La cirrhose n'est pas curable, mais elle peut être traitée. Les médecins ont deux objectifs principaux dans le traitement de cette maladie : Arrêter les dommages causés à votre foie et prévenir les complications.
L'abus d'alcool, l'hépatite et la stéatose hépatique en sont les principales causes. Votre médecin personnalisera votre traitement en fonction de la cause de votre cirrhose et de l'importance des lésions hépatiques que vous présentez.
Traitement de l'abus d'alcool
Votre foie décompose et élimine les toxines de votre corps. L'alcool est une toxine. Lorsque vous en buvez trop, votre foie doit faire des efforts supplémentaires pour le traiter.
Pour protéger votre foie, vous devez arrêter de boire. Cela peut être difficile à faire, surtout si vous êtes devenu dépendant de l'alcool. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez essayer pour vous aider à arrêter de boire, par exemple :
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Les programmes en 12 étapes et autres programmes de soutien comme les Alcooliques anonymes (AA).
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Consultation individuelle avec un thérapeute
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Groupes de soutien pour vous aider à gérer les facteurs qui vous poussent à boire.
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Programmes de réadaptation en milieu hospitalier
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Médicaments sur ordonnance comme la naltrexone (Revia, Vivitrol) et l'acamprosate (Campral).
Obtenez plus d'informations sur les traitements du trouble de la consommation d'alcool.
Traitement de la NASH
La NASH est une stéatohépatite non alcoolique qui est une maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD). Elle peut provoquer une cicatrisation du foie et conduire à une cirrhose. Bien qu'il n'existe pas de médicament pour inverser l'accumulation de graisses, le contrôle des conditions qui peuvent y contribuer peut aider à stopper les lésions hépatiques. Dans certains cas, les lésions hépatiques sont connues pour s'inverser d'elles-mêmes.
Votre médecin peut vous suggérer de prendre de la vitamine E ou de la pioglitazone pour vous aider. La vitamine E ? seule est souvent prescrite aux personnes atteintes de NASH et ne souffrant pas de?diabète ? ou de cirrhose.
Traitements de l'hépatite
Les virus de l'hépatite B et C provoquent des lésions du foie qui peuvent conduire à une cirrhose. Les traitements de ces maladies peuvent aider à prévenir les dommages au foie. Pour l'hépatite C, il existe désormais des traitements antiviraux qui conduisent à une guérison chez la grande majorité des personnes.
Les options comprennent :
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Les médicaments antiviraux. Ils s'attaquent au virus de l'hépatite. Le médicament que vous recevez dépend du type d'hépatite dont vous êtes atteint. Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont la faiblesse, les maux de tête, les nausées et les troubles du sommeil.
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Interféron (interféron alpha 2b, interféron pégylé). Cela aide votre système immunitaire à lutter contre le virus de l'hépatite. Les effets secondaires peuvent inclure des difficultés respiratoires, des étourdissements, des changements de poids et une dépression. L'interféron n'est pas souvent utilisé pour traiter l'hépatite C car on peut la guérir avec des médicaments antiviraux.
En savoir plus sur les différentes options de traitement de l'hépatite C.
Traitements de la maladie du foie gras non alcoolique
Il s'agit d'une accumulation de graisse qui endommage le foie. Vous pouvez en être atteint si vous êtes en surpoids ou obèse. La façon de lutter contre cette cause de dommages au foie est de perdre du poids avec un régime et de l'exercice. Avec toute maladie du foie, il est important de ne pas boire d'alcool et, dans certains cas, d'éviter de prendre de la vitamine E. Découvrez comment vous pouvez inverser ou contrôler la stéatose hépatique non alcoolique.
Traitements de l'hépatite auto-immune et de la cirrhose biliaire primitive.
Dans ces deux maladies, le système de défense naturel de votre organisme (système immunitaire) attaque et endommage votre foie. La cirrhose biliaire primitive détruit le canal biliaire -- le tube qui transporte le liquide digestif (bile) du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin.
Les médecins traitent l'hépatite auto-immune avec des stéroïdes et d'autres médicaments qui empêchent le système immunitaire d'attaquer le foie. Les effets secondaires peuvent être la prise de poids, le diabète, la fragilité osseuse et l'hypertension artérielle.
Le principal traitement de la cirrhose biliaire primitive consiste à ralentir les lésions hépatiques à l'aide de l'ursodiol (Actigall, Urso). L'ursodiol peut provoquer des effets secondaires tels que diarrhée, constipation, vertiges et douleurs dorsales. En savoir plus sur les options de traitement de la cirrhose biliaire primitive.
