Abstral Sublingual : Utilisations, Effets secondaires, Interactions, Photos, Avertissements et Dosage - docteur

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Abstral comprimé, sublingual - Utilisations, effets secondaires et plus encore.

Nom(s) générique(s) : citrate de fentanyl

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  • Utilise

  • Effets secondaires

  • Précautions à prendre

  • Interactions

  • Surdosage

  • Images

  • Commentaires (4)

Avertissements :

Voir également la rubrique Utilisations.

Le fentanyl présente un risque d'abus et de dépendance, pouvant conduire à une surdose et au décès. Le fentanyl peut également provoquer des problèmes respiratoires graves, voire mortels. N'utilisez pas les comprimés sublinguaux de fentanyl à moins que vous n'ayez pris régulièrement des quantités modérées à importantes d'analgésiques opioïdes. Sinon, il peut provoquer une surdose (voire la mort). Pour réduire le risque, votre médecin doit vous demander d'utiliser la plus petite dose de fentanyl efficace, et de l'utiliser le moins longtemps possible. Voir également la section Mode d'emploi pour plus d'informations sur la dépendance.

Le risque de problèmes respiratoires graves est plus élevé lorsque vous commencez à prendre ce médicament et après une augmentation de la dose, ou si vous utilisez la mauvaise dose/force. L'utilisation de ce médicament avec de l'alcool ou d'autres drogues qui peuvent causer de la somnolence ou des problèmes respiratoires peut entraîner des effets secondaires très graves, y compris la mort. Assurez-vous de savoir comment utiliser le fentanyl et quels autres médicaments vous devez éviter d'utiliser avec lui. Voir aussi la section Interactions médicamenteuses. Obtenez immédiatement de l'aide médicale si l'un de ces effets secondaires très graves se produit : respiration lente ou superficielle, étourdissements inhabituels, somnolence ou vertiges importants, difficulté à se réveiller.

Suivez attentivement les instructions spécifiques pour l'utilisation des comprimés sublinguaux de fentanyl. Comme elles ne sont pas prises de la même façon, les différentes formes de fentanyl (y compris les pastilles, les comprimés buccaux, les timbres) n'ont pas les mêmes effets à puissance égale et ne doivent pas être substituées les unes aux autres. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez, en particulier de ceux qui peuvent affecter le fonctionnement du fentanyl. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament sans l'accord de votre médecin.

Conservez ce médicament dans un endroit sûr pour éviter le vol, le mauvais usage ou l'abus. Si quelqu'un avale accidentellement ce médicament, obtenez immédiatement une aide médicale.

En raison du risque de mésusage, d'abus et de surdosage, vous devrez vous inscrire à un programme de distribution spécial (ABSTRAL REMS) avant de recevoir votre ordonnance. Seuls les médecins et les pharmacies inscrits à ce programme peuvent prescrire ou délivrer ce médicament. Demandez des précisions à votre médecin ou à votre pharmacien.

Avant d'utiliser ce médicament, les femmes en âge de procréer doivent discuter avec leur(s) médecin(s) des risques et des avantages. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de l'être. Pendant la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé qu'en cas de nécessité absolue. Il peut augmenter légèrement le risque d'anomalies congénitales s'il est utilisé au cours des deux premiers mois de la grossesse. De plus, son utilisation pendant une longue période ou à fortes doses près de la date prévue de l'accouchement peut nuire au bébé à naître. Pour réduire le risque, utilisez la plus petite dose efficace pendant la plus courte période possible. Les bébés nés de mères qui utilisent ce médicament pendant une longue période peuvent développer des symptômes de sevrage graves (peut-être mortels). Informez immédiatement le médecin si vous remarquez des symptômes chez votre nouveau-né, tels que des pleurs qui ne cessent pas, une respiration lente ou superficielle, de l'irritabilité, des tremblements, des vomissements, de la diarrhée, une mauvaise alimentation ou une difficulté à prendre du poids. Avertissements :

Voir également la section Utilisations.

Le fentanyl présente un risque d'abus et de dépendance, qui peut conduire à une surdose et à la mort. Le fentanyl peut également provoquer des problèmes respiratoires graves, voire mortels. N'utilisez pas les comprimés sublinguaux de fentanyl à moins que vous n'ayez pris régulièrement des quantités modérées à importantes d'analgésiques opioïdes. Sinon, il peut provoquer une surdose (voire la mort). Pour réduire le risque, votre médecin doit vous demander d'utiliser la plus petite dose de fentanyl efficace, et de l'utiliser le moins longtemps possible. Voir également la section Mode d'emploi pour plus d'informations sur la dépendance.

