Par Carolyn Crist

27 avril 2022 C Les personnes âgées de 60 ans ou plus ne devraient pas commencer à prendre de l'aspirine quotidiennement pour prévenir une première crise cardiaque ou un premier accident vasculaire cérébral, selon les nouvelles recommandations de l'U.S. Preventive Services Task Force.

De plus, les personnes âgées de 40 à 59 ans ne devraient prendre de l'aspirine quotidiennement que si elles présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire et si elles ont discuté avec leur médecin de l'opportunité de commencer à prendre de l'aspirine pour prévenir une crise cardiaque ou un AVC.

Après 75 ans, il y a peu d'avantages à continuer à prendre de l'aspirine quotidiennement.

Étant donné que le risque d'hémorragie interne augmente avec l'âge, les inconvénients potentiels de l'utilisation de l'aspirine annulent les avantages, a déclaré dans le communiqué le docteur Michael Barry, vice-président du groupe de travail et directeur du programme de décisions médicales éclairées au Massachusetts General Hospital.

Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de décès aux États-Unis, représentant plus d'un décès sur quatre, selon le groupe de travail. Bien qu'il ait été démontré que l'utilisation quotidienne d'aspirine réduisait le risque d'une première crise cardiaque ou d'un premier accident vasculaire cérébral, elle peut également augmenter le risque de saignement dans le cerveau, l'estomac et les intestins.

Pendant des années, les médecins ont recommandé aux patients dans la cinquantaine de commencer à prendre quotidiennement de l'aspirine pour bébé afin de se protéger contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Mais ces dernières années, de nouvelles preuves ont mis en évidence les éventuels inconvénients de l'aspirine quotidienne, et les médecins ont commencé à modifier leurs recommandations.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), un groupe bénévole influent d'experts nationaux, publie des conseils pour informer les meilleures pratiques en médecine. La nouvelle mise à jour marque un changement majeur dans les recommandations officielles.

Il est important que le public comprenne que pour la grande majorité des Américains sans maladie cardiaque préexistante, l'aspirine n'apporte pas de bénéfice net. Les inconvénients sont approximativement égaux aux avantages, a déclaré Steven Nissen, MD, cardiologue à la Cleveland Clinic, à ABC News.

L'USPSTF ne fait que rattraper ce point de vue scientifique largement accepté, a-t-il ajouté. Depuis près de 20 ans, la FDA déconseille l'utilisation systématique de l'aspirine à des fins de prévention chez les patients sans maladie cardiaque.

Il est important de noter que les recommandations actualisées s'adressent aux personnes qui n'ont pas encore commencé à prendre de l'aspirine quotidiennement, a déclaré le groupe de travail. Le groupe d'experts n'a pas émis de recommandations pour les personnes qui souffrent déjà d'une maladie cardiaque, qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou qui prennent déjà une aspirine quotidienne. Le groupe de travail recommande toujours l'utilisation de l'aspirine pour prévenir une deuxième crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Nous tenons à souligner que ces recommandations sont axées sur l'utilisation de l'aspirine pour prévenir une première crise cardiaque ou un premier accident vasculaire cérébral, a déclaré dans le communiqué le docteur John Wong, membre du groupe de travail et directeur scientifique par intérim du Tufts Medical Center.

Toute personne qui prend déjà de l'aspirine et qui a des questions à ce sujet devrait en parler à son professionnel de la santé, a-t-il ajouté.