Découvrez ce qu'est le syndrome de l'artère mésentérique supérieure (SMA), y compris comment l'identifier, le traiter, et plus encore.
Dans le cas de la SMA, le duodénum peut être comprimé par les artères, empêchant le mouvement des aliments dans l'intestin grêle. Cela provoque une obstruction intestinale qui élargit et endommage le duodénum. Il s'agit d'une affection très rare du système gastro-intestinal.
Les adolescents et les jeunes adultes sont le plus souvent touchés par ce syndrome, et les femmes sont plus susceptibles d'en être atteintes que les hommes. ?
Quelles sont les causes du syndrome de l'artère mésentérique supérieure ?
Les causes du syndrome de l'artère mésentérique supérieure comprennent :
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Perte de poids
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Utilisation de plâtres corporels
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Croissance rapide
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Repos prolongé au lit
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Chirurgie abdominale
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Perte de tonus de la paroi abdominale
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Lordose (affection du bas du dos qui entraîne une courbure de la colonne vertébrale vers l'intérieur).
Quels sont les symptômes du syndrome de l'artère mésentérique supérieure ?
Il existe quelques symptômes qui peuvent indiquer que vous souffrez du syndrome de l'artère mésentérique supérieure. Différentes personnes peuvent passer par différents symptômes d'une même affection. En voici quelques-uns :
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Douleurs abdominales (après avoir mangé)
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Nausées
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Indigestion
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Vomissements (une demi-heure après le repas)
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Sensation de satiété précoce
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Brûlures d'estomac
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Régurgitation de nourriture
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Douleurs thoraciques
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Perte de poids soudaine
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Abdomen distendu (gonflé)
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Éructations
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Ballonnements
Comment le syndrome de l'artère mésentérique supérieure est-il diagnostiqué ?
Votre médecin peut établir un diagnostic de syndrome de l'artère mésentérique supérieure en examinant vos symptômes. Parfois, les symptômes peuvent être non spécifiques. Votre médecin peut ensuite écarter d'autres affections pouvant partager les mêmes symptômes et effectuer certains tests pour établir le diagnostic. Il s'agit notamment :
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Radiographie abdominale. La radiographie abdominale simple est importante pour écarter d'autres pathologies et vérifier la présence de ballonnements ou de distension.
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Échographie Doppler. Ce test utilise des ondes sonores qui permettent à votre médecin de surveiller la façon dont le sang circule dans les vaisseaux sanguins.
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Tomographie par ordinateur (CT scan). Ce test est effectué pour vérifier la présence d'une obstruction intestinale.
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Duodénographie hypotonique. Il s'agit d'une radiographie spéciale qui prend des images du duodénum.
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Endoscopie supérieure. Un tube muni d'une caméra à son extrémité est introduit dans la gorge permettant au médecin d'inspecter l'intestin grêle, l'estomac et l'œsophage.
La plupart du temps, il faut un certain temps pour diagnostiquer le syndrome de l'artère mésentérique supérieure. Cela peut entraîner des complications graves comme :
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pneumatose gastrique
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Collecte de gaz dans la veine porte
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Obstruction du duodénum par des matières indigestes (bézoard duodénal).
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Perforation gastrique
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Décès à la suite d'un déséquilibre électrolytique.
Quel est le traitement du syndrome de l'artère mésentérique supérieure ?
La première ligne de traitement du syndrome de l'artère mésentérique supérieure est une prise en charge non chirurgicale qui comprend :
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L'alimentation par un cathéter (nutrition parentérale).
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Décompression gastrique (à l'aide d'une sonde nasogastrique).
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Correction électrolytique
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Réanimation liquidienne
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Thérapie de la posture
On peut conseiller aux personnes atteintes du syndrome de l'artère mésentérique supérieure de prendre de très petits repas. Une bonne alimentation permet de renforcer le coussinet adipeux mésentérique. Cela peut améliorer les symptômes du syndrome de l'artère mésentérique supérieure.
Une intervention chirurgicale peut être recommandée si l'approche de gestion échoue. Les interventions chirurgicales possibles peuvent inclure :
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Duodéno-jéjunostomie laparoscopique
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Gastrojéjunostomie
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Duodéno-jéjunostomie transabdominale
Des études ont montré que la duodéno-jéjunostomie laparoscopique présente le plus faible risque de complications telles que les infections, l'occlusion intestinale postopératoire et les complications anastomotiques. La duodéno-jéjunostomie a un taux de réussite de 80 % à 100 %, avec le moins de douleur postopératoire. L'intervention présente également un ?faible risque d'hernie incisionnelle. Vous n'aurez peut-être pas besoin de rester longtemps à l'hôpital.
Qui est le plus touché ? Les recherches montrent que les personnes les plus touchées par le syndrome de l'artère mésentérique supérieure sont les adolescents et les jeunes adultes. Cependant, cette affection peut également survenir chez des personnes de tout âge. Les recherches montrent qu'il survient davantage chez les femmes que chez les hommes.