Le risque de problèmes respiratoires graves est plus élevé lorsque vous commencez à prendre ce médicament et après une augmentation de la dose, ou si vous utilisez la mauvaise dose/force. L'utilisation de ce médicament avec de l'alcool ou d'autres drogues qui peuvent causer de la somnolence ou des problèmes respiratoires peut entraîner des effets secondaires très graves, y compris la mort. Assurez-vous de savoir comment utiliser le fentanyl et quels autres médicaments vous devez éviter d'utiliser avec lui. Voir aussi la section Interactions médicamenteuses. Obtenez immédiatement de l'aide médicale si l'un de ces effets secondaires très graves se produit : respiration lente ou superficielle, étourdissements inhabituels, somnolence ou vertiges importants, difficulté à se réveiller.

Suivez attentivement les instructions spécifiques pour l'utilisation des comprimés sublinguaux de fentanyl. Comme elles ne sont pas prises de la même façon, les différentes formes de fentanyl (y compris les pastilles, les comprimés buccaux, les timbres) n'ont pas les mêmes effets à puissance égale et ne doivent pas être substituées les unes aux autres. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez, en particulier de ceux qui peuvent affecter le fonctionnement du fentanyl. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament sans l'accord de votre médecin.

Conservez ce médicament dans un endroit sûr pour éviter le vol, le mauvais usage ou l'abus. Si quelqu'un avale accidentellement ce médicament, obtenez immédiatement une aide médicale.

En raison du risque de mésusage, d'abus et de surdosage, vous devrez vous inscrire à un programme de distribution spécial (ABSTRAL REMS) avant de recevoir votre ordonnance. Seuls les médecins et les pharmacies inscrits à ce programme peuvent prescrire ou délivrer ce médicament. Demandez des précisions à votre médecin ou à votre pharmacien.

Avant d'utiliser ce médicament, les femmes en âge de procréer doivent discuter avec leur(s) médecin(s) des risques et des avantages. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de l'être. Pendant la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé qu'en cas de nécessité absolue. Il peut augmenter légèrement le risque d'anomalies congénitales s'il est utilisé au cours des deux premiers mois de la grossesse. De plus, son utilisation pendant une longue période ou à fortes doses près de la date prévue de l'accouchement peut nuire au bébé à naître. Pour réduire le risque, utilisez la plus petite dose efficace pendant la plus courte période possible. Les bébés nés de mères qui utilisent ce médicament pendant une longue période peuvent développer des symptômes de sevrage graves (peut-être mortels). Informez immédiatement le médecin si vous remarquez des symptômes chez votre nouveau-né, tels que des pleurs qui ne s'arrêtent pas, une respiration lente ou superficielle, de l'irritabilité, des tremblements, des vomissements, de la diarrhée, une mauvaise alimentation ou des difficultés à prendre du poids. ... Afficher plus

Utilise

Ce médicament est utilisé pour aider à soulager les douleurs soudaines (percées) chez les personnes qui prennent déjà des médicaments opioïdes 24 heures sur 24 pour des douleurs cancéreuses. Le fentanyl appartient à une classe de médicaments appelés analgésiques opioïdes. Il agit dans le cerveau pour modifier la façon dont votre corps ressent et répond à la douleur.Ce médicament ne doit pas être utilisé pour soulager une douleur légère ou de courte durée (comme celle due à un mal de tête/migraine, une intervention dentaire, une chirurgie).

Mode d'emploi

Lisez le Guide du médicament fourni par votre pharmacien avant de commencer à utiliser le fentanyl et chaque fois que vous obtenez un renouvellement. Apprenez toutes les instructions d'utilisation et d'élimination. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.

Utilisez les comprimés sublinguaux de fentanyl comme indiqué par votre médecin. Si votre bouche est sèche, prenez une gorgée d'eau pour l'humidifier avant d'utiliser ce médicament. Recrachez ou avalez l'eau. Avec des mains sèches, ouvrez l'unité de plaquette thermoformée juste avant de l'utiliser. Ne poussez pas le comprimé à travers la feuille d'aluminium de la plaquette thermoformée, car cela pourrait l'endommager. Placez le comprimé dans votre bouche sous votre langue, le plus loin possible vers l'arrière. Si votre dose correspond à plusieurs comprimés, répartissez-les sur le fond de votre bouche, sous votre langue. Ne pas casser, mordre, mâcher, sucer ou avaler le comprimé entier. Ne mangez pas et ne buvez rien jusqu'à ce que le comprimé se dissolve complètement.

