Un médecin explique les causes, les symptômes et le traitement des fissures anales.
La déchirure expose souvent le muscle qui entoure l'anus, appelé sphincter anal. La lésion peut provoquer un spasme de ce muscle, ce qui peut écarter encore plus les bords de la fissure. Les spasmes peuvent provoquer des douleurs et ralentir la guérison. Les selles peuvent également empêcher les fissures de s'améliorer.
Une fissure anale est considérée comme aiguë si elle est survenue récemment ou si elle est présente depuis moins de six semaines. Elle est considérée comme chronique si elle dure depuis plus de 6 semaines ou si elle revient souvent.
Qui souffre de fissures anales ?
Ces déchirures sont fréquentes, même si vous pouvez penser que la douleur et les saignements sont les symptômes d'autres affections, comme les hémorroïdes. Elles peuvent survenir aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Elles peuvent également survenir chez les bébés.
Les adultes entre 20 et 40 ans sont les plus susceptibles de les avoir. Mais vous pouvez en souffrir à tout âge, même si le risque diminue généralement avec l'âge.
Les fissures anales s'observent plus souvent avec certaines conditions médicales, telles que :
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Cancer de l'anus
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Leucémie
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MST et VIH
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Complications d'autres maladies, comme le Crohn ou la colite ulcéreuse.
Pourquoi les gens ont-ils des fissures anales ?
Elles sont causées par un traumatisme ou une blessure qui étire votre canal anal. Les raisons de ce phénomène peuvent inclure :
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Constipation ou passage de selles volumineuses ou dures.
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Diarrhée explosive ou continue
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Accouchement
Moins souvent, le fait d'avoir des relations sexuelles anales ou de mettre des objets dans l'anus peut étirer excessivement la peau et provoquer une fissure.
Une pression trop forte, des muscles du sphincter anal tendus et une mauvaise irrigation sanguine de votre anus peuvent entraîner leur développement et une mauvaise cicatrisation.
Les fissures anales ne donnent généralement pas lieu à des problèmes plus graves. Elles ne provoquent pas de cancer. Mais elles peuvent être très inconfortables.
Pour aider ces fissures à guérir et éviter qu'elles ne reviennent :
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Adoptez une alimentation saine et riche en fibres.
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Restez bien hydraté.
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Évitez d'être constipé.
Comment prévenir les fissures anales ?
Une fois que vous avez une fissure anale, vous voudrez certainement éviter d'en avoir une autre, alors suivez ces étapes simples.
Consommez beaucoup de fibres. Si vous êtes constipé, l'émission de selles volumineuses, dures ou sèches peut provoquer une fissure anale. Une alimentation riche en fibres, en particulier en fruits et légumes, peut aider à prévenir la constipation.
Consommez 20 à 35 grammes de fibres par jour. Les aliments qui en sont de bonnes sources comprennent :
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Son de blé
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Son d'avoine
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Grains entiers, notamment le riz brun, les flocons d'avoine, le maïs soufflé et les pâtes, céréales et pains à grains entiers.
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Pois et haricots
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Graines et noix
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Agrumes
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Pruneaux et jus de pruneaux
Si vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de fibres par votre alimentation, essayez les suppléments de fibres.
Que vous consommiez davantage d'aliments riches en fibres ou que vous preniez des suppléments, augmentez votre consommation progressivement jusqu'à ce que vous remarquiez des selles plus douces et plus fréquentes. Buvez également beaucoup de liquides lorsque vous absorbez davantage de fibres. Cela vous aidera à éviter les ballonnements et les gaz.
Restez hydraté. Cela peut vous aider à prévenir la constipation. Boire beaucoup de liquides ajoute du liquide à votre système, ce qui peut rendre les selles plus molles et plus faciles à évacuer. Veillez à boire davantage lorsque le temps se réchauffe ou lorsque vous êtes plus actif physiquement.
Toutes les boissons ne sont pas de bons choix pour rester hydraté. Une trop grande quantité d'alcool peut vous déshydrater. De même, même si une boisson caféinée peut vous aider à aller aux toilettes, une trop grande quantité de caféine peut également vous déshydrater.
Faites de l'exercice. L'une des causes les plus courantes de la constipation est le manque d'activité physique. Faites de l'exercice pendant au moins 30 minutes presque tous les jours pour aider à maintenir votre système digestif en mouvement et en bonne forme. Essayez d'atteindre 150 minutes ou plus par semaine.
N'ignorez pas votre envie d'aller à la selle. Si votre corps vous dit qu'il est temps d'aller à la selle, ne le remettez pas à plus tard. Attendre trop longtemps ou trop souvent peut affaiblir les signaux qui vous indiquent qu'il est temps d'aller à la selle. Plus vous vous retenez, plus les selles deviennent sèches et dures, ce qui les rend plus difficiles à évacuer.
Adoptez de bonnes habitudes de transit intestinal. Ces conseils peuvent aider à réduire la constipation et la tension sur le canal anal. Vérifiez régulièrement ces habitudes pour diminuer votre risque de souffrir d'une fissure anale douloureuse :
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Lorsque vous allez aux toilettes, donnez-vous suffisamment de temps pour aller à la selle confortablement. Mais ne restez pas assis trop longtemps sur les toilettes.
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Ne faites pas d'efforts pendant l'évacuation des selles.
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Maintenez la zone anale sèche.
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Se nettoyer délicatement après chaque selle.
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Utilisez du papier toilette ou des lingettes doux, sans colorant et sans parfum.
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Faites-vous soigner en cas de diarrhée persistante.
Si vous souffrez d'autres affections qui favorisent les fissures anales -- comme la maladie de Crohn ou le syndrome du côlon irritable, par exemple -- restez à jour dans votre traitement.
Demandez à votre médecin de vous parler des laxatifs. Si l'ajout de fibres à votre alimentation et la prise de suppléments de fibres ne suffisent pas à traiter la constipation, les laxatifs peuvent vous aider. Certains agissent de différentes manières.
Considérés comme le type de laxatif le plus sûr, les laxatifs volumineux, ou suppléments de fibres, augmentent le volume des selles en leur permettant d'absorber et de retenir les liquides. Ils encouragent également les contractions du côlon pour faire avancer les selles. Les laxatifs volumineux comprennent le polycarbophile de calcium, la méthylcellulose, le psyllium ou la dextrine de blé. On les prend avec de l'eau.
D'autres types de laxatifs peuvent aider en :
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Augmentant la quantité d'eau dans les intestins.
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Lubrifier les selles pour qu'elles puissent se déplacer plus facilement (huile minérale).
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Aspirer ou tirer de l'eau dans le côlon
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Stimuler les muscles des intestins pour accélérer le transit intestinal.
Demandez à votre médecin quel type de laxatif -- le cas échéant -- vous convient, et combien de temps vous devez le prendre.
Changements fréquents de couches pour les nourrissons. Les bébés peuvent aussi souffrir de fissures anales. Changez souvent la couche de votre bébé et demandez une aide médicale s'il présente des signes de constipation.
