De nombreuses affections peuvent provoquer des symptômes au niveau des seins, tels que des bosses, des gonflements, des douleurs et des écoulements du mamelon. Découvrez quels sont les signes à surveiller et quand il faut appeler le médecin.
Si vous trouvez une grosseur ou remarquez d'autres changements dans vos seins, vous pouvez craindre d'avoir un cancer du sein. Et vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin pour vous faire examiner. Mais il y a de fortes chances que l'état de votre poitrine soit inoffensif, ou bénin.
De nombreuses affections peuvent provoquer des symptômes tels que des bosses, des gonflements, des douleurs ou des écoulements du mamelon. Votre médecin peut découvrir ce qui se passe et s'assurer que vous recevez le bon traitement.
Tumeurs bénignes du sein
Le type le plus courant de tumeur mammaire non cancéreuse s'appelle un fibroadénome. Un fibroadénome peut ressembler à une petite bille, et vous pouvez le déplacer sous votre peau. Il est généralement ferme et caoutchouteux, et ne fait pas mal.
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi ils apparaissent, mais ils pensent qu'il y a un lien avec les hormones. Vous êtes plus susceptible d'en avoir un ou plusieurs lorsque vous avez entre 20 et 30 ans.
Si vous avez un fibroadénome qui continue de croître ou de se modifier, votre médecin peut l'opérer pour le retirer. Mais parfois, ce type de tumeur cesse de croître ou rétrécit sans traitement. Votre médecin peut se contenter de la surveiller pour détecter d'éventuels changements au fil du temps.
Un autre type de tumeur bénigne est appelé papillome intraductal. Cette masse verruqueuse se développe dans un conduit de lait. Un seul papillome peut provoquer une petite bosse à côté ou derrière votre mamelon. Il peut entraîner un écoulement clair ou sanglant du mamelon. Vous êtes plus susceptible d'en avoir un entre 35 et 55 ans.
Vous pouvez avoir plusieurs de ces tumeurs plus éloignées du mamelon, ce qui réduit le risque d'écoulement. Votre médecin peut retirer les papillomes par une intervention chirurgicale.
Changements liés aux hormones
Les variations des niveaux d'hormones semblent jouer un rôle dans deux affections courantes qui peuvent affecter vos seins : la fibrose et les kystes. La fibrose se produit lorsque votre tissu mammaire s'épaissit et semble ferme ou caoutchouteux par endroits. Les kystes sont des bosses mobiles contenant du liquide. Ensemble, ces deux phénomènes sont appelés modifications fibrokystiques.
Environ la moitié des femmes en souffrent à un moment ou à un autre de leur vie. Vous êtes plus susceptible de souffrir de fibrose, avec ou sans kystes, avant la ménopause. Les modifications fibrokystiques peuvent s'aggraver juste avant vos règles et changer tout au long de votre cycle. Vous pouvez remarquer des bosses ou un écoulement mamelonnaire d'aspect trouble.
Si votre kyste n'est rempli que de liquide, il s'agit d'un kyste simple, qui n'a généralement rien d'inquiétant. Si le kyste est rempli de liquide et de solides, il s'agit d'un kyste complexe. Votre médecin effectuera un test pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'un cancer.
Si vous avez un kyste qui vous fait mal, votre médecin peut le drainer à l'aide d'une fine aiguille. Votre médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale pour retirer un kyste douloureux qui revient sans cesse.
Si vos modifications fibrokystiques ne sont pas douloureuses, votre médecin peut se contenter de suivre vos symptômes dans le temps. En cas de douleur légère, il peut recommander des remèdes tels que des soutiens-gorge de soutien, des coussins chauffants, des analgésiques en vente libre et la suppression de la caféine.
Changements liés à la grossesse et à l'allaitement
Vos seins peuvent sembler plus lourds que d'habitude lorsque vous êtes enceinte. Cela pourrait être dû au fait que vos glandes lactifères augmentent en taille et en nombre. Voici d'autres raisons pour lesquelles les seins changent lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez :
L'adénome de lactation. Cette tumeur bénigne, qui ressemble à une bosse mobile, peut provenir des hormones liées soit à la grossesse, soit à l'allaitement. La plupart des adénomes de lactation disparaissent d'eux-mêmes. Si ce n'est pas le cas du vôtre, votre médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale pour l'enlever.
Mastite. Cette infection se manifeste le plus souvent chez les femmes qui allaitent. Elle peut provoquer un gonflement, une douleur et une rougeur et rendre votre sein chaud. Vous pouvez également avoir de la fièvre, des maux de tête ou des symptômes semblables à ceux de la grippe. Parmi les causes possibles, citons l'obstruction d'un canal lactifère, un sein qui n'est pas complètement vidé de son lait ou une fissure de la peau du mamelon.
Votre médecin traite généralement la mastite avec des antibiotiques. Si nécessaire, il évacuera le surplus de lait de votre sein. Si les antibiotiques ne vous aident pas à vous sentir mieux dans la semaine qui suit, parlez-en à votre médecin. Vous aurez peut-être besoin d'un test pour confirmer que vos symptômes ne sont pas ceux d'un cancer.
Galactocèle. Ce kyste rempli de lait peut apparaître pendant la grossesse ou l'allaitement. Les médecins pensent qu'il est causé par un canal lactifère bouché. Il se présente sous la forme d'une bosse sensible ou douloureuse. Des remèdes comme des compresses froides, des poches de glace ou un soutien-gorge de soutien peuvent soulager la douleur. Votre médecin peut également traiter une galactocèle en la drainant. Vous aurez besoin d'antibiotiques si elle s'infecte.