La posologie est basée sur votre état de santé et votre réponse au traitement. Pour réduire votre risque d'effets secondaires, votre médecin peut vous demander de commencer ce médicament à une faible dose et d'augmenter progressivement la dose. Suivez attentivement les instructions de votre médecin. Si vous avez besoin d'une deuxième dose, attendez 30 minutes après avoir commencé la première dose. N'utilisez pas plus de 2 doses par épisode de douleur aiguë. Attendez au moins 2 heures avant d'utiliser à nouveau les comprimés sublinguaux de fentanyl pour un autre épisode de douleur aiguë. N'augmentez pas votre dose et n'utilisez pas ce médicament plus souvent ou plus longtemps que prescrit.

Les analgésiques sont plus efficaces s'ils sont utilisés dès l'apparition des premiers signes de douleur. Si vous attendez que la douleur se soit aggravée, le médicament risque de ne pas être aussi efficace.

Vous devez également continuer à prendre vos médicaments opioïdes 24 heures sur 24, conformément aux instructions de votre médecin. D'autres analgésiques (comme l'acétaminophène, l'ibuprofène) peuvent également être prescrits. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien comment utiliser le fentanyl en toute sécurité avec d'autres médicaments.

L'arrêt soudain de ce médicament peut provoquer un sevrage, surtout si vous l'avez utilisé pendant longtemps ou à fortes doses. Pour prévenir le sevrage, votre médecin peut diminuer lentement votre dose. Informez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien si vous présentez des symptômes de sevrage tels que l'agitation, des changements mentaux ou d'humeur (y compris l'anxiété, les troubles du sommeil, les pensées suicidaires), le larmoiement, l'écoulement nasal, la nausée, la diarrhée, la transpiration, les douleurs musculaires ou des changements soudains de comportement.

Lorsque ce médicament est utilisé pendant une longue période, il peut ne pas fonctionner aussi bien. Parlez à votre médecin si ce médicament cesse d'être efficace.

Bien qu'il aide de nombreuses personnes, ce médicament peut parfois entraîner une dépendance. Ce risque peut être plus élevé si vous souffrez d'un trouble lié à l'utilisation d'une substance (comme une surconsommation ou une dépendance aux drogues ou à l'alcool). Utilisez ce médicament exactement comme il vous a été prescrit pour réduire le risque de dépendance. Demandez plus de détails à votre médecin ou à votre pharmacien.

Évitez de manger du pamplemousse ou de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament, à moins que votre médecin ou votre pharmacien ne vous dise que vous pouvez le faire sans danger. Le pamplemousse peut augmenter le risque d'effets secondaires de ce médicament. Demandez plus de détails à votre médecin ou à votre pharmacien.

Informez votre médecin si votre douleur ne s'améliore pas ou si elle s'aggrave, ou si vous avez plus de 4 épisodes de douleur aiguë par jour, ou si vous devez utiliser 2 doses de médicament pour chaque épisode de douleur.

Effets secondaires

Voir également la rubrique Avertissement .

Des nausées, des vomissements, une constipation, une sensation de tête légère, des vertiges, une somnolence ou des maux de tête peuvent survenir. Certains de ces effets secondaires peuvent diminuer après que vous ayez utilisé ce médicament pendant un certain temps. Si l'un de ces effets persiste ou s'aggrave, informez-en rapidement votre médecin ou votre pharmacien.

Pour prévenir la constipation, consommez des fibres alimentaires, buvez suffisamment d'eau et faites de l'exercice. Vous devrez peut-être aussi prendre un laxatif. Demandez à votre pharmacien quel type de laxatif vous convient.

Pour réduire le risque d'étourdissements et de vertiges, levez-vous lentement lorsque vous vous levez d'une position assise ou couchée.

Rappelez-vous que ce médicament vous a été prescrit parce que votre médecin a jugé que les avantages pour vous étaient supérieurs aux risques d'effets secondaires. De nombreuses personnes utilisant ce médicament ne présentent pas d'effets secondaires graves.

Informez immédiatement votre médecin si l'un de ces effets secondaires graves survient : interruption de la respiration pendant le sommeil (apnée du sommeil), changements mentaux/de l'humeur (tels qu'agitation, confusion, hallucinations), douleurs abdominales/de l'estomac sévères, difficulté à uriner, signes de mauvais fonctionnement des glandes surrénales (tels que perte d'appétit, fatigue inhabituelle, perte de poids).

Obtenez immédiatement de l'aide médicale si l'un de ces effets secondaires graves survient : évanouissement, convulsions, respiration lente ou superficielle, somnolence grave ou difficulté à se réveiller.

