Si vous avez des nausées et des douleurs, il ne s'agit peut-être pas d'une gastro-entérite. Apprenez ce qu'est une cholécystite, ce qu'elle a à voir avec la vésicule biliaire et comment elle est traitée.
La cholécystite est un gonflement et une irritation de votre vésicule biliaire, un petit organe situé sur le côté droit de votre ventre, près du foie.
La vésicule biliaire a pour fonction de retenir un suc digestif appelé bile. Elle libère la bile dans votre intestin grêle lorsque votre corps en a besoin pour décomposer les graisses. Mais si le chemin vers l'intestin grêle est bloqué, la bile est piégée. Ce refoulement peut irriter votre vésicule biliaire. C'est ainsi que survient la cholécystite.
Les nausées et les vomissements sont des symptômes courants. Ils se manifestent souvent après un repas copieux ou particulièrement gras.
Il est facile de confondre la cholécystite avec d'autres problèmes de santé, mais un autre signe révélateur est une douleur intense - dans le ventre, dans le dos ou sous l'omoplate droite.
Si vous ne consultez pas un médecin et ne vous faites pas soigner, la cholécystite peut entraîner des infections dangereuses ou devenir une affection de longue durée. La solution la plus courante est une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire.
Symptômes de la cholécystite
La cholécystite peut imiter d'autres problèmes de santé, vous devrez donc consulter un médecin pour obtenir un diagnostic.
Vous pourriez ressentir une douleur vive et soudaine dans la partie supérieure droite de votre ventre. Vous pouvez également ressentir une douleur dans votre dos ou sous votre omoplate droite. Les respirations profondes peuvent l'aggraver. Voici quelques autres symptômes à surveiller :
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Nausées
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Vomissements
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Fièvre
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Ballonnements
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Peau ou yeux jaunes (jaunisse)
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Selles molles et de couleur claire.
Les symptômes peuvent s'aggraver après un repas riche en graisses. Si vous ne pouvez pas vous installer confortablement ou rester assis tant la douleur est forte, rendez-vous aux urgences.
Causes de la cholécystite
La raison habituelle pour laquelle la bile refoule est que les calculs biliaires -- des grumeaux de bile devenus solides -- bloquent le passage vers l'intestin grêle. Les calculs biliaires sont fréquents. Environ 10 à 20 % des Américains en sont atteints. Environ la moitié des personnes ayant des calculs biliaires souffriront de cholécystite.
Mais les calculs biliaires ne sont pas le seul problème qui peut provoquer cette affection. Les autres comprennent :
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Des boues de vésicule biliaire, un liquide épais, s'accumulent dans l'organe. Cela peut se produire si vous êtes enceinte ou si vous avez perdu beaucoup de poids rapidement.
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Les tumeurs bloquent le passage des biles. Une excroissance dans votre pancréas ou votre foie peut l'empêcher de s'écouler.
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Votre vésicule biliaire n'est pas bien irriguée par le sang. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir ce problème.
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Une infection affecte votre vésicule biliaire. Les bactéries peuvent endommager le système qui draine la bile, provoquant son refoulement.
La cholécystite peut se manifester soudainement. Vous entendrez peut-être un médecin ou une infirmière parler d'un cas aigu. Ou bien il peut s'agir d'un problème à long terme. Ces cas sont appelés chroniques.
Facteurs de risque de cholécystite
Vous avez plus de risques de souffrir d'une cholécystite si vous :
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Vous êtes une femme de plus de 50 ans
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Vous êtes un homme de plus de 60 ans
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sont en surpoids
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Vous souffrez de diabète
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sont enceintes
Ou si vous avez :
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d'une maladie cardiaque
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Maladie rénale en phase terminale
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Hyperlipidémie (lorsque votre sang contient trop de lipides).
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Perte de poids rapide
Vous courez également un plus grand risque de l'avoir si votre régime alimentaire est riche en graisses et en cholestérol ou si votre ascendance est amérindienne, hispanique ou scandinave.
Diagnostic de la cholécystite
Le médecin vous examinera, vous posera quelques questions sur vos symptômes et demandera probablement quelques tests. Vous devriez être prêt à :
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Détailler le moment où vos symptômes ont commencé. Vous êtes-vous déjà senti de cette façon auparavant ?
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Décrivez l'intensité de votre douleur.
