La diverticulite est l'inflammation ou l'infection de petites poches appelées diverticules qui peuvent se former le long de l'intestin. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la diverticulite chez le médecin.
Les poches ne sont généralement pas dangereuses. Elles peuvent apparaître n'importe où dans vos intestins. Si vous en êtes atteint, on parle de "diverticulose". S'ils s'infectent ou s'enflamment, vous souffrez de diverticulite.
Parfois, la diverticulite est mineure. Mais elle peut aussi être grave, avec une infection massive ou une perforation (votre médecin parlera de rupture) de l'intestin.
Quels sont les symptômes de la diverticulite ?
Vous pouvez avoir les poches et ne pas le savoir. Les diverticules sont généralement indolores et provoquent peu de symptômes, voire aucun. Mais vous pouvez remarquer :
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Des crampes sur le côté gauche de votre abdomen qui disparaissent après... que vous ayez évacué des gaz... ou que vous soyez allé à la selle.
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Du sang rouge vif dans votre caca.
Les symptômes de la diverticulite sont plus visibles et comprennent des douleurs abdominales sévères et de la fièvre.
La diverticulite peut être aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë, vous pouvez avoir une ou plusieurs crises sévères d'infection et d'inflammation. Dans la diverticulite chronique, l'inflammation et l'infection peuvent diminuer mais ne jamais disparaître complètement. Au fil du temps, l'inflammation peut entraîner une obstruction intestinale, ce qui peut causer de la constipation, des selles liquides, de la diarrhée, des ballonnements et des douleurs abdominales. Si l'obstruction se poursuit, la douleur et la sensibilité abdominales augmentent, et vous pouvez avoir mal au ventre ou vomir.
Quelles sont les causes de la diverticulite ?
Les médecins ne sont pas sûrs. Certaines études suggèrent que vos gènes pourraient jouer un rôle.
Les poches de vos intestins s'enflamment ou s'infectent lorsqu'elles se déchirent ou sont bloquées par les matières fécales.
Si vous avez plus de mauvais microbes que de bons dans votre intestin, cela pourrait également en être la cause.
Le risque de diverticulite augmente avec l'âge. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. Les autres facteurs de risque sont :
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Le surpoids
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Fumer des cigarettes
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Ne pas faire assez d'exercice
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Manger beaucoup de graisses et de viande rouge mais peu de fibres.
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Vous prenez certains types de médicaments, notamment des stéroïdes, des opioïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène ou le naproxène ?
Quelles sont les complications de la diverticulite ?
Si vous ne la traitez pas, la diverticulite peut entraîner des complications graves qui nécessitent une intervention chirurgicale :
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Des abcès, collections de pus provenant de l'infection, ?peuvent se former autour des diverticules infectés. Si ceux-ci traversent la paroi intestinale, vous risquez de contracter une péritonite. Cette infection peut être fatale. Vous aurez besoin d'un traitement immédiat.
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La perforation ou la déchirure de la paroi intestinale... peut entraîner des abcès et des infections en raison de la fuite des déchets... dans la cavité abdominale.
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La cicatrisation?peut entraîner un rétrécissement ou un blocage de l'intestin.
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Les fistules?peuvent se développer si un diverticule infecté atteint un organe voisin et forme une connexion. Cela se produit le plus souvent entre le gros intestin et la vessie. Cela peut entraîner une infection rénale. Des fistules peuvent également se former entre le gros intestin et soit la?peau?soit le?vagin.
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Stricture, qui se produit lorsque le côlon se rétrécit dans la zone concernée.
En cas d'hémorragie grave, vous pouvez avoir besoin d'une transfusion sanguine.
Comment diagnostiquer une diverticulite ?
Les symptômes de la diverticulite peuvent aussi ressembler à d'autres problèmes. Votre médecin réduira les choses en excluant d'autres problèmes. Il commencera par un examen physique. Les femmes peuvent également subir un examen pelvien. Votre médecin peut ensuite demander un ou plusieurs tests, notamment :
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Des analyses de sang, d'urine et de selles pour rechercher une infection.
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Tomodensitométrie pour rechercher des diverticules enflammés ou infectés.
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Un test d'enzymes hépatiques pour exclure les problèmes de foie.
Comment traite-t-on la diverticulite ?
Si votre diverticulite est légère, votre médecin vous suggérera du repos et un régime liquide pendant que vos intestins guérissent. Il pourra également vous donner des antibiotiques pour traiter l'infection.
Votre médecin peut également vous suggérer de prendre un analgésique léger comme l'acétaminophène.
Vous pouvez suivre un régime liquide ou un régime pour diverticulite. Vous commencerez par ne boire que des liquides clairs, comme de l'eau, du bouillon, des jus non pulpeux, des boissons glacées, du thé ou du café nature. Lorsque vous commencerez à vous sentir mieux, vous pourrez ajouter des aliments pauvres en fibres comme les œufs, le yaourt, le fromage, le riz blanc et les pâtes. Ces aliments sont doux pour votre système digestif.
Ce traitement fonctionne bien pour la plupart des personnes qui présentent des cas évidents de diverticulite.
Dans les cas plus graves, vous devrez peut-être rester à l'hôpital et prendre des antibiotiques par voie intraveineuse (injectés dans vos veines). Si vous avez un abcès abdominal, votre médecin le drainera. Si votre intestin est rompu ou si vous souffrez d'une péritonite, vous devrez subir une intervention chirurgicale.
Il en existe deux principaux types :
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La résection intestinale primaire. Au cours de cette intervention, votre chirurgien va retirer les parties malades de l'intestin et reconnecter les sections saines. Vous pourrez avoir des selles normales par la suite.
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Résection intestinale avec colostomie. Cette opération doit être réalisée si le gonflement est tel que le chirurgien ne peut pas reconnecter immédiatement votre côlon à votre rectum. Votre médecin va créer une ouverture dans votre paroi abdominale pour que les déchets puissent s'écouler dans un sac. Les chirurgiens peuvent souvent reconnecter l'intestin après que l'inflammation soit passée.
Le type d'opération dont vous avez besoin dépend du type de complication dont vous souffrez et de sa gravité.Lorsque vous êtes guéri, votre médecin peut vous faire passer une coloscopie pour exclure un cancer du côlon.
Vous pouvez prévenir la diverticulose et la diverticulite et leurs complications en mangeant beaucoup de fibres, en buvant beaucoup d'eau et en faisant de l'exercice régulièrement.