Traitements des complications de la cirrhose
Les dommages causés par la cirrhose peuvent empêcher votre foie de faire des tâches importantes, comme éliminer les toxines de votre corps et vous aider à digérer les aliments. Cela peut entraîner des problèmes comme ceux-ci :
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Hypertension portale. Les cicatrices dans le foie bloquent la circulation du sang dans la veine porte. Il s'agit du principal vaisseau sanguin vers le foie. Ce reflux de sang augmente la pression dans la veine porte, ainsi que dans le système de veines qui s'y connectent. L'augmentation de la pression sanguine fait gonfler ces vaisseaux. Les médicaments contre l'hypertension artérielle appelés bêtabloquants abaissent la pression dans la veine porte et les autres vaisseaux sanguins afin qu'ils ne gonflent pas au point de se rompre.
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Varices. Ce sont des vaisseaux sanguins gonflés causés par un blocage de la circulation sanguine. On les trouve généralement dans l'œsophage et l'estomac. Elles peuvent s'étirer à tel point qu'elles finissent par se rompre et saigner. Votre médecin peut attacher un élastique spécial autour des varices pour arrêter le saignement. Cette procédure est appelée ligature de l'anneau. Une intervention chirurgicale appelée TIPS est parfois nécessaire pour dériver -- c'est-à-dire rediriger -- le flux sanguin.
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Accumulation de liquide. L'augmentation de la pression dans la veine porte et la réduction de la fonction hépatique peuvent provoquer une accumulation de liquide dans votre ventre. Ce phénomène est appelé ascite. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments appelés diurétiques pour aider votre corps à se débarrasser du liquide supplémentaire. Vous pouvez également avoir besoin d'antibiotiques pour empêcher les bactéries de se développer dans l'ascite et de provoquer une infection. Votre médecin peut pratiquer une intervention pour éliminer le liquide de votre ventre ou soulager la pression dans votre veine porte.
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Le cancer du foie. La cirrhose augmente votre risque de cancer du foie. Vous passerez des analyses de sang ou une échographie tous les 6 à 12 mois pour rechercher un cancer. Si vous avez un cancer du foie, les principaux traitements sont la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.
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Encéphalopathie hépatique. Un foie fortement cicatrisé ne peut pas éliminer les toxines de votre corps. Ces toxines peuvent s'accumuler dans votre sang et endommager votre cerveau, entraînant des pertes de mémoire et des troubles de la pensée. Pour prévenir cette complication, votre médecin vous donnera des médicaments pour diminuer la quantité de toxines dans votre sang.
Transplantation du foie
La cirrhose peut endommager votre foie au point qu'il ne fonctionne plus. C'est ce qu'on appelle une insuffisance hépatique. Une transplantation signifie que votre foie endommagé est remplacé par un foie sain provenant d'un donneur. Vous pouvez attendre sur une liste de transplantation d'organes un donneur décédé, ou recevoir une partie d'un foie d'un ami ou d'un membre de la famille vivant.
La transplantation peut vous aider à vivre plus longtemps, mais il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure qui comporte des risques tels que des saignements et des infections. Après l'opération, vous devrez prendre des médicaments pour empêcher votre corps de rejeter le nouvel organe. Comme ces médicaments suppriment votre système immunitaire, ils peuvent augmenter votre risque d'infection. Obtenez plus d'informations sur ce que vous devez savoir sur la transplantation du foie.
Comment rester en bonne santé avec une cirrhose
Pour garder votre foie aussi sain que possible, apportez quelques changements à votre mode de vie :
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Adoptez un régime alimentaire respectueux du foie. La cirrhose peut priver votre corps de nutriments et affaiblir vos muscles. Pour combattre ces effets, mangez beaucoup d'aliments sains comme des fruits, des légumes et des protéines maigres provenant de la volaille ou du poisson. Évitez les huîtres et autres crustacés crus, car ils contiennent des bactéries qui pourraient provoquer une infection. Limitez également le sel, qui augmente l'accumulation de liquide dans votre corps.
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Faites-vous vacciner. La cirrhose et ses traitements affaiblissent votre système immunitaire et rendent plus difficile la lutte contre les infections. Protégez-vous en vous faisant vacciner contre les hépatites A et B, la grippe et la pneumonie.
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Faites attention lorsque vous prenez des médicaments. Les dommages causés par la cirrhose rendent plus difficile le traitement et l'élimination des médicaments par votre foie. Demandez à votre médecin avant de prendre tout médicament en vente libre, y compris les remèdes à base de plantes. Soyez très prudent avec les médicaments qui peuvent causer des dommages au foie, comme l'acétaminophène (Tylenol).
