Si vous souffrez d'un ulcère, de nombreux médicaments en vente libre comme l'aspirine et l'Advil peuvent provoquer des effets secondaires indésirables qui peuvent aggraver votre ulcère. Voici ce que vous devez savoir sur chaque type de médicament.
Soulagement de la douleur au quotidien : Ulcères
De nombreux médicaments antidouleur en vente libre bien connus peuvent provoquer des effets secondaires nocifs pour les personnes atteintes d'ulcères. Voici ce que vous devez savoir.
Par R. Morgan Griffin Révisé médicalement par Louise Chang, ?MD Par le médecin Archives
Nous avons tendance à penser que les analgésiques en vente libre sont parfaitement sûrs. Si vous pouvez acheter un médicament à côté du dentifrice et du shampooing, comment pourrait-il être dangereux ?
Mais même ces médicaments comportent des risques. Et si vous souffrez d'un ulcère, vous devez être très prudent avant de prendre des analgésiques en vente libre. De nombreux médicaments courants - comme l'aspirine, l'Advil et l'Aleve - peuvent irriter la muqueuse de l'estomac, aggraver les ulcères et potentiellement causer de graves problèmes.
"Les gens pensent que si un médicament est en vente libre, il ne présente aucun risque", explique Byron Cryer, MD, porte-parole de l'American Gastroenterological Association. "Mais environ un tiers de tous les ulcères sont causés par l'aspirine et d'autres analgésiques. Plus de la moitié de tous les ulcères hémorragiques sont causés par ces médicaments."
En fait, selon l'Association américaine de gastroentérologie, 103 000 personnes sont hospitalisées chaque année en raison des effets secondaires des analgésiques courants. Quelque 16 500 personnes en meurent.
Le problème ne concerne pas seulement les analgésiques en vente libre. De nombreux remèdes contre les rhumes, les problèmes de sinus et même les brûlures d'estomac contiennent les mêmes ingrédients potentiellement dangereux.
Si vous souffrez d'un ulcère, vous devez éviter tout aliment ou médicament qui pourrait aggraver votre état. Alors, avant d'attraper une bouteille d'analgésique la prochaine fois que vous aurez mal à la tête, apprenez d'abord ce qu'il faut faire et ne pas faire.
Comment fonctionnent les médicaments antidouleur ?
D'une certaine manière, toutes les douleurs sont dans votre tête. Lorsque nous ressentons une douleur, c'est le résultat d'un signal électrique envoyé par les nerfs d'une partie de votre corps à votre cerveau.
Mais l'ensemble du processus n'est pas électrique. Lorsque les tissus sont blessés (par une entorse de la cheville, par exemple), les cellules libèrent certaines substances chimiques en réponse. Ces substances chimiques provoquent une inflammation et amplifient le signal électrique provenant des nerfs. Par conséquent, elles augmentent la douleur que vous ressentez.
Les analgésiques agissent en bloquant les effets de ces substances chimiques. Le problème est que la plupart des analgésiques ne peuvent pas cibler spécifiquement votre mal de tête ou votre mal de dos. Au lieu de cela, ils se propagent dans tout votre corps. Cela peut provoquer des effets secondaires inattendus.
Quels sont les risques pour les personnes atteintes d'ulcères ?
Pourquoi les analgésiques augmentent-ils le risque de problèmes gastro-intestinaux (GI) ? Les mêmes substances chimiques qui amplifient la douleur -- que certains analgésiques bloquent -- contribuent également à maintenir la paroi protectrice de l'estomac et des intestins. Lorsqu'un analgésique empêche ces substances chimiques d'agir, le tube digestif devient plus vulnérable aux dommages causés par les acides gastriques.
Pour les personnes atteintes d'ulcères, les analgésiques les plus risqués sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS. Ils comprennent l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène sodique et le kétoprofène, les ingrédients actifs de médicaments tels que Bufferin, Advil et Aleve.
