Harnais, attelle, corset, chirurgie - il existe de nombreuses façons de traiter la dysplasie de la hanche chez le bébé. Voici un aperçu de ce que votre médecin peut vous proposer et pourquoi.
Avec le temps, ce problème peut entraîner des douleurs, une jambe plus courte que l'autre et de l'arthrite. Mais si vous le détectez et le traitez à un stade précoce, de nombreux bébés peuvent avoir une articulation de la hanche normale et ne pas avoir d'autres problèmes.
L'objectif du traitement de la dysplasie de la hanche est de remettre la boule du fémur de votre bébé dans la cavité cotyloïde de la hanche, comme il se doit. Votre médecin peut y parvenir de différentes manières.
Harnais Pavlik
Ce harnais souple et flexible aligne doucement les hanches de votre bébé tout en laissant ses jambes bouger un peu. Il le portera probablement pendant environ 12 semaines, mais vous pourrez l'enlever pour changer les couches et prendre un bain.
Toutes les semaines ou toutes les deux semaines, votre médecin vérifiera l'ajustement du harnais. Un test d'imagerie, comme une radiographie, montrera si et quand l'articulation s'améliore.
Si le harnais de Pavlik est utile, il y a de bonnes chances que la hanche de votre bébé reste en bonne santé. Néanmoins, votre médecin peut vouloir la contrôler à nouveau lorsqu'il sera plus âgé.
Attelle d'abduction fixe
Comme le harnais Pavlik, cette orthèse spéciale maintient la hanche de votre bébé dans la bonne position afin qu'elle se développe comme elle le doit. La différence est que cette orthèse est très rigide et ne permet pas beaucoup de mouvements.
Votre médecin peut choisir cette orthèse si le harnais de Pavlik ne vous aide pas.
Attelle Von Rosen
Cette attelle maintient les hanches de votre bébé fléchies à un angle supérieur à 90 degrés tandis que ses ?jambes sont tournées vers l'extérieur. Le pédiatre déterminera la durée du port, et l'attelle... peut être retirée pour le bain et le change... Lorsqu'un nouveau-né la porte pendant sa... première semaine de vie, l'attelle de von Rosen a un taux de réussite de plus de 95 %.
Traction
Ce n'est pas courant aux États-Unis, mais la dysplasie de la hanche du nouveau-né est parfois traitée par traction. Pendant que votre bébé est allongé sur le dos, un système de poids et de poulies maintient ses jambes dans une position élevée. L'idée est que cela étire les ligaments et aide les chirurgies de la hanche à mieux fonctionner plus tard, mais tous les médecins ne sont pas d'accord pour dire que cela fonctionne.
Chirurgie
Si une orthèse ou une attelle n'aide pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale une fois que votre enfant a au moins 6 mois ou est âgé de 6 mois ou plus au moment du diagnostic. ?
L'opération la plus courante s'appelle une réduction fermée. Tout d'abord, votre bébé recevra un médicament qui le rendra somnolent. Ensuite, un chirurgien pousse doucement la boule de l'articulation du fémur dans la cavité de la hanche où elle doit se trouver. Aucune incision n'est nécessaire.
Après une réduction fermée, votre bébé devra porter un plâtre rigide pendant environ trois mois, le temps que son articulation guérisse. Ce port est souvent suivi d'une attelle d'abduction fixe. Ces deux types d'orthèses apportent un soutien pendant que l'enfant retrouve de la force et du mouvement dans sa hanche.
La réduction fermée ne fonctionne pas pour environ 10 à 20 % des bébés. Si c'est le cas, votre médecin peut choisir de procéder à une réduction ouverte. Il s'agit d'une opération plus compliquée. Par une petite incision, votre médecin peut ajuster les muscles, remodeler les os ou libérer les tendons tendus qui peuvent causer des problèmes. Il peut également ajuster l'articulation de la hanche de votre enfant pour que le haut du fémur s'adapte comme il le devrait.
Votre enfant devra être suivi par le chirurgien orthopédiste.
