Une infection non traitée près de l'anus peut causer de gros problèmes. Un médecin explique ce qu'est une fistule, comment il la trouve et ce qu'il fait pour la traiter.
Quelles en sont les causes ?
Juste à l'intérieur de ton anus se trouvent plusieurs glandes qui fabriquent du liquide. Parfois, elles se bloquent ou se bouchent. Lorsque cela se produit, une accumulation de bactéries peut créer une poche gonflée de tissu infecté et de liquide. Les médecins appellent cela un abcès.
Si vous ne traitez pas l'abcès, il va se développer. Il finira par sortir et percer un trou dans la peau, quelque part près de l'anus, afin que le liquide qu'il contient puisse s'écouler. La fistule est le tunnel qui relie la glande à cette ouverture.
La plupart du temps, un abcès provoque une fistule. C'est rare, mais elles peuvent aussi provenir d'affections comme la tuberculose, de maladies sexuellement transmissibles ou d'une maladie permanente qui affecte vos intestins, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes les plus fréquents sont :
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Douleur
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Rougeur
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Gonflement autour de l'anus
Vous pourriez également remarquer :
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Des saignements
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Selles ou mictions douloureuses
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Fièvre
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Un liquide nauséabond suinte d'un trou près de l'anus.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez un médecin.
Comment le diagnostique-t-on ?
Si le médecin pense que vous avez une fistule anale, il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vous fera passer un examen physique.
Certaines fistules sont faciles à repérer. D'autres ne le sont pas. Parfois, elles se ferment d'elles-mêmes, puis se rouvrent. Votre médecin recherchera des signes de suintement de liquide ou de saignement. Il peut introduire un doigt dans votre anus pendant l'examen.
Le médecin vous enverra probablement chez un spécialiste des problèmes du côlon et du rectum pour d'autres examens ou des tests d'imagerie comme des radiographies ou un scanner. Il se peut même que vous ayez besoin d'une coloscopie. Pour cet examen, le médecin introduira un tube muni d'une caméra à son extrémité dans votre anus pour examiner l'intérieur de vos intestins. Vous serez endormi(e) lorsque cela se produira.
Traitement
Il n'y a pas de médicament pour régler le problème, on a donc recours à la chirurgie. L'intervention peut généralement avoir lieu dans un cabinet médical ou une clinique. Vous n'aurez pas besoin d'aller à l'hôpital.
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Pour une fistule simple qui n'est pas trop proche de votre anus, le médecin va ouvrir la peau et le muscle qui entourent le tunnel. Cela permet à l'ouverture de guérir de l'intérieur.
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Ils peuvent utiliser un bouchon pour fermer la fistule.
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Pour une fistule plus compliquée, le médecin peut placer un tube - appelé seton - dans l'ouverture. Cela permet de drainer le liquide infecté avant la chirurgie. Cela peut prendre 6 semaines ou plus.
Selon l'endroit où se trouve la fistule, votre médecin peut être amené à inciser les muscles sphincters qui ouvrent et ferment votre anus. Il essaiera de ne pas les endommager, mais il peut être plus difficile de contrôler vos intestins après l'intervention.