D'autres analgésiques peuvent être moins dangereux. L'acétaminophène - l'ingrédient actif du Tylenol - agit différemment et présente un risque beaucoup plus faible de problèmes gastro-intestinaux. Cependant, comme tout médicament, il a ses propres effets secondaires. Vous ne devriez pas prendre d'analgésiques en vente libre pendant plus de 10 jours sans l'approbation de votre professionnel de la santé.
Les risques liés aux AINS sont assez sérieux. Des études montrent que les personnes qui prennent des AINS sont environ trois fois plus susceptibles de souffrir de saignements gastro-intestinaux. Même à faible dose, les AINS peuvent aggraver les ulcères légers.
L'aspirine présente des risques supplémentaires. "L'aspirine peut aider à prévenir la coagulation du sang, c'est pourquoi elle aide les personnes à risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral", dit Cryer. "Mais chez les personnes souffrant d'ulcères, elle peut entraîner des saignements gastro-intestinaux plus graves".
Cependant, que se passe-t-il si vous avez un ulcère et un risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ? Que faire alors ? Cryer admet qu'il peut être délicat d'équilibrer les avantages et les risques de ces médicaments.
"Les gens doivent parler à leur médecin pour déterminer ce qui est le mieux dans leur cas", dit-il. Mais chez les personnes présentant un risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, il affirme que les avantages cardiovasculaires de l'aspirine peuvent l'emporter sur ses risques gastro-intestinaux.
Si vous avez un ulcère, que devez-vous faire la prochaine fois que vous aurez mal à la tête ? En général, les personnes atteintes d'un ulcère devraient utiliser de l'acétaminophène pour soulager la douleur en vente libre. À moins que votre médecin n'ait donné son accord, vous ne devez pas utiliser d'aspirine, d'ibuprofène, de kétoprofène ou de naproxène sodique. Si l'acétaminophène ne soulage pas votre douleur, consultez votre médecin.
Autres options pour soulager la douleur
Les analgésiques ne sont pas la seule réponse à de nombreux maux de la vie. De nombreuses alternatives efficaces et sûres n'ont pas du tout d'effets secondaires.
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Les poches de glace, pour les blessures aiguës telles qu'une entorse de la cheville, peuvent maintenir le gonflement et atténuer la douleur.
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La chaleur avec une serviette chaude ou un coussin chauffant peut être utile pour traiter les blessures chroniques de surutilisation. (Cependant, vous ne devriez pas utiliser la chaleur sur des blessures récentes).
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L'activité physique peut aider à réduire certains types d'inconfort, comme les douleurs arthritiques.
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La relaxation avec des techniques telles que le yoga ou la méditation -- peut réduire la douleur. Le biofeedback peut également être utile. Ces approches sont plus efficaces pour les douleurs amplifiées par le stress, comme les céphalées de tension.
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Les techniques non traditionnelles présentant peu de risques -- comme l'acupuncture -- sont bénéfiques pour certaines personnes.
Alors n'oubliez pas : Le soulagement de la douleur ne vient pas seulement d'un flacon de pilules.
Le pour et le contre des médicaments antidouleur
Voici un récapitulatif des avantages et des risques de certains analgésiques populaires. Il devrait vous aider à simplifier vos choix lorsque vous êtes à la pharmacie.
Gardez à l'esprit que vous ne devez pas utiliser régulièrement d'analgésiques en vente libre. Si vous souffrez à ce point, vous devez en parler à votre médecin.
ACETAMINOPHENTylenol, Panadol, Tempra (et également un ingrédient de l'Excedrin)
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Comment cela fonctionne-t-il ? L'acétaminophène n'est pas un AINS. Les experts ne savent pas vraiment comment il agit, mais il semble affecter les substances chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
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Avantages . L'acétaminophène réduit la douleur et fait baisser la fièvre. Contrairement à l'aspirine et aux autres AINS, on pense que l'acétaminophène est sans danger pour les personnes atteintes d'ulcères. Il n'affecte pas la paroi naturelle de l'estomac. Comme il ne fluidifie pas le sang, il n'augmente pas non plus le risque de saignement. Il est sans danger pour les femmes enceintes et celles qui allaitent.
