La plupart du temps, la chirurgie est le seul remède à une hernie. Mais dans certains cas, il n'est pas nécessaire de passer sous le scalpel. Cet article explique ce que vous devez savoir.
La réparation chirurgicale d'une hernie consiste à repousser le renflement à l'intérieur de la partie du corps qui doit le contenir à l'aide d'un treillis, et à l'y maintenir.
Ai-je besoin d'une chirurgie de la hernie ?
Votre médecin vous le recommandera probablement si l'une des situations suivantes se produit :
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Un tissu (tel que l'intestin) reste coincé dans la paroi abdominale. C'est ce qu'on appelle l'incarcération. Si elle n'est pas traitée, elle peut conduire à un étranglement. C'est alors que l'apport sanguin aux tissus est coupé.
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La hernie s'étrangle. Cela peut causer des dommages permanents et constitue une urgence chirurgicale. Les organes étranglés, généralement vos intestins, vont mourir et, s'ils ne sont pas retirés rapidement, vous pouvez tomber gravement malade. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez de la fièvre ou des nausées, une douleur soudaine qui s'aggrave, ou une hernie qui devient rouge, violette ou sombre.
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La hernie provoque une douleur ou une gêne, ou sa croissance est plus importante.
Vous pouvez peut-être attendre pour vous faire opérer si :
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Votre hernie disparaît lorsque vous vous allongez, ou vous pouvez la repousser dans votre ventre. C'est ce qu'on appelle une hernie réductible.
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Elle est petite et ne provoque que peu -- ou pas -- de symptômes (ces personnes peuvent ne jamais avoir besoin d'être opérées).
Parlez-en à votre médecin. Il contrôlera votre hernie lors de votre examen médical annuel.
Presque tous les enfants et adultes peuvent être opérés d'une hernie. Si vous êtes gravement malade ou très fragile, vous pouvez choisir de ne pas vous faire opérer. Votre médecin peut vous aider à peser les avantages de l'intervention par rapport à votre capacité de récupération.
Types de chirurgie de l'hernie
Votre médecin peut retirer votre hernie de l'une des deux façons suivantes. Les deux se font dans un hôpital ou un centre de chirurgie. Vous rentrerez généralement chez vous au bout de quelques jours. Dans de nombreux cas, vous pourrez rentrer chez vous le jour même de votre intervention.
Chirurgie ouverte : Vous recevrez une anesthésie générale avant de subir une chirurgie ouverte. Le chirurgien pratique une incision pour ouvrir votre peau. Il remettra doucement la hernie en place, l'attachera ou la retirera. Ensuite, il ferme la zone faible du muscle - là où la hernie est passée - avec des points de suture. Pour les hernies plus importantes, votre chirurgien peut ajouter un morceau de filet flexible pour un soutien supplémentaire. Cela aidera à empêcher la hernie de revenir.
Chirurgie laparoscopique : Dans cette chirurgie, votre abdomen est gonflé avec un gaz inoffensif. Cela permet au chirurgien de mieux voir vos organes. Il pratiquera quelques petites incisions (coupures) près de la hernie. Il insère un tube fin muni d'une minuscule caméra à son extrémité (laparoscope). Le chirurgien utilise les images du laparoscope comme guide pour réparer la hernie avec un filet. Pour la chirurgie laparoscopique, vous recevrez une anesthésie générale.
La récupération est généralement plus rapide avec la chirurgie laparoscopique : En moyenne, les patients reprennent leurs activités habituelles une semaine plus tôt qu'avec une chirurgie ouverte.
Le type de chirurgie dont vous aurez besoin dépend souvent de la taille, du type et de la localisation de votre hernie. Votre médecin tiendra également compte de votre mode de vie, de votre état de santé et de votre âge.
Risques liés à la chirurgie de la hernie
Ce type d'opération est normalement très sûr. Mais comme toutes les opérations chirurgicales, se faire enlever une hernie s'accompagne d'un certain nombre de complications possibles. Elles comprennent :
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Infection de la plaie
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Caillots de sang : Ceux-ci peuvent se développer parce que vous êtes sous anesthésie et que vous ne bougez pas pendant une longue période.
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Douleur : dans la plupart des cas, la zone sera douloureuse pendant la guérison. Mais certaines personnes développent des douleurs chroniques et durables après une opération pour une hernie de l'aine, par exemple. Les experts pensent que l'intervention peut endommager certains nerfs. La chirurgie laparoscopique peut causer moins de douleur qu'une procédure ouverte.
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Récurrence : La hernie pourrait revenir après l'opération. Des recherches montrent que l'utilisation d'un filet peut réduire de moitié le risque que cela se produise.
Traitements non chirurgicaux des hernies
Votre médecin peut vous recommander de porter un corset, un bandage ou un bandage herniaire. Ces sous-vêtements de soutien exercent une légère pression sur la hernie et la maintiennent en place. Ils peuvent soulager la gêne ou la douleur. Ils sont utilisés si vous ne pouvez pas être opéré ou pour un soulagement temporaire avant votre intervention. N'utilisez ces vêtements que sous la surveillance de votre médecin.
