rapidement. Votre médecin pourra les qualifier de "peu différenciées".
Une fois que vous connaissez le niveau et l'étape
Une fois que votre médecin aura déterminé ces éléments, vous discuterez des idées de traitement. Celui-ci dépendra de la propagation de la maladie et des organes qu'elle affecte.
Posez des questions pour bien comprendre votre diagnostic. Et assurez-vous de connaître toutes les options de traitement en fonction du stade et du grade de votre cancer, afin d'être sûr du choix que vous ferez avec votre médecin. Vous pouvez demander l'avis d'un autre médecin.
Soins palliatifs
Que votre maladie soit à un stade précoce ou avancé -- n'oubliez pas que le traitement ne se limite pas aux médicaments et à la chirurgie. Vous devez également vous occuper de vos émotions et vous assurer que vous n'avez pas trop de douleur.
Les soins palliatifs peuvent vous aider à cet égard. Ils viennent s'ajouter à votre traitement habituel. L'objectif est de prévenir ou de gérer les symptômes et les effets secondaires de votre maladie, et de vous apporter le soutien dont vous avez besoin en cas d'inquiétude ou de sentiment d'anxiété.
Une équipe de médecins et d'infirmières travaillent ensemble pour améliorer votre qualité de vie. Ils peuvent vous suggérer des médicaments ou des techniques de relaxation, par exemple, pour soulager votre douleur et vous aider à réduire votre stress ou votre anxiété.