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Effets secondaires et risques. Les experts affirment que l'acétaminophène est sans danger pour les personnes souffrant d'ulcères. Mais comme tout médicament, il peut provoquer d'autres effets secondaires. Des doses très élevées d'acétaminophène -- bien au-delà du maximum recommandé de 4 000 mg/jour -- peuvent causer des dommages graves au foie. L'utilisation à long terme d'acétaminophène à fortes doses - surtout lorsqu'il est associé à de la caféine (Excedrin) ou à de la codéine (Tylenol avec codéine) - peut causer des maladies rénales.
L'acétaminophène ne réduit pas l'enflure, comme le font l'aspirine et les autres AINS. Il peut être moins utile pour traiter la douleur causée par une inflammation, comme certains types d'arthrite.
ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (et également un ingrédient de l'Excedrin).
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Comment cela fonctionne-t-il ? L'aspirine est un AINS qui circule dans votre sang. Elle bloque les effets des substances chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
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Avantages . L'aspirine a gagné sa réputation de "médicament miracle". Elle atténue la douleur et fait baisser la fièvre. Elle peut également réduire l'inflammation, ce qui signifie qu'elle peut traiter le symptôme (douleur) et parfois la cause (gonflement).
L'aspirine réduit également le risque de caillots sanguins, de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, en particulier chez les personnes présentant un risque élevé de ces problèmes. Habituellement, seules de très faibles doses quotidiennes - 81 milligrammes, ou une aspirine pour bébé - sont recommandées pour la protection cardiovasculaire. Les autres AINS (comme l'ibuprofène, le kétoprofène ou le naproxène sodique) et l'acétaminophène n'ont pas cet effet. Cependant, vous ne devriez jamais commencer à prendre de l'aspirine quotidiennement sans en parler d'abord avec votre fournisseur de soins de santé.
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Effets secondaires et risques . L'aspirine peut provoquer ou aggraver des ulcères. Si possible, les personnes qui ont des ulcères doivent l'éviter. Même à très faible dose, l'aspirine peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux, tels que des brûlures d'estomac, des maux de ventre ou des douleurs. L'aspirine enrobée ou "tamponnée" ne diminue pas ces risques. Avec le temps, les ulcères peuvent provoquer un gonflement et une accumulation de tissu cicatriciel. Ce tissu peut devenir si important qu'il peut empêcher les aliments de sortir de l'estomac.
L'aspirine peut être dangereuse pour les personnes souffrant de maladies du foie, de goutte, d'arthrite juvénile ou d'asthme. Dans de rares cas, l'aspirine peut provoquer un bourdonnement dans les oreilles ou une perte d'audition.
Les femmes enceintes ne devraient pas prendre d'aspirine, car elle peut nuire à la mère et causer des malformations congénitales. Les enfants et les adolescents ne doivent pas prendre d'aspirine, à moins que votre professionnel de la santé ne l'autorise, car ils risquent de développer le syndrome de Reye.
Si l'inflammation peut être source de douleur, elle est souvent un élément clé du processus naturel de guérison de l'organisme. Comme l'aspirine à haute dose peut prévenir l'inflammation, elle peut aussi ralentir la récupération après certaines blessures.
IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin
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Mode d'action. Comme tous les AINS, l'ibuprofène bloque les effets des substances chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
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Avantages . L'ibuprofène peut faire baisser la fièvre, soulager la douleur et réduire l'inflammation.
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Effets secondaires et risques . Les personnes souffrant d'ulcères ne doivent pas utiliser l'ibuprofène, sauf si leurs fournisseurs de soins de santé disent que c'est sans danger. L'ibuprofène peut provoquer ou aggraver des ulcères. Il provoque également d'autres symptômes gastro-intestinaux, comme des brûlures d'estomac, des maux de ventre ou des douleurs. La consommation d'alcool pendant l'utilisation de l'ibuprofène augmente le risque de problèmes gastro-intestinaux.
