La typhlite est une inflammation d'une partie du gros intestin. Découvrez les causes, les symptômes et les options de traitement de cette affection.
Elle est aussi parfois appelée entérocolite nécrosante, mais l'entérocolite nécrosante est aussi le nom d'une autre maladie qui survient chez les nouveau-nés. La typhlite est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. ?
Quelles sont les causes de la typhlite ?
Les médecins ne savent pas ce qui cause exactement la typhlite. Trois éléments sont généralement impliqués : un système immunitaire affaibli, une atteinte de la muqueuse de l'intestin et une neutropénie. La neutropénie se produit lorsque votre taux de neutrophiles, un type de globules blancs, est inférieur à la normale....
Ces conditions rendent plus probable le développement d'une infection bactérienne. La chimiothérapie peut également endommager directement les intestins ou ralentir votre système digestif. Ces deux situations augmentent le risque d'infection bactérienne. ?
Quels sont les symptômes de la typhlite ?
Les symptômes de la typhlite peuvent inclure : ?
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Douleur et sensibilité abdominales
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Fièvre
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Nausées
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Vomissements
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Diarrhée
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Faible pression sanguine
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Ventre distendu
Quels sont les facteurs de risque de la typhlite ?
La typhlite a d'abord été observée chez des enfants atteints de leucémie et ayant un taux de neutrophiles très bas. Le principal facteur de risque de la typhlite est d'avoir un système immunitaire faible qui ne peut pas lutter contre les infections. Elle survient généralement chez les personnes qui suivent une chimiothérapie ou une corticothérapie, notamment les personnes qui présentent les conditions suivantes: ?
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La leucémie, qui est la plus fréquente
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SIDA
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Transplantation d'organes
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Anémie aplastique, une maladie où votre corps cesse de fabriquer des cellules sanguines.
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Lymphome, un type de cancer du sang
Comment la typhlite est-elle diagnostiquée ?
Il peut être difficile de diagnostiquer la typhlite car les symptômes sont similaires à d'autres affections abdominales. Les symptômes peuvent apparaître dans les deux semaines qui suivent la fin de la chimiothérapie. Le moyen le plus fiable de diagnostiquer la typhlite est la tomodensitométrie (TDM).
Votre médecin écoutera vos symptômes et procédera à un examen physique. Il vous fera également passer des analyses de sang et des examens d'imagerie. La typhlite est diagnostiquée lorsque les critères suivants sont réunis : ?
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Neutropénie
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Fièvre, bien que les personnes atteintes de neutropénie sévère puissent ne pas avoir de fièvre.
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Épaississement de la paroi intestinale au scanner ou à l'échographie.
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Douleur abdominale
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Abdomen distendu
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Crampes abdominales
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Diarrhée
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Saignement au niveau du tractus gastro-intestinal (GI) inférieur.
Comment traite-t-on la typhlite ?
Il n'y a pas de traitement standard pour la typhlite car il n'y a pas eu beaucoup d'études sur le traitement le plus efficace. Votre médecin évaluera vos symptômes et décidera d'une voie de traitement qui serait la meilleure pour vous. Ces traitements peuvent inclure: ?
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Antibiotiques
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Liquide intraveineux (IV)
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Le repos intestinal, qui consiste à ne rien manger ni boire ?
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Utilisation d'un tube inséré par le nez dans l'estomac pour drainer les liquides de l'estomac.
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Restaurer les électrolytes qui sont épuisés, tels que le magnésium, le sodium et le potassium.
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Les transfusions de produits sanguins comme les plaquettes ?
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Chirurgie
Quelles sont les complications possibles de la typhlite ?
Les complications de la typhlite sont généralement liées à une inflammation de la paroi intestinale ou à des problèmes liés à une faible quantité de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes. Ces complications peuvent inclure :
Perforation. Il s'agit d'un trou dans votre intestin qui peut laisser le contenu de votre intestin s'échapper dans votre cavité abdominale. Cela peut provoquer une infection.
Péritonite. Il s'agit d'une inflammation de la paroi de la cavité abdominale. Elle peut survenir en cas de perforation.
Septicémie. Il s'agit d'un état potentiellement mortel qui survient lorsque votre organisme réagit de manière extrême à une infection. La septicémie peut entraîner des lésions tissulaires, une défaillance des organes ou la mort.
Abcès. Il s'agit d'une poche de pus qui peut se développer lorsque vous avez une infection. Elle est remplie de tissus morts, de globules blancs et de bactéries ?
Hémorragie grave. Si votre système immunitaire est supprimé ou compromis, vous pouvez également avoir un faible nombre de plaquettes, appelé thrombocytopénie. Les plaquettes aident le sang à coaguler et à arrêter les saignements. Si vous n'avez pas assez de plaquettes, votre corps peut ne pas être en mesure d'arrêter les saignements. ?
Quelles sont les perspectives pour la typhlite ?
Le pronostic de la typhlite n'est pas bon. Le taux de mortalité peut atteindre 50 %, surtout chez les personnes qui ont une perforation de l'intestin. Les personnes dont le nombre de globules blancs augmente ont tendance à mieux s'en sortir. Dans une étude sur trois ans portant sur des enfants atteints de leucémie, le taux de mortalité de ceux qui ont développé une typhlite était de 20 %. Cependant, avec un diagnostic et un traitement précoces, le pronostic s'améliore ?
Si vous présentez des symptômes et pensez avoir une typhlite, consultez votre médecin. Ensemble, vous pourrez passer en revue toutes les options de traitement possibles et décider de celle qui vous convient le mieux.
