Les CDC et l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses prévoient d'étudier la fréquence et les raisons de la réapparition des coronavirus chez certains patients atteints du COVID-19 qui prennent du Paxlovid, un médicament antiviral de cinq jours. L'étude porterait notamment sur les patients qui présentent des risques plus élevés et sur la possibilité d'éviter une rechute avec un traitement plus long.
Des chercheurs vont étudier les rechutes du COVID-19 après l'utilisation du Paxlovid
Par Carolyn Crist
29 avril 2022 -- Des chercheurs américains prévoient d'étudier à quelle fréquence et pourquoi les taux de coronavirus reviennent chez certains patients atteints du COVID-19 qui prennent le médicament Paxlovid de Pfizers, selon Bloomberg News.
Le CDC et l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses envisagent diverses études épidémiologiques et cliniques pour examiner les rechutes potentielles après le traitement antiviral de cinq jours, notamment pour déterminer quels patients courent les plus grands risques et s'il est possible de les éviter avec un traitement plus long.
Il s'agit d'une priorité, a déclaré à Bloomberg News le docteur Clifford Lane, directeur adjoint de la recherche clinique de l'institut, ajoutant que la question est assez urgente pour nous.
Selon le média, le traitement par Paxlovid fait de plus en plus partie de l'approche pandémique de l'administration Biden et est plus largement disponible dans les pharmacies du pays.
Jusqu'à présent, les chercheurs en savent peu sur les cas de rebond, notamment sur leur fréquence, sur le rôle éventuel de la variante Omicron ou sur le lien entre le médicament et la rechute, rapporte le média. Les scientifiques sont impatients d'en savoir plus afin que les médecins sachent comment aider les patients qui reçoivent un traitement au Paxlovid et qui connaissent ensuite une résurgence de l'infection.
En début de semaine, des chercheurs du VA Boston Healthcare System ont publié un preprint avec une étude de cas, qui marque le premier cas de rebond décrit dans la littérature médicale. Un homme de 71 ans, qui avait été vacciné et stimulé, s'est rapidement rétabli du COVID-19 après avoir pris du Paxlovid, mais a ensuite connu une rechute des symptômes et un pic des niveaux viraux environ neuf jours après son premier test positif. Puis les symptômes et les niveaux viraux ont disparu quelques jours plus tard.
Des cas similaires sont apparus sur les médias sociaux et dans les blogs médicaux, et des médecins ont vu des patients présentant ce type de rebondissements au cours des dernières semaines.
Les prestataires qui vont prescrire ce médicament doivent être conscients que ce phénomène se produit, et si les gens ont des symptômes qui s'aggravent après le Paxlovid, il s'agit probablement encore du COVID, a déclaré à Bloomberg News Paul Sax, MD, directeur clinique de la division des maladies infectieuses au Brigham and Womens Hospital.
Sax a écrit au sujet d'un rebond post-Paxlovid qu'il a vu il y a quelques semaines chez l'un de ses patients atteints du VIH.
L'essai final de Pfizer a montré qu'un petit nombre de patients ont connu un rebond après avoir été traités. La FDA a précédemment déclaré qu'elle évaluait les rapports de rebond de la charge virale après la fin du traitement par Paxlovid et qu'elle ferait part de ses recommandations le cas échéant.
Le gros problème est que lorsque ce médicament a été mis sur le marché, cette information ne figurait pas sur l'étiquette, a déclaré M. Sax.
Les prochaines études du CDC et des National Institutes of Health tenteront de comprendre comment et pourquoi le rebond se produit. S'il semble être lié à des variantes émergentes comme Omicron ou à certains facteurs de risque des patients, certaines personnes pourraient avoir besoin d'un traitement plus long que le traitement standard de cinq jours.
Deux éléments suppriment le virus : le médicament et la réponse immunitaire de l'hôte, a expliqué le Dr Lane. Si vous arrêtez le médicament avant que la réponse immunitaire de l'hôte n'ait eu le temps d'agir, le virus peut revenir.
