Les selles sanglantes peuvent être causées par n'importe quoi, d'un ulcère à une inflammation du côlon en passant par des hémorroïdes. Le médecin vous en dira plus sur le diagnostic et le traitement des saignements du tube digestif.
La cause du saignement n'est peut-être pas grave, mais il est important que votre médecin trouve la source de ce symptôme. Le système digestif ou tractus gastro-intestinal (GI) comprend l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le rectum et l'anus. Les saignements peuvent provenir d'une ou plusieurs de ces zones - d'une petite zone comme un ulcère sur la paroi de l'estomac ou d'un problème plus large comme une inflammation du côlon.
Il se peut que vous ne le sachiez pas. Les médecins appellent ce type de saignement occulte ou caché. Heureusement, des tests simples permettent de vérifier la présence de sang occulte dans les selles.
Pourquoi cela se produit-il ?
Les raisons varient, en fonction de l'endroit où le saignement se produit.
Si c'est dans l'œsophage (le tube qui relie la bouche à l'estomac), les causes peuvent inclure :
Œsophagite et reflux gastro-œsophagien.
. L'acide gastrique qui revient, ou " reflux ", dans l'œsophage à partir de l'estomac peut provoquer une irritation et une inflammation de l'œsophage (œsophagite) qui peut entraîner des saignements. En savoir plus sur le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Varices
. Ce sont des veines anormalement élargies, généralement situées à l'extrémité inférieure de l'œsophage ou à la partie supérieure de l'estomac. Elles peuvent se rompre et saigner. La cirrhose du foie est la cause la plus fréquente de varices œsophagiennes. En savoir plus sur les symptômes des varices qui saignent.
Déchirure de Mallory-Weiss.
Il s'agit d'une déchirure de la paroi de l'œsophage. Elle est généralement causée par des vomissements importants. Elle peut également se produire en raison de choses qui augmentent la pression dans votre ventre, comme la toux, le hoquet ou l'accouchement. Pour en savoir plus sur les nausées et les vomissements.
Les saignements de l'estomac peuvent être causés par :
Une gastrite.
Il s'agit d'une inflammation de l'estomac. L'alcool et certains médicaments contre la douleur peuvent la provoquer. Regardez une vidéo sur la gastrite.
Les ulcères.
Ceux de l'estomac peuvent grossir et s'éroder à travers un vaisseau sanguin, provoquant des saignements. En dehors des médicaments, la cause la plus fréquente de ces derniers est une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Les personnes ayant subi des brûlures, un choc, un traumatisme crânien ou un cancer, ainsi que celles qui ont subi une intervention chirurgicale importante, peuvent également souffrir d'ulcères gastriques liés au stress. Informez-vous sur les ulcères peptiques.
Les ulcères intestinaux sont généralement causés par un excès d'acide gastrique et une infection par Helicobacter pylori.
Cancer de l'estomac.
Les saignements du tube digestif inférieur (côlon, rectum et anus) peuvent être causés par :
Des hémorroïdes.
Elles sont probablement la cause la plus fréquente de sang visible dans le tube digestif inférieur, en particulier du sang qui apparaît rouge vif. Les hémorroïdes sont des veines hypertrophiées dans la zone anale qui peuvent se rompre et produire du sang, lequel peut apparaître dans les toilettes ou sur le papier hygiénique. Découvrez les ?symptômes et les causes des hémorroïdes.
Fissures anales.
Les déchirures de la muqueuse de l'anus peuvent également provoquer des saignements. Elles sont souvent très douloureuses. Découvrez comment traiter les fissures anales.
Les polypes du côlon.
Ce sont des excroissances qui peuvent survenir dans le côlon. Certaines peuvent se transformer en cancer avec le temps. Le cancer colorectal... peut aussi provoquer des saignements. En savoir plus sur ce que vous devez savoir sur les polypes du côlon.
Les infections intestinales.
L'inflammation et la diarrhée sanglante peuvent résulter d'infections intestinales. Apprenez-en davantage sur les infections courantes telles que l'H. pylori.
Colite ulcéreuse.
L'inflammation et les saignements superficiels importants provenant de minuscules ulcérations peuvent être à l'origine de la présence de sang dans les selles. Obtenez un aperçu de la colite ulcéreuse (CU).
La maladie de Crohn
est une affection du système immunitaire. Elle provoque une inflammation et peut entraîner des saignements rectaux. Sachez faire la différence entre la RCH et la maladie de Crohn.
Maladie diverticulaire
est causée par des diverticules, c'est-à-dire des petites poches qui se détachent de la paroi du côlon. Découvrez les symptômes de la maladie diverticulaire.
Problèmes de vaisseaux sanguins.
En vieillissant, des problèmes peuvent apparaître dans les vaisseaux sanguins du gros intestin, ce qui peut provoquer des saignements. Ce n'est pas normal de vieillir, mais c'est plus probable plus tard dans la vie.
Ischémique
colite.