Écoulement sanguinolent du mamelon. Cela peut se produire lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez. Votre médecin vérifiera si un problème médical ou une blessure dont vous n'étiez pas consciente en est la cause. Si les tests montrent qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter, votre médecin surveillera la situation pour voir si elle s'améliore.
Abcès
Cette accumulation de pus ressemble à une bosse sensible. Vous pouvez également avoir de la fièvre ou simplement vous sentir mal. Vous pouvez avoir un abcès du sein si vous avez une mastite et que vous n'êtes pas traitée, ou si le traitement ne fonctionne pas. Votre médecin peut le drainer avec une aiguille ou par chirurgie. Ensuite, il vous prescrira probablement des antibiotiques.
Ectasie des conduits
Un canal lactifère bouché peut être à l'origine de cette affection, qui devient plus fréquente à l'approche de la ménopause. Elle ne provoque généralement pas de symptômes, mais certaines femmes ont :
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Des écoulements collants et épais au niveau des mamelons, qui peuvent être blancs, verts ou noirs.
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Un mamelon ou une aréole (la peau autour du mamelon) sensible et rouge.
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Un mamelon qui se tourne vers l'intérieur
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Une bosse dure
En fonction des symptômes que vous présentez, le traitement peut inclure des compresses chaudes, des antibiotiques ou une intervention chirurgicale.
Nécrose de la graisse
Cela peut se produire lorsque le tissu graisseux de votre sein est blessé, ou après une chirurgie mammaire ou une radiothérapie. Une bosse peut apparaître en raison du tissu cicatriciel, ou lorsque les cellules graisseuses blessées se transforment en un sac de fluide appelé kyste pétrolier. La nécrose graisseuse ne fait généralement pas mal et est plus probable si vous avez des seins volumineux.
Il disparaît parfois tout seul. Si vous avez un kyste pétrolier qui vous fait mal, votre médecin peut le drainer avec une aiguille. La chirurgie est une option pour une grosseur qui continue de grossir ou qui devient plus douloureuse.
Tumeur à cellules granuleuses
Ce type de tumeur est généralement bénin, et il est rare d'en avoir une dans le sein. Si c'est le cas, elle ressemble généralement à une bosse ferme que vous pouvez déplacer avec votre doigt. Elle a tendance à apparaître dans la partie supérieure et interne de votre sein. Votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale pour l'enlever.
Tumeur de Phyllodes
Ce type de tumeur, qui apparaît dans le tissu conjonctif de votre sein, est également rare et généralement non cancéreux. Vous êtes plus susceptible d'en avoir une lorsque vous avez la quarantaine. Elle peut se présenter sous la forme d'une bosse qui ne fait pas mal, mais il est possible qu'elle soit douloureuse. Il peut se développer rapidement et étirer votre peau.
Les traitements d'une tumeur phyllode bénigne comprennent la chirurgie de conservation du sein (comme la tumorectomie ou la mastectomie partielle) ou l'ablation du sein (mastectomie). Si la tumeur est cancéreuse, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale et d'une radiothérapie.
Ce que votre médecin peut trouver
Certains indices clés de la santé de vos seins ne peuvent être repérés que par des tests médicaux. C'est pourquoi il est important de suivre tous les tests de dépistage et les examens de contrôle du sein recommandés par votre médecin.
Calcifications. Il s'agit de morceaux de calcium dans le tissu mammaire. Elles ne sont pas cancéreuses, mais elles peuvent parfois en être le signe. Une mammographie permet de les repérer. Les calcifications apparaissent sur l'image sous la forme de points ou de taches d'un blanc éclatant.
Les plus grosses taches ou mouchetures appelées macrocalcifications sont généralement causées par des conditions inoffensives, et elles sont fréquentes après 50 ans.
Les taches plus petites, appelées microcalcifications, peuvent être un indice que vous avez un cancer ou un risque plus élevé de cancer. Elles sont plus suspectes si elles varient beaucoup en taille ou en forme ou si elles apparaissent en grappes serrées. Si votre mammographie les montre, votre médecin peut recommander une biopsie. Un spécialiste prélève alors un échantillon de tissu mammaire à l'aide d'une aiguille pour vérifier la présence d'un cancer.
Hyperplasie atypique. Votre médecin peut découvrir cette affection lors d'une biopsie. L'hyperplasie atypique signifie que vous avez des cellules anormales dans votre tissu mammaire. Il en existe deux types principaux, et aucun n'est un signe de cancer du sein. Mais les deux types sont liés à un risque plus élevé de contracter la maladie plus tard. Si vous en êtes atteinte, votre médecin peut vous recommander des examens de suivi ou des médicaments pour réduire votre risque de cancer du sein.
Des seins denses. Cela signifie que vos mammographies montrent que vos seins contiennent beaucoup de tissu fibreux ou glandulaire et peu de tissu graisseux. Il est fréquent d'avoir des seins denses. Cela peut compliquer la tâche du radiologue qui doit repérer les signes de cancer du sein, car les tissus denses et les tumeurs sont tous deux blancs sur les images de mammographie. Mais les radiologues peuvent quand même voir des signes de cancer. Continuez donc à passer des mammographies comme votre médecin vous le recommande.