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Dites si quelque chose améliore ou aggrave votre douleur.
Votre médecin peut dire, grâce à des analyses de sang, si vous avez une infection et si votre foie fonctionne comme il le devrait. Il peut également vous demander de passer des examens d'imagerie. Ceux-ci peuvent inclure :
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Une radiographie de votre ventre, qui montrera vos organes internes, vos os et vos tissus.
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Échographie, qui montrera votre vésicule biliaire et votre foie et permettra aux médecins de vérifier la circulation sanguine.
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Le scanner, qui permet aux médecins d'avoir un aperçu plus détaillé des organes, des muscles et des os qu'une radiographie.
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Scanner HIDA, qui vérifie comment votre vésicule biliaire bouge et montre si la bile est bloquée. On vous fait une injection d'un produit chimique, puis un scanner le trace au fur et à mesure qu'il se déplace dans votre corps.
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PTC, qui utilise un colorant injecté dans votre foie pour montrer comment la bile se déplace dans votre corps.
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La CPRE, qui utilise un long tube flexible enfilé dans votre gorge, dans votre estomac et dans votre intestin grêle. Il est muni d'une lumière et d'une caméra à son extrémité. Ce test utilise également un colorant pour vérifier comment la bile circule dans votre système.
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Traitement de la cholécystite
Si vous souffrez d'une cholécystite, en particulier d'un cas aigu, vous devrez peut-être passer un certain temps à l'hôpital.
Vous devrez garder votre estomac vide pour que votre vésicule biliaire puisse se reposer. Vous recevrez probablement des liquides par un tube introduit dans une veine. Vous pourrez recevoir des médicaments contre la douleur et, si les médecins craignent une infection, un antibiotique. Une fois le traitement commencé, vous devriez commencer à vous sentir mieux.
Si les calculs biliaires sont à l'origine de votre problème, les médecins peuvent essayer des médicaments pour les dissoudre et vous donner un médicament sur ordonnance pour les empêcher de se reformer. Un régime très pauvre en graisses peut également les empêcher de revenir.
Que se passe-t-il si je dois subir une intervention chirurgicale ?
Le traitement le plus courant, et de loin, est l'ablation de la vésicule biliaire.
Votre médecin peut décider de vous opérer tout de suite, sauf si vous êtes trop malade. Si vous devez attendre, les médecins peuvent soulager les symptômes en introduisant un tube à travers votre peau directement dans la vésicule biliaire et en drainant un peu de bile.
L'opération d'ablation de la vésicule biliaire, appelée cholécystectomie, dure généralement environ une heure et est considérée comme peu risquée.
Vous bénéficierez d'une anesthésie générale, de sorte que vous ne serez pas éveillé et ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention. Le médecin pratiquera une petite incision dans votre nombril pour regarder à l'intérieur avec un instrument spécial. Il retirera ensuite la vésicule biliaire par une autre petite incision.
Vous pouvez vivre une vie saine sans votre vésicule biliaire.
Prévention de la cholécystite
Vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos risques de souffrir de calculs biliaires et de cholécystite. Elles comprennent :
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Réduire votre taux de cholestérol.
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Faites de l'exercice régulièrement.
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Adoptez une alimentation riche en fruits, en légumes et en graisses saines. Les œufs, le soja et les arachides sont d'excellents choix.
L'obésité est un facteur de risque majeur pour l'apparition de calculs biliaires. Perdre du poids peut réduire vos chances, mais assurez-vous de le faire de manière saine. Si vous envisagez un programme de perte de poids rapide, tel qu'une opération de perte de poids, votre médecin ou votre infirmière doit vous surveiller. Ils peuvent recommander des pilules d'acide biliaire pour prévenir les calculs biliaires pendant que vous perdez du poids.
Complications de la cholécystite
Si vous ne recevez pas de traitement, votre vésicule biliaire peut s'infecter et une partie des tissus peut mourir. L'infection peut également se propager à d'autres parties de votre corps, notamment votre pancréas (pancréatite) et la paroi de votre ventre (péritonite).
Si les tubes qui transportent la bile sont trop endommagés, la cholécystite peut également endommager votre foie. Vous pourriez avoir des épisodes répétés de symptômes douloureux. Finalement, votre vésicule biliaire rétrécira et ne fonctionnera plus aussi bien. L'affection devient alors un problème à long terme, ou chronique.