Ce médicament peut augmenter la sérotonine et provoquer, dans de rares cas, une affection très grave appelée syndrome/toxicité de la sérotonine. Le risque augmente si vous prenez également d'autres médicaments qui augmentent la sérotonine, informez donc votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez (voir rubrique Interactions médicamenteuses). Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous présentez certains des symptômes suivants : rythme cardiaque rapide, hallucinations, perte de coordination, étourdissements graves, nausées/vomissements/diarrhée graves, contraction des muscles, fièvre inexpliquée, agitation inhabituelle.

Une réaction allergique très grave à ce médicament est rare. Cependant, obtenez immédiatement de l'aide médicale si vous remarquez des symptômes d'une réaction allergique grave, notamment : éruption cutanée, démangeaisons/gonflement (en particulier du visage/de la langue/de la gorge), étourdissements graves, difficulté à respirer.

Cette liste d'effets secondaires possibles n'est pas exhaustive. Si vous remarquez d'autres effets non mentionnés ci-dessus, contactez votre médecin ou votre pharmacien.

Aux États-Unis

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088 ou à www.fda.gov/medwatch.

Au Canada - Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à Santé Canada au 1-866-234-2345.

Précautions à prendre

Avant de prendre du fentanyl, dites à votre médecin ou à votre pharmacien si vous êtes allergique à ce produit ; ou si vous avez d'autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs, qui peuvent provoquer des réactions allergiques ou d'autres problèmes. Parlez-en à votre pharmacien pour obtenir plus de détails.

Avant d'utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier de : troubles cérébraux (tels que traumatisme crânien, tumeur, crises d'épilepsie), problèmes respiratoires (tels que asthme, apnée du sommeil, bronchopneumopathie chronique obstructive - BPCO), maladie rénale, maladie du foie, troubles mentaux/de l'humeur (tels que confusion, dépression), antécédents personnels ou familiaux de troubles liés à l'utilisation de substances (tels qu'une surconsommation ou une dépendance aux drogues/alcool), problèmes d'estomac/intestinaux (tels qu'une obstruction, une constipation, une diarrhée due à une infection, un iléus paralytique), difficultés à uriner (telles qu'une hypertrophie de la prostate), maladie de la vésicule biliaire, maladie du pancréas (pancréatite).

Ce médicament peut vous rendre étourdi ou somnolent. L'alcool ou la marijuana (cannabis) peuvent augmenter les étourdissements ou la somnolence. Ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines ou ne faites rien qui nécessite de la vigilance jusqu'à ce que vous puissiez le faire en toute sécurité. Évitez les boissons alcoolisées. Parlez à votre médecin si vous utilisez de la marijuana (cannabis).

Avant de subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin ou votre dentiste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes).

Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires de ce médicament, notamment la confusion, les étourdissements, la somnolence et la respiration lente ou superficielle.

Pendant la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé qu'en cas de nécessité absolue. Il peut nuire au bébé à naître. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin. (Voir également la section Avertissement).

Ce médicament passe dans le lait maternel et peut avoir des effets indésirables sur un enfant allaité. Prévenez immédiatement le médecin si votre bébé présente une somnolence inhabituelle, des difficultés à s'alimenter ou des problèmes respiratoires. Consultez votre médecin avant d'allaiter votre enfant.

Interactions

Voir également la rubrique Avertissement.

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier l'action de vos médicaments ou augmenter votre risque d'effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Conservez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance ou en vente libre et les produits à base de plantes) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d'un médicament sans l'accord de votre médecin.

Les produits qui peuvent interagir avec ce médicament comprennent : certains analgésiques (agonistes-antagonistes opioïdes mixtes tels que le butorphanol, la nalbuphine, la pentazocine), la naltrexone, le samidorphan.

La prise d'inhibiteurs de la MAO avec ce médicament peut entraîner une interaction médicamenteuse grave (éventuellement fatale). Évitez de prendre des inhibiteurs de la MAO (isocarboxazide, linézolide, métaxalone, bleu de méthylène, moclobémide, phénelzine, procarbazine, rasagiline, safinamide, sélégiline, tranylcypromine) pendant le traitement avec ce médicament. La plupart des inhibiteurs de la MAO ne doivent pas non plus être pris pendant les deux semaines précédant le traitement par ce médicament. Demandez à votre médecin quand vous devez commencer ou arrêter de prendre ce médicament.