L'ibuprofène peut également augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exige désormais que les entreprises pharmaceutiques soulignent les risques potentiels de l'ibuprofène. L'utilisation de ce médicament ainsi que d'autres AINS chez les femmes enceintes a été liée à des malformations congénitales.
Certaines personnes sont allergiques à l'ibuprofène et à d'autres AINS. Il peut provoquer de l'urticaire et un gonflement du visage. Il peut être dangereux pour certaines personnes souffrant d'asthme. Les personnes souffrant d'ulcères doivent éviter l'ibuprofène si possible. Dans certains cas, l'ibuprofène peut ralentir le processus naturel de guérison de l'organisme.
KETOPROFENActron, Orudis KT
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Mode d'action . Le kétoprofène bloque les effets des substances chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
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Avantages . Le kétoprofène peut faire baisser la fièvre, soulager la douleur et réduire l'inflammation.
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Effets secondaires et risques . Les personnes souffrant d'ulcères ne doivent pas utiliser le kétoprofène à moins que leurs fournisseurs de soins de santé ne disent que c'est sans danger. Le kétoprofène peut provoquer ou aggraver des ulcères. Il provoque également d'autres symptômes gastro-intestinaux, comme des brûlures d'estomac, des maux d'estomac ou des douleurs.
La consommation d'alcool pendant l'utilisation du kétoprofène augmente le risque de problèmes gastro-intestinaux. Le kétoprofène peut également augmenter les risques de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. La FDA exige désormais que les fabricants de médicaments soulignent ces risques.
L'utilisation de ce médicament ainsi que d'autres AINS chez les femmes enceintes a été liée à des malformations congénitales. Dans certains cas, le kétoprofène peut ralentir le processus naturel de guérison de l'organisme.
NAPROXEN SODIUMAleve
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Mode d'action . Le naproxène sodique bloque les effets des substances chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
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Avantages . Le naproxène sodique peut faire baisser la fièvre, soulager la douleur et réduire l'inflammation.
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Effets secondaires et risques . Les personnes souffrant d'ulcères ne devraient pas utiliser le naproxène sodique à moins que leurs fournisseurs de soins de santé ne disent que c'est sécuritaire. Le naproxène sodique peut provoquer ou aggraver des ulcères. Il provoque également d'autres symptômes gastro-intestinaux, comme des brûlures d'estomac, des maux d'estomac ou des douleurs.
La consommation d'alcool pendant l'utilisation du naproxen sodique augmente le risque de problèmes gastro-intestinaux. Le naproxène sodique peut également augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La FDA exige désormais que les entreprises pharmaceutiques soulignent ces risques.
L'utilisation de ce médicament ainsi que d'autres AINS chez les femmes enceintes a été liée à des anomalies congénitales. Dans certains cas, le naproxène sodique peut ralentir le processus naturel de guérison de l'organisme.
LES ANALGÉSIQUES SUR ORDONNANCE
De nombreux analgésiques - y compris des doses plus élevées d'AINS - sont disponibles sur ordonnance. Comme il s'agit de versions plus puissantes des AINS en vente libre, ils présentent souvent des risques identiques ou supérieurs. Parmi les exemples, citons Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen et Voltaren.
Les inhibiteurs de la COX-2 sont un type plus récent d'AINS. Ces médicaments ont récemment été critiqués pour leurs dangers. Bien que ces médicaments soient censés avoir moins d'effets secondaires gastro-intestinaux que les AINS classiques, ils peuvent néanmoins causer certains des mêmes problèmes. Ils peuvent également augmenter les risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Deux de ces médicaments, le Vioxx et le Bextra, ont été retirés du marché en raison de divers effets secondaires. Le Celebrex est toujours disponible.
Les narcotiques sont un autre type d'analgésique sur ordonnance. L'OxyContin, le Percocet et le Vicodin en sont des exemples. Ces médicaments sont réservés aux personnes souffrant de douleurs intenses. Ils présentent généralement moins de risques pour les personnes souffrant d'ulcères. Ils ont d'autres effets secondaires, notamment la constipation, la fatigue et un risque de dépendance.
