Voyez les images de ce qui se passe dans le côlon pour provoquer les poches révélatrices de la diverticulose qui conduisent à l'inflammation de la diverticulite. Découvrez les symptômes, le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie diverticulaire.
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Parfois, de minuscules poches bombées (appelées diverticules) se forment dans le côlon. Cette affection est appelée diverticulose. Si les poches s'enflamment ou s'infectent, il s'agit d'une diverticulite.
Symptômes de la diverticulose et de la diverticulite
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Les personnes atteintes de diverticulose ne présentent généralement pas de symptômes extérieurs. Les symptômes de la diverticulite sont plus perceptibles. Il peut y avoir un ballonnement, une douleur et une sensibilité abdominale, généralement dans le bas-ventre gauche, plus une diarrhée, des frissons et une faible fièvre.
Quelles sont les causes de la formation des diverticules ?
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La raison pour laquelle les diverticules se forment dans le côlon n'est pas complètement comprise. Les médecins pensent que les diverticules se forment lorsque des zones de haute pression à l'intérieur du côlon poussent contre des points faibles de la paroi du côlon. Ces diverticules sont plus fréquents dans la partie inférieure du gros intestin (appelée côlon sigmoïde).
Diverticulose vs. Diverticulite
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Avoir une diverticulose est très fréquent et la plupart des gens ne savent jamais qu'ils en sont atteints. La moitié des personnes de plus de 60 ans en sont atteintes. Mais seulement 10 à 25 % des personnes développent ensuite une diverticulite. La diverticulite se développe généralement lorsque les poches bloquées par les déchets s'enflamment, entraînant des déchirures de la paroi intestinale et une infection.
Saignement diverticulaire
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Lorsqu'un trou se développe entre une poche et un vaisseau sanguin, un saignement peut se produire. Cela peut entraîner l'apparition soudaine d'une grande quantité de sang dans vos selles. Cette affection est généralement indolore et le saignement s'arrête habituellement de lui-même. Mais dans de rares cas, les saignements peuvent être suffisamment graves pour nécessiter une transfusion ou une intervention chirurgicale. Si vous avez des saignements, contactez immédiatement votre médecin.
Quel est le rapport avec les fibres ?
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Un régime pauvre en fibres est lié à la diverticulose. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi. Ajouter plus de fibres au régime alimentaire peut aider à prévenir la constipation et peut diminuer le risque de diverticules douloureux dans le côlon.
Vos choix de produits riches en fibres
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Heureusement, il n'est pas nécessaire de chercher bien loin pour trouver une abondance d'aliments riches en fibres. Les fibres se trouvent dans les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses (haricots secs, pois et lentilles). Faites des choix alimentaires judicieux, notamment en remplaçant les pâtes ordinaires par du riz brun et des pâtes de blé entier. Et ajoutez des légumes à vos plats préférés : pizza, ragoûts et sauce à spaghetti. L'American Dietetic Association recommande aux femmes de consommer environ 25 grammes de fibres et aux hommes environ 38 grammes chaque jour.
Diagnostic de la maladie diverticulaire
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Comme la diverticulose ne provoque généralement pas de symptômes, elle n'est souvent diagnostiquée que lorsque le patient est vu pour une autre raison. Les diverticules (représentés ici en jaune) peuvent être vus par une radiographie ou une coloscopie. Lorsque la diverticulite entraîne un abcès douloureux, une échographie et un scanner de l'abdomen et du bassin peuvent montrer des collections de pus.
Traitement de la Diverticulose
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La plupart des patients atteints de diverticulose présentent des symptômes minimes ou inexistants et ne nécessitent pas de traitement spécifique. Un régime riche en fibres et des suppléments de fibres sont recommandés pour prévenir la constipation et la formation d'autres diverticules.
Traiter la diverticulite
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Lorsque les symptômes de la diverticulite -- douleurs abdominales, crampes et fièvre -- sont légers, des antibiotiques pris par voie orale sont généralement suffisants. Lorsque la douleur s'aggrave, un régime liquide clair pour permettre au côlon et à l'intestin de récupérer peut également être prescrit. Lorsque la douleur est de plus en plus forte, ou en cas de fièvre élevée ou d'incapacité à boire des liquides, un séjour à l'hôpital peut être nécessaire, ainsi que des antibiotiques par voie intraveineuse et l'interdiction de manger ou de boire pendant quelques jours.
Complications de la diverticulite
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Lorsque l'inflammation des diverticules entraîne une déchirure de la paroi intestinale, comme illustré ici, du pus peut s'écouler dans la zone abdominale, provoquant une péritonite (une infection douloureuse de la cavité abdominale), des abcès, une obstruction intestinale et une ouverture (appelée fistule) entre l'intestin et les voies urinaires ou un autre organe de l'abdomen ou du bassin.
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
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Une diverticulite qui ne répond pas au traitement médical nécessite une intervention chirurgicale. La chirurgie consiste généralement à drainer le pus et à retirer le segment du côlon contenant les diverticules. L'ablation des diverticules hémorragiques est nécessaire pour les patients présentant des saignements persistants. La chirurgie peut également être nécessaire pour tout diverticule qui s'érode dans la vessie, provoquant des infections urinaires graves et récurrentes et le passage de gaz pendant la miction, et pour traiter l'obstruction intestinale.
Comment prévenir la diverticulite ?
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Une fois formés, les diverticules sont permanents. Et aucun traitement n'a été trouvé pour prévenir les complications de la maladie diverticulaire. Mais les régimes riches en fibres augmentent le volume des selles et préviennent la constipation, ce qui peut soulager les symptômes. Qu'en est-il des graines et des noix ? Il n'y a aucune preuve que ces aliments provoquent des poussées de diverticulite. Mais si vous pensez qu'ils déclenchent vos symptômes, mangez plutôt d'autres aliments riches en fibres. Boire beaucoup d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut également vous aider.