D'autres médicaments peuvent affecter l'élimination du fentanyl de votre corps, ce qui peut affecter la façon dont le fentanyl agit. Par exemple, les antifongiques azolés (comme l'itraconazole, le kétoconazole), les inhibiteurs calciques (comme le diltiazem, le vérapamil), les inhibiteurs de la protéase du VIH (comme le nelfinavir, le ritonavir), les antibiotiques macrolides (tels que l'érythromycine), la néfazodone, la mifépristone, les rifamycines (telles que la rifabutine), certains médicaments utilisés pour traiter les convulsions (tels que la carbamazépine, la phénytoïne), entre autres.

Le risque d'effets secondaires graves (tels qu'une respiration lente/peu profonde, une somnolence sévère/des étourdissements) peut être augmenté si ce médicament est utilisé avec d'autres produits qui peuvent également provoquer une somnolence ou des problèmes respiratoires. Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres produits tels que d'autres analgésiques ou antitussifs opioïdes (comme la codéine, l'hydrocodone), de l'alcool, de la marijuana (cannabis), des médicaments pour le sommeil ou l'anxiété (comme l'alprazolam, le lorazépam, le zolpidem), des relaxants musculaires (comme le carisoprodol, la cyclobenzaprine) ou des antihistaminiques (comme la cétirizine, la diphénhydramine).

Vérifiez les étiquettes de tous vos médicaments (comme les produits contre les allergies ou la toux et le rhume), car ils peuvent contenir des ingrédients qui causent de la somnolence. Demandez à votre pharmacien comment utiliser ces produits en toute sécurité.

Le risque de syndrome/toxicité sérotoninergique augmente si vous prenez également d'autres médicaments qui augmentent la sérotonine. Par exemple, les drogues de la rue comme la MDMA/"ecstasy", le millepertuis, certains antidépresseurs (comme les ISRS comme la fluoxétine/paroxétine, les ISRSN comme la duloxétine/venlafaxine), entre autres. Le risque de syndrome/toxicité sérotoninergique peut être plus probable lorsque vous commencez ou augmentez la dose de ces médicaments.

Ce médicament peut interférer avec certains tests de laboratoire (y compris les taux d'amylase/lipase), ce qui peut entraîner de faux résultats. Assurez-vous que le personnel de laboratoire et tous vos médecins savent que vous utilisez ce médicament. Abstral comprimé, sublingual interagit-il avec d'autres médicaments que vous prenez ? Entrez votre médicament dans le vérificateur d'interactions entre médecins

Check Interaction

Surdosage

Si une personne a fait une overdose et présente des symptômes graves comme une perte de connaissance ou des difficultés à respirer, donnez-lui de la naloxone si elle est disponible, puis appelez le 911. Si la personne est réveillée et ne présente aucun symptôme, appelez immédiatement un centre antipoison. Les résidents américains peuvent appeler leur centre antipoison local au 1-800-222-1222. Les résidents du Canada peuvent appeler le centre antipoison de leur province. Les symptômes d'une surdose peuvent inclure : une respiration lente, un rythme cardiaque lent, un coma. Notes

Ne partagez pas ce médicament avec d'autres personnes. Il est illégal de le partager.

Ce médicament a été prescrit uniquement pour votre état actuel. Ne l'utilisez pas ultérieurement pour une autre affection, sauf si votre médecin vous le demande. Un autre médicament pourrait être nécessaire dans ce cas.

Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous devez disposer de naloxone pour traiter une surdose d'opioïdes. Apprenez à votre famille ou aux membres de votre foyer les signes d'une surdose d'opioïdes et comment la traiter. Dose oubliée

Non applicable. Stockage

Conserver à température ambiante à l'abri de la lumière et de l'humidité. Conservez le médicament dans son emballage-coque d'origine. Ne pas conserver dans la salle de bain. Gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Voir aussi la section Avertissement.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes et ne les versez pas dans un drain, à moins d'avoir reçu des instructions à cet effet. Jetez ce produit de façon appropriée lorsqu'il est périmé ou qu'il n'est plus nécessaire. Pour plus de détails, lisez le Guide des médicaments, ou consultez votre pharmacien ou une entreprise locale d'élimination des déchets.

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CONDITIONS D'UTILISATION : Les informations contenues dans cette base de données sont destinées à compléter, et non à remplacer, l'expertise et le jugement des professionnels de santé. Ces informations ne sont pas destinées à couvrir l'ensemble des utilisations, indications, précautions, interactions médicamenteuses ou effets indésirables possibles, et ne doivent pas être interprétées comme indiquant que l'utilisation d'un médicament particulier est sûre, appropriée ou efficace pour vous ou pour quiconque. Il convient de consulter un professionnel de santé avant de prendre un médicament, de modifier un régime alimentaire ou de commencer ou d'interrompre un traitement.

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