Lorsque le trou autour du cordon ombilical de votre bébé ne se referme pas correctement, il peut se transformer en hernie ombilicale. La plupart des enfants s'en sortent sans traitement, mais certains ont besoin d'une intervention chirurgicale. un médecin explique ce que vous devez faire pour cette affection courante.
Les hernies ombilicales sont des bosses gonflées qui apparaissent lorsqu'une partie de vos intestins dépasse à travers vos muscles abdominaux, près de votre nombril. Si votre bébé a un renflement autour du nombril, il peut avoir une hernie ombilicale.
Avant que le cordon ombilical ne tombe, vous pouvez remarquer que la zone semble ressortir un peu plus lorsque le bébé pleure. Ou peut-être, une fois que le cordon est tombé, vous voyez que son nombril ressort (un outie, comme on l'appelle communément). Dans certains cas, même si vous ne voyez pas de bosse, vous pouvez en sentir une.
Causes de la hernie ombilicale
Pendant votre grossesse, le cordon ombilical est relié aux muscles abdominaux de votre bébé par un petit trou. Celui-ci se referme généralement après la naissance de l'enfant. Si ce n'est pas le cas, l'espace qui reste s'appelle une hernie ombilicale. Si des intestins et du liquide s'y introduisent, ils provoquent un renflement ou un gonflement du ventre.
Oubliez ce que vous avez pu entendre : La façon dont le médecin coupe ou clampe le cordon à la naissance de votre enfant n'a aucune incidence sur la formation d'une hernie ombilicale.
C'est moins fréquent, mais les adultes peuvent aussi avoir des hernies ombilicales. Les hernies ombilicales de l'adulte se produisent souvent avec le temps, lorsque la pression abdominale augmente. Vous pouvez en souffrir à cause de :
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Toux chronique
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Liquide intestinal supplémentaire
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Problèmes pour uriner en raison d'une grosse prostate.
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Constipation
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Obésité
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Efforts lors de l'accouchement ou de l'haltérophilie
Symptômes de la hernie ombilicale
Vous serez en mesure de voir la hernie plus clairement lorsque votre enfant pleure, tousse ou fait des efforts en essayant de faire caca. C'est parce que toutes ces activités exercent une pression sur l'abdomen. Lorsque votre enfant se repose, il se peut que vous ne puissiez pas voir l'hernie. En général, elles ne sont pas douloureuses.
Le médecin de votre enfant peut déterminer la présence d'une hernie lors d'un examen physique.
Vous devrez surveiller de près l'hernie de votre enfant pour détecter les signes indiquant que l'intestin est resté coincé dans le trou et ne peut pas y retourner. Les médecins appellent cela une hernie incarcérée. Les symptômes comprennent :
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Douleur autour de la zone du nombril
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Gonflement de la zone
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Décoloration de la zone du nombril.
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Vomissements
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, emmenez votre bébé aux urgences.
Diagnostic d'une hernie ombilicale
Pour savoir si vous avez affaire à une hernie ombilicale, votre médecin va palper et regarder la zone. Il vous demandera également l'historique de vos symptômes. Il peut essayer de repousser le renflement de la hernie dans votre abdomen. Parfois, le médecin peut vous suggérer de passer un scanner pour vérifier l'absence de complications.
Traitement d'une hernie ombilicale
La plupart des hernies ombilicales ne nécessitent aucun traitement. Généralement, le trou se cicatrise tout seul vers les 4 ou 5 ans de votre enfant. Même si ce n'est pas le cas, il diminuera probablement. Cela rendra la chirurgie un peu plus facile.
Vous pouvez penser que votre enfant doit être opéré, mais son médecin peut vous suggérer d'attendre pour voir si le problème disparaît de lui-même. Si le trou est large, il peut recommander une opération avant que votre enfant n'ait 4 ou 5 ans.
Votre médecin peut également vous suggérer une intervention chirurgicale si la hernie est :
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Douloureux
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Plus grand que ? à ? pouce
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Grande et ne diminue pas au cours des 2 premières années de la vie.
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Se coince ou bloque les intestins
L'intervention est réalisée dans un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire. Elle dure environ 45 minutes, et votre enfant recevra une anesthésie et ne sera pas réveillé.
Le chirurgien pratiquera une petite incision juste sous le nombril. Si une partie de l'intestin dépasse, elle sera remise à sa place. Le médecin utilisera des points de suture pour fermer l'hernie. Il coudra également la peau sous le nombril pour lui donner un aspect interne. Ensuite, l'incision sera scellée avec de la colle chirurgicale qui maintiendra les bords de la plaie ensemble. Elle s'enlèvera d'elle-même une fois que le site sera guéri.
Après l'intervention, votre enfant restera à l'hôpital pendant qu'il se remettra de l'anesthésie. La plupart des enfants peuvent rentrer chez eux quelques heures plus tard.
Après l'opération
Un médicament antidouleur en vente libre peut aider votre petit à se sentir mieux après l'opération. Pendant sa convalescence, le bébé doit éviter la natation pendant 5 à 10 jours et le sport pendant 2 à 3 semaines.
Votre médecin souhaitera une visite de suivi dans 2 à 4 semaines.
Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant présente :
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de la fièvre
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Une rougeur, un gonflement ou une douleur
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Un renflement près du nombril
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Sang ou liquide malodorant près de la coupure
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Nausées, vomissements, diarrhée ou constipation qui ne s'améliorent pas.
Complications de la hernie ombilicale
Les complications des hernies ombilicales ne sont pas fréquentes. Si la hernie est incarcérée, les tissus peuvent commencer à mourir ou à provoquer des douleurs. Il s'agit d'une complication grave qui peut entraîner une infection de la cavité abdominale, voire la mort.
Les adultes sont plus susceptibles de présenter une occlusion intestinale comme complication d'une hernie incarcérée. Si vous avez une occlusion, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.
Hernie ombilicale Outlook
La plupart des hernies ombilicales des bébés disparaissent d'elles-mêmes vers les 2 ans de votre enfant. Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour réparer votre hernie ombilicale, votre temps de récupération dépendra de sa taille et de la difficulté de votre intervention. Les enfants et les adultes qui sont opérés rentrent généralement chez eux le jour même de l'intervention.
Vous aurez généralement besoin de 3 à 5 jours pour vous reposer et guérir. Vous ne devez pas soulever d'objets lourds pendant environ 3 semaines après l'opération. Une fois que votre hernie ombilicale a disparu, que ce soit d'elle-même ou à la suite d'une intervention chirurgicale, il est peu probable qu'elle revienne.
