Apprenez-en davantage sur la transplantation du pancréas auprès d'un médecin, notamment pour savoir qui est considéré comme un bon candidat pour cette opération.
Une greffe de pancréas est une intervention chirurgicale visant à implanter un pancréas sain provenant d'un donneur chez une personne dont le pancréas ne fonctionne plus bien, généralement en raison d'un diabète sévère.
Le diabète de type I sévère est souvent lié à une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, une personne qui a besoin d'une greffe de pancréas peut également avoir besoin d'une greffe de rein.
Types de greffes du pancréas
Les types d'opérations de transplantation du pancréas comprennent :
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La transplantation combinée rein-pancréas, dans laquelle un pancréas et un rein sont transplantés au cours de la même opération.
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"Greffe de pancréas après rein", dans laquelle le pancréas est greffé après la greffe d'un rein.
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La greffe de pancréas seul, dans laquelle seul le pancréas est transféré ; elle s'adresse aux patients dont les reins fonctionnent.
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Greffe de cellules d'îlots pancréatiques. Les îlots sont des groupes de cellules situées dans votre pancréas. Certaines de ces cellules, appelées cellules bêta, contribuent à la fabrication de l'insuline, l'hormone qui aide à transformer le sucre sanguin en énergie. La greffe d'îlots est encore un traitement expérimental et n'est pratiquée que dans le cadre d'essais cliniques. Les médecins prélèvent des cellules bêta saines chez des donneurs et les injectent dans les veines de votre foie.
Candidats à une greffe de pancréas
Une équipe de personnel spécialement formé évalue une personne pour déterminer si elle est un bon candidat pour une greffe de pancréas. Généralement, seules les personnes atteintes d'un diabète grave, généralement de type I ou de type juvénile, sont prises en considération.
Si la personne est considérée comme un bon candidat à une greffe de pancréas, elle sera placée sur une liste d'attente. L'équipe d'évaluation prend en compte de nombreux éléments pour décider si une personne doit être placée sur la liste d'attente pour une greffe. L'état de santé général de la personne et son aptitude à subir une intervention chirurgicale majeure sont pris en compte. Les greffes de pancréas ne sont pas effectuées sur des personnes présentant certaines conditions, notamment :
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Cancers non traitables
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Infections qui ne peuvent pas être complètement traitées ou guéries, comme la tuberculose.
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Problèmes cardiaques, pulmonaires ou hépatiques graves ou complications liées au diabète qui rendraient l'opération trop risquée.
Ce à quoi il faut s'attendre lors d'une transplantation du pancréas.
Lors d'une greffe de pancréas, un pancréas donné est transplanté chez le receveur, dont le pancréas défaillant n'est pas retiré. Le pancréas doit être transplanté chez le patient qui reçoit l'organe dans les heures qui suivent son prélèvement chez le donneur. Une équipe de chirurgiens et d'anesthésistes effectue une opération pour retirer le pancréas du donneur. D'autres équipes chirurgicales peuvent être présentes pour prélever d'autres organes, comme les reins.
Avant l'intervention. Vos médecins vous feront passer des tests au cours des semaines précédant la transplantation. Les analyses de sang permettent de rechercher des infections et de confirmer que votre groupe sanguin est compatible avec celui du donneur. Des radiographies, un échocardiogramme et d'autres tests permettent d'examiner la santé de votre cœur.
Pendant l'intervention. Vous serez sous anesthésie générale, vous ne ressentirez donc aucune douleur et ne vous souviendrez pas de l'opération. Votre chirurgien va couper à travers votre peau le long de votre ventre. Il reliera le pancréas sain du donneur à vos vaisseaux sanguins. Un petit morceau de l'intestin du donneur sera attaché à votre intestin ou à votre vessie. Vous garderez votre propre pancréas pour vous aider à digérer les aliments.
La récupération d'une greffe de pancréas
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre après votre opération.
Passez quelques nuits dans l'unité de soins intensifs.
Restez à l'hôpital quelques jours de plus dans les zones de récupération habituelles. La zone autour de l'incision sur votre ventre peut être douloureuse.
Faites régulièrement des analyses de sang pendant un mois ou deux.
Prenez des médicaments anti-rejet pour le reste de votre vie. Vous devrez également subir régulièrement des examens d'imagerie et des analyses de sang pour surveiller votre nouvel organe.
Vos médecins peuvent également vous demander de rester à proximité du centre de transplantation pendant plusieurs mois.
Complications de la transplantation du pancréas
Risques liés à une transplantation . Toute intervention chirurgicale importante comporte des risques, notamment :
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Caillots de sang
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Saignement
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Infection
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Inflammation du nouveau pancréas
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Hyperglycémie
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Problèmes urinaires
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Risque accru de certains cancers
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Défaillance du pancréas donné
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Rejet du pancréas donné
Les effets secondaires des médicaments anti-rejet. Vous prendrez des médicaments immunosuppresseurs à vie. Il peut provoquer des effets secondaires, dont certains peuvent être graves. Ils comprennent :
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amincissement des os
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Cholestérol élevé
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Hypertension artérielle
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Risque accru d'infections
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Nausées, diarrhées ou vomissements
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Sensibilité à la lumière du soleil
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Puffiness
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Prise de poids
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Gencives gonflées
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Acné
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Sautes d'humeur
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Perte ou raréfaction des cheveux
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Augmentation du risque de cancer de la peau et d'autres types de cancer.
Des signes de rejet d'organe. Chez environ une personne sur 100 chaque année, l'organisme du receveur rejette le pancréas donné. Cela se produit généralement dans les jours, les semaines ou les mois qui suivent la transplantation. Mais le rejet d'organe peut survenir des années après l'opération. Les signes indiquant que votre nouvel organe ne fonctionne pas peuvent inclure :
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Douleurs au ventre
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Fièvre et frissons
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Essoufflement
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Sensibilité extrême au niveau du site de transplantation
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Augmentation du taux de sucre dans le sang
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Vomissements
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Chevilles gonflées
