Guide du médecin pour le diagnostic, le traitement et la prévention de l'appendicite.
Diagnostiquer une appendicite peut s'avérer délicat : le temps est critique, or les symptômes sont souvent vagues ou extrêmement similaires à d'autres affections moins urgentes, comme une infection de la vessie, une colite, la maladie de Crohn, une gastrite, une gastro-entérite et des problèmes d'ovaires.
Une appendicite peut être suspectée si votre médecin appuie doucement sur le bas de votre abdomen droit et que cela provoque une douleur. Un test d'urine sera également effectué pour exclure une infection des voies urinaires. L'appendicite peut provoquer des douleurs rectales au lieu de douleurs abdominales. Votre médecin peut également examiner votre rectum en y insérant un doigt ganté et lubrifié à la recherche d'une hémorragie interne due à une appendicite. Une analyse de sang montrera si votre taux de globules blancs est élevé, ce qui indique que votre organisme combat l'infection. La tomodensitométrie et l'échographie sont rapides et fiables - mais pas parfaites - pour révéler une appendicite.
Quels sont les traitements de l'appendicite ?
Une intervention chirurgicale visant à retirer l'appendice, appelée appendicectomie, est le traitement standard de l'appendicite.
Médecine conventionnelle pour l'appendicite
Si votre médecin soupçonne une appendicite, il est probable qu'il retire rapidement l'appendice pour éviter sa rupture. Si l'appendice a formé un abcès, il se peut que vous ayez à subir deux interventions, l'une pour effectuer un drainage guidé par scanner du pus et du liquide, et une seconde pour retirer l'appendice huit à douze semaines plus tard. Cette chirurgie différée s'appelle une appendicectomie d'intervalle.
Des antibiotiques sont administrés avant une appendicectomie pour lutter contre une éventuelle péritonite, ou infection de la paroi de la cavité abdominale. Une anesthésie générale est pratiquée et l'appendice est retiré par une courte incision dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen. Si vous souffrez d'une péritonite, l'abdomen est également vidé de son pus. Dans les 12 heures suivant l'opération, vous pourrez probablement vous lever et vous déplacer. Vous pourrez généralement reprendre vos activités normales au bout de deux ou trois semaines. Si l'opération est réalisée à l'aide d'un laparoscope (un instrument fin en forme de télescope permettant de visualiser l'intérieur de l'abdomen), trois ou quatre incisions plus petites sont pratiquées. Avec cette procédure, la récupération est plus rapide.
Soins à domicile après une appendicectomie
Après l'ablation de votre appendice, gardez votre incision propre pour favoriser la cicatrisation et éviter les infections. Suivez toutes les instructions que votre chirurgien vous a données.
Comment puis-je prévenir l'appendicite ?
Il n'existe aucun moyen de prévenir l'appendicite. Cependant, l'appendicite peut être moins fréquente chez les personnes qui consomment des aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes frais.