Cela signifie que les cellules qui tapissent l'intestin ne reçoivent pas assez d'oxygène. Une diarrhée sanglante, souvent accompagnée de douleurs au ventre, peut survenir si le sang ne parvient pas suffisamment à l'intestin, ce qui entraîne une ischémie, ou un apport sanguin insuffisant, et des dommages aux cellules qui tapissent l'intestin. Découvrez les faits sur la colite ischémique.
Quels sont les symptômes ?
Ils comprennent :
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Du sang rouge vif recouvrant les selles
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Sang foncé mélangé aux selles
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Selles noires ou goudronneuses
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Sang rouge vif dans les vomissures
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Aspect "marc de café" des vomissements
D'autres signes, qui nécessitent également l'attention d'un médecin, sont :
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Fatigue, faiblesse, apparence pâle
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Anémie -- votre sang est pauvre en hémoglobine riche en fer.
La localisation du saignement peut affecter ce que vous remarquez.
S'il provient du rectum ou de la partie inférieure du côlon, du sang rouge vif va recouvrir ou se mélanger à vos selles. Les selles peuvent être mélangées à du sang plus foncé si le saignement se situe plus haut dans le côlon ou à l'extrémité de l'intestin grêle.
Lorsqu'il y a un saignement dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum (partie de l'intestin grêle), les selles sont généralement noires, goudronneuses et très malodorantes. Les vomissures peuvent être rouge vif ou avoir l'aspect du marc de café lorsque le saignement provient de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum.
Si le saignement est caché, il se peut que vous ne remarquiez aucun changement dans la couleur des selles.
N'oubliez pas que certains médicaments, comme le fer, le bismuth et l'antibiotique cefdinir, et certains aliments, comme les betteraves, peuvent donner aux selles une apparence rouge ou noire qui ressemble à du sang mais n'en est pas.
Les symptômes varient également en fonction de la rapidité du saignement.
En cas de saignement soudain et massif, vous pouvez vous sentir faible, avoir des vertiges, vous évanouir, être essoufflé, avoir des douleurs abdominales semblables à des crampes ou de la diarrhée. Vous pouvez être en état de choc, avec un pouls rapide et une baisse de la tension artérielle. Vous pouvez devenir pâle.
Si le saignement est lent et se produit sur une longue période, vous pouvez progressivement ressentir de la fatigue, de la léthargie et un essoufflement. Une anémie peut survenir, rendant votre peau plus pâle.
Ce que votre médecin va vérifier
Si vous remarquez un saignement inhabituel, prenez rendez-vous avec votre médecin. Il vous posera des questions et vous fera passer un examen physique. Des symptômes tels que des changements dans les habitudes intestinales, la couleur des selles (noires ou rouges), la consistance et le fait que vous ayez des douleurs ou une sensibilité peuvent indiquer à votre médecin quelle zone du tube digestif est touchée.
Il analysera vos selles à la recherche de sang. Vous ferez également une analyse de sang pour vérifier si vous êtes anémique. Les résultats donneront à votre médecin une idée de l'ampleur du saignement et de son caractère chronique.
Si vous avez des saignements dans votre tube digestif, vous subirez probablement une endoscopie. Cette procédure courante permet à votre médecin de voir exactement où le symptôme se produit. Dans de nombreux cas, le médecin peut également utiliser l'endoscope pour traiter la cause du saignement. Il s'agit d'un outil fin et flexible qu'il peut insérer dans votre bouche ou votre rectum pour voir les zones concernées et prélever un échantillon de tissu, ou biopsie, si nécessaire.
Plusieurs autres procédures peuvent être utilisées pour trouver la source du saignement, notamment :
des radiographies.
Pendant ces examens, vous buvez ou on vous fait passer un liquide contenant du baryum par le rectum. On utilise ensuite une radiographie pour rechercher tout signe inhabituel. Le baryum s'allume sur ce test d'imagerie.
Angiographie.
Les médecins injectent un colorant dans une veine avant de vous faire passer un scanner ou une IRM. Le colorant permet de montrer où se situe le problème. Dans certains cas, les médecins utilisent l'angiographie pour injecter un médicament qui peut arrêter le saignement.
Scanner aux radionucléides.
Les médecins peuvent utiliser cette technique de dépistage pour trouver les sites de saignement, notamment dans le tube digestif inférieur. Vous recevrez une injection d'une petite quantité de substance radioactive inoffensive avant que votre médecin n'utilise une caméra spéciale pour prendre des photos de vos organes.
Comment se traite-t-il ?
La plupart des cas peuvent être traités. Votre plan dépendra de ce qui cause le saignement.
Vous pouvez subir une endoscopie. Par exemple, si votre tube digestif supérieur saigne, votre médecin peut être en mesure de le contrôler en injectant un médicament directement dans la zone problématique, en utilisant un endoscope pour guider l'aiguille. Un médecin peut également utiliser la chaleur pour traiter (ou cautériser) une zone qui saigne et les tissus environnants à travers l'endoscope, ou placer un clip sur un vaisseau sanguin qui saigne.
Ces techniques ne sont pas toujours suffisantes. Parfois, vous devez subir une intervention chirurgicale.
Une fois l'hémorragie maîtrisée, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour l'empêcher de revenir.
