La cholangite biliaire primitive ne présente souvent aucun symptôme à un stade précoce. Votre médecin utilisera des analyses de sang et des examens d'imagerie pour aider à diagnostiquer la maladie.
Dans d'autres cas, vous pouvez présenter des symptômes, ce qui amène votre médecin à demander des examens. Vous pouvez vous sentir fatigué, avoir la peau qui démange, les yeux secs ou la bouche sèche. Lorsque la maladie s'aggrave, vous pouvez également présenter d'autres signes, comme :
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peau et yeux jaunes
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Douleur et gonflement de l'abdomen
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Douleurs articulaires, osseuses ou musculaires
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Peau foncée
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Pieds ou chevilles gonflés
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une CBP, il vous fera passer un examen physique et vous interrogera sur vos antécédents familiaux. Bien que la maladie ne soit pas directement transmise des parents aux enfants, il semble y avoir une sorte de lien familial.
Il vous demandera probablement de passer des tests. Il peut s'agir d'analyses de sang, de tests d'imagerie et peut-être d'une biopsie du foie.
Tests sanguins
Votre médecin voudra effectuer des tests de la fonction hépatique pour voir comment l'organe fonctionne. Ils vérifient les niveaux de certaines enzymes qui montrent si vous avez une maladie du foie.
Les tests permettent également de repérer les dommages causés aux canaux qui transportent la bile hors de votre foie. Ce liquide est essentiel à la digestion car il aide votre organisme à absorber les graisses, le cholestérol et d'autres liquides dont vous n'avez pas besoin. Lorsque les canaux biliaires sont endommagés, ce qui est le cas avec la CBP, ces substances restent dans le foie et l'organe ne fonctionne pas comme il le devrait.
Le médecin effectuera également une analyse de sang pour vérifier la présence d'anticorps anti-mitochondriaux (AMA). Les personnes atteintes de CBP en ont presque toujours. Si vous n'avez pas la CBP, vous n'aurez pas d'AMA.
Autres tests
Votre médecin peut également vouloir examiner de plus près votre foie, vos voies biliaires et la région environnante. Ces tests peuvent inclure :
Une échographie : Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour vérifier si votre foie et vos voies biliaires sont endommagés.
La MRCP (cholangiopancréatographie par résonance magnétique) est ?une IRM spécialisée qui crée des images détaillées de vos organes et de vos voies biliaires. ?
Le scanner : Ce type spécial de radiographie peut également vérifier les problèmes dans et autour de votre foie.
CPRE : Une procédure appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) permet à votre médecin de voir vos canaux biliaires et pancréatiques. Vous recevrez un médicament pour vous endormir. Le médecin introduira dans votre bouche un petit tube flexible muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité. Il glisse dans votre corps jusqu'à vos canaux. Il injectera ensuite un colorant dans la zone concernée et prendra des radiographies pour détecter les problèmes. La CPRE peut être utilisée pour réparer certains problèmes comme une obstruction des conduits.
Biopsie du foie
Votre médecin peut prélever un petit échantillon de votre tissu hépatique à l'aide d'une aiguille et l'envoyer à un laboratoire. Ce test est généralement effectué dans un hôpital ou un centre médical, afin que vous puissiez recevoir des médicaments pour vous endormir et contrôler la douleur. L'échantillon sera envoyé à un laboratoire, où un médecin l'examinera au microscope. Tout le monde n'a pas besoin de ce test. Vous pouvez le faire si votre test sanguin AMA est négatif mais que vous présentez d'autres signes de CBP.
