Un médecin explique les pseudo-kystes pancréatiques, des kystes douloureux mais bénins du pancréas.
Un pseudo-kyste n'est pas un vrai kyste, car la paroi du sac n'est pas composée d'un revêtement spécifique de cellules caractéristiques d'un vrai kyste.
La cause la plus fréquente d'un pseudo-kyste pancréatique est une inflammation du pancréas, appelée pancréatite. Une cause ou un facteur moins courant est un traumatisme, tel qu'un coup à l'abdomen. La pancréatite est le plus souvent causée par l'abus d'alcool et les calculs biliaires.
Voici ce qu'il faut savoir sur les pseudokystes et leur traitement.
Symptômes des pseudokystes
Bien que les symptômes des pseudokystes puissent être différents selon les personnes, certains des plus courants sont les douleurs abdominales et les ballonnements.
D'autres symptômes peuvent inclure :
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nausées
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vomissements
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perte d'appétit
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perte de poids
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diarrhée
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fièvre
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une masse sensible dans l'abdomen
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jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
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Accumulation de liquide dans la cavité abdominale
Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin pour en déterminer la cause.
Diagnostic des pseudo-kystes
Les pseudo-kystes sont généralement diagnostiqués à l'aide d'un ?CT scan, une procédure d'imagerie qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour créer des images de l'intérieur du corps. Ces scans, qui fournissent plus de détails que les radiographies générales, peuvent montrer des anomalies du pancréas et de la région environnante.
Les autres tests qui peuvent être utilisés dans le bilan d'un pseudo-kyste comprennent :
les analyses de sang.
Ces tests mesurent les niveaux de certaines substances dans le ?sang. Par exemple, des tests montrant des taux élevés d'?amylase?ou?de?lipase, enzymes produites par le pancréas, peuvent indiquer une?inflammation?du pancréas.
Échographie (sonographie).
Il s'agit d'une technique qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour visualiser les structures internes, notamment les organes de l'abdomen.
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP)
. Il s'agit d'une procédure combinant la radiographie et l'utilisation d'un endoscope -- un long tube éclairé qui est guidé dans la gorge du patient à travers l'estomac et l'extrémité supérieure de l'intestin grêle -- pour visualiser et diagnostiquer les problèmes des organes digestifs, y compris le pancréas.
Traitement des pseudo-kystes
Souvent, les pseudokystes s'améliorent et disparaissent d'eux-mêmes. Si un pseudo-kyste est petit et ne provoque pas de symptômes graves, le médecin peut vouloir le surveiller par des tomodensitométries périodiques. Si le pseudo-kyste persiste, grossit ou provoque des douleurs, il peut nécessiter un traitement chirurgical. S'il n'est pas surveillé ou traité, un pseudo-kyste peut s'infecter ou se rompre, provoquant de fortes douleurs, une perte de sang et une infection abdominale.
Chirurgie des pseudo-kystes
Pour les pseudokystes nécessitant un traitement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Lors d'une intervention chirurgicale visant à corriger un pseudokyste, le chirurgien réalise généralement une connexion entre le pseudokyste et un organe digestif proche. Cela permet au pseudokyste de s'écouler par cet organe. Selon la localisation du pseudo-kyste dans le pancréas, cette connexion peut se faire avec l'estomac ou l'intestin grêle.
Dans certains cas, cette chirurgie est effectuée par laparoscopie. Cela signifie qu'elle est réalisée par de petites incisions dans l'abdomen, à l'aide d'outils fins et d'une lunette lumineuse. Cette procédure minimise le temps d'hospitalisation et de récupération.
Drainage d'un pseudo-kyste
Dans d'autres cas, le traitement consiste à drainer le pseudo-kyste sans intervention chirurgicale. Cette opération peut être réalisée par un radiologue ou un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans le système digestif.
Un radiologue le drainera en insérant une aiguille guidée par tomographie assistée par ordinateur. Un gastro-entérologue peut drainer le pseudo-kyste par l'estomac en créant une petite ouverture entre le pseudo-kyste et l'estomac, ou en plaçant un stent dans le pancréas pendant une endoscopie. Si le stent est placé directement dans le pseudo-kyste, le liquide du pseudo-kyste est drainé dans l'intestin par ce tube.
Le traitement varie selon les personnes et selon la situation... Si l'on vous a diagnostiqué un pseudo-kyste, discutez avec votre médecin du meilleur traitement pour vous.
