La présence de sang dans les urines, également appelée hématurie, est un symptôme grave que vous devez examiner immédiatement. Pour en savoir plus sur les causes possibles de la présence de sang dans les urines, consultez votre médecin.La présence de sang dans les urines - que votre médecin appelle parfois hématurie - n'est pas un phénomène à ignorer.
L'hématurie n'étant qu'un symptôme, le traitement se concentrera sur l'affection qui la provoque.
D'où peut provenir le sang dans les urines
Le sang dans l'urine peut provenir de vos reins, qui fabriquent l'urine. Il peut également provenir d'autres parties de votre appareil urinaire, comme votre :
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les uretères (les tubes qui relient vos reins à votre vessie)
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Vessie (qui stocke l'urine)
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Uréthre (le tube qui relie la vessie à l'extérieur du corps).
Symptômes liés à l'hématurie
Au lieu de sa couleur jaune pâle habituelle, votre urine peut être rose, rouge, rouge brunâtre ou couleur thé. C'est ce que les médecins appellent l'hématurie macroscopique.
Parfois, vous ne pouvez pas voir le sang dans vos urines. Seul un test de laboratoire permet de trouver les globules rouges. Les médecins appellent cela une hématurie microscopique.
Il se peut que vous n'ayez pas d'autres symptômes. Mais certaines des causes possibles peuvent présenter d'autres signes. Il s'agit notamment :
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Les infections de la vessie (cystite aiguë). Chez les adultes, les infections de la vessie provoquent généralement des brûlures ou des douleurs au moment de faire pipi. Les nourrissons atteints d'infections de la vessie peuvent avoir de la fièvre, être grognons et mal se nourrir. Les enfants plus âgés peuvent avoir de la fièvre, des douleurs et des brûlures en urinant, une forte envie de faire pipi et des douleurs dans le bas-ventre.
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Infections rénales (pyélonéphrite). Les symptômes peuvent inclure une fièvre, des frissons et une douleur dans le bas du dos (flanc).
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Calculs rénaux. Ceux-ci provoquent de fortes douleurs au niveau du ventre ou du bassin.
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Cancer du rein . Vous pouvez ressentir une perte de poids, une perte d'appétit, de la fatigue,... ou une douleur dans le côté.
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Les maladies rénales. Les symptômes comprennent la faiblesse, l'hypertension artérielle et le gonflement du corps, y compris le gonflement autour des yeux.
Causes et facteurs de risque de l'hématurie
Vous pouvez avoir du sang dans vos urines à cause de :
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Infections des voies urinaires ou des reins
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Calculs vésicaux ou rénaux
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Certaines maladies rénales, comme une inflammation du système de filtration (glomérulonéphrite).
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Une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) ou un cancer de la prostate.
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Maladies héréditaires telles que l'anémie falciforme et la maladie rénale kystique.
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Certains médicaments tels que l'aspirine, le cyclophosphamide, l'héparine et la pénicilline.
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Cancer de la vessie ou des reins
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Une lésion rénale due à un accident ou au sport
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Exercice vigoureux
Votre urine peut aussi être décolorée à cause de pigments rouges provenant d'éléments tels que des colorants alimentaires, des médicaments... ou la consommation de beaucoup de betteraves. Les médecins appellent parfois cela la " céturie "... Votre urine peut également apparaître rouge en raison... d'une dégradation des muscles (rhabdomyolyse) ou des globules rouges (hémolyse).
Diagnostic de l'hématurie
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et enverra un échantillon de votre urine pour des analyses de laboratoire. Cela s'appelle une analyse d'urine. Les tests peuvent inclure une cytologie, au cours de laquelle un technicien utilise un microscope pour rechercher des cellules inhabituelles.
Votre médecin peut demander des analyses de sang pour rechercher les déchets que vos reins sont censés éliminer. Cela pourrait être un signe de maladie rénale.
Vous pouvez également avoir besoin d'autres examens, notamment :
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Un scanner. Un type spécial de scanner à rayons X peut aider à trouver des pierres, des tumeurs et d'autres problèmes dans votre vessie, vos reins et vos uretères.
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Échographie rénale. Cet examen utilise des ondes sonores pour créer une image de votre rein.
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Cystoscopie. Votre médecin enfile un petit tube muni d'une caméra dans votre vessie en passant par votre urètre. Il pourra prélever des échantillons de tissus (biopsie) pour rechercher des cellules inhabituelles ou cancéreuses.
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Biopsie du rein (rénale). Un technicien examine au microscope un échantillon de tissu rénal à la recherche de signes de maladie rénale.
Traitement de l'hématurie
Votre médecin traitera l'affection à l'origine de la présence de sang dans vos urines. Ensuite, il vous fera passer un nouveau test pour vérifier que le sang a disparu. Si vous avez toujours du sang dans les urines, vous devrez peut-être faire d'autres tests ou consulter un spécialiste appelé urologue ? ou néphrologue.
Si votre médecin ne peut pas trouver de cause lors de la première évaluation, il peut vous demander de faire des analyses d'urine de suivi et de surveiller votre tension artérielle tous les 3 à 6 mois, surtout si vous présentez des facteurs de risque de cancer de la vessie. Ces facteurs comprennent le fait d'avoir 50 ans ou plus, de fumer des cigarettes et d'être en contact avec certains produits chimiques industriels.
