Un médecin discute des faits concernant les sodas diététiques et de la question de savoir s'ils provoquent vraiment une prise de poids.
Tapez soda diète et poids dans votre moteur de recherche préféré et vous pourriez être surpris par ce que vous trouverez.
Boire plus de soda diète, prendre plus de poids ? demande un titre. Soda diététique : Doorway to Weight Gain (la porte de la prise de poids).
Lors d'une récente recherche sur un navigateur Web populaire, 49 des 50 premiers résultats concernaient des articles mettant en garde les consommateurs de sodas light contre les risques de prise de poids.
La seule exception était l'entrée Wikipédia sur les "sodas light", qui mentionnait également les risques de prise de poids.
Si vous croyez ce que vous lisez sur Internet, il est clair que la consommation de sodas light fait prendre du poids, non ?
Peut-être, mais probablement pas, nous dit le chercheur Barry Popkin, PhD, spécialiste de l'obésité. Ce qui est clair, c'est que la science est loin d'être concluante.
Soda diététique et prise de poids : peu de preuves
Il s'avère que tous les reportages et les articles de blog citent les mêmes quelques études : des recherches sur des rats menées par deux chercheurs de l'Université Purdue et deux études qui ont suivi des buveurs de soda au fil du temps.
Popkin, qui dirige la division d'épidémiologie nutritionnelle de l'Université de Caroline du Nord, à Chapel Hill, affirme qu'aucune de ces études ne permet de démontrer de manière convaincante que les sodas sans calories contribuent à la prise de poids.
M. Popkins n'est pas un ami de l'industrie des boissons gazeuses. Ses propres recherches établissent un lien entre les boissons gazeuses sucrées et l'obésité, et il a pris la tête d'un effort mondial visant à retirer des écoles les distributeurs automatiques qui les vendent.
Les blogueurs du monde entier se sont emparés de la notion selon laquelle les sodas diététiques provoquent l'obésité, mais la science n'est tout simplement pas là pour l'étayer, dit Popkin.
Dans une analyse δ de l'année dernière, Popkin et son co-auteur Richard D. Mattes, PhD, MPH, RD, qui est professeur de nutrition à l'Université Purdue mais n'a pas participé aux études sur les rats, ont passé en revue les recherches examinant l'impact des édulcorants artificiels sur le poids.
Ils ont trouvé peu de soutien pour la notion que les édulcorants sans calories stimulent l'appétit ou contribuent à l'obésité d'une autre manière, mais ils disent que plus de recherches sont nécessaires pour en être sûr.
La recherche, partie 1 : les études sur les rats
Lorsque les chercheurs de Purdue Susan Swithers, PhD, et Terry Davidson, PhD, δ leurs premières études sur des rats destinées à tester leur théorie selon laquelle les édulcorants artificiels altèrent la capacité du corps à réguler l'apport calorique, ils n'étaient pas préparés à l'attention que leur recherche a reçue de la presse.
Franchement, nous étions stupéfaits, dit Swithers au médecin. Il s'agissait vraiment d'une petite étude.
Dans la première étude, deux groupes de rats ont été nourris avec des liquides sucrés, aromatisés, ressemblant à du cola. Dans un groupe, le liquide était toujours édulcoré avec du sucre, de sorte qu'il y avait une relation cohérente entre le goût sucré et les calories. Dans le second groupe, les liquides édulcorés au sucre étaient alternés avec des liquides édulcorés à la saccharine, un édulcorant artificiel, de sorte que la relation entre le goût sucré et les calories était incohérente.
Après 10 jours, les rats ont reçu un pudding au chocolat sucré et riche en calories. Ceux qui ont été exposés aux boissons sucrées caloriques et non caloriques ont mangé davantage de pudding.
Dans une autre étude, des rats ont été nourris avec du pudding au chocolat riche en calories ou du lait au chocolat avec leur nourriture habituelle. À la fin du mois, le groupe recevant le lait au chocolat avait pris beaucoup plus de poids.
La première expérience suggère qu'en rompant le lien entre le goût sucré et les calories, les édulcorants artificiels interfèrent avec la capacité naturelle de l'organisme à juger de la teneur en calories, explique M. Swithers. La seconde, que le corps est moins capable de reconnaître l'énergie délivrée sous forme liquide.
Dans une série d'études ultérieures, les chercheurs ont nourri des rats avec des yaourts édulcorés au sucre ou à la saccharine en plus de leur nourriture habituelle et ont constaté que les rats qui mangeaient l'édulcorant sans calorie absorbaient globalement plus de calories et prenaient plus de poids.
La recherche, partie 2 : les études d'observation
Une autre étude souvent citée dans les reportages et les articles de blog a suivi des habitants de San Antonio, au Texas, et a montré que ceux qui buvaient plus de sodas light prenaient plus de poids avec le temps.
Les chercheurs ont analysé les données de l'étude San Antonio Heart Study, qui a suivi plus de 5 000 adultes pendant sept à huit ans.
Bien que les personnes qui buvaient à la fois des sodas sucrés et des sodas light aient pris du poids, les buveurs de sodas light étaient plus susceptibles de devenir obèses. Et plus les participants buvaient de sodas light, plus leur prise de poids était importante.
L'analyse de Framingham a porté sur 9 000 hommes et femmes d'âge moyen suivis pendant quatre ans. Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux personnes qui ne buvaient pas du tout de sodas, celles qui buvaient à la fois des sodas édulcorés et des sodas light étaient plus susceptibles de développer un syndrome métabolique - un ensemble de symptômes souvent liés à l'obésité qui augmentent le risque de maladie cardiaque et de diabète.
Ces deux études étant basées sur l'observation, il est impossible de dire si les sodas light ont joué un rôle direct dans la prise de poids.
Il se peut que les gens passent aux sodas light lorsqu'ils commencent à prendre du poids sans s'attaquer aux autres aspects de leur alimentation qui sont à l'origine de cette prise de poids.
La mentalité "Big Mac et Coca light".
Il se peut également que les personnes ayant une très mauvaise alimentation consomment de façon disproportionnée des sodas light.
Popkin appelle cela la mentalité du Big Mac et du Coca light.
En Amérique notamment, nous avons beaucoup de personnes qui ont une alimentation riche en graisses et en sucres, mais qui boivent aussi des sodas light, dit-il.
Sharon Fowler, MPH, qui a dirigé l'étude de San Antonio, le reconnaît, mais elle pense aussi qu'il se passe autre chose.
"Je ne suis pas convaincue que ces édulcorants soient aussi sûrs qu'ils devraient l'être, compte tenu de leur utilisation généralisée, déclare Mme Fowler, associée à la faculté de la division d'épidémiologie clinique de l'University of Texas Health Science Center à San Antonio. Je suis préoccupé par le fait que nous sommes au milieu d'une expérience géante et que nous ne connaissons pas le résultat.
Les buveurs de soda diététique qui font un régime perdent du poids
Popkin cite des recherches, dont la sienne, montrant que les personnes qui boivent des sodas artificiellement sucrés dans le cadre d'un régime restrictif en calories perdent du poids. C'est également le cas de Maureen Storey, PhD, qui est vice-présidente senior de la politique scientifique de l'American Beverage Association.
L'ensemble des données scientifiques actuellement disponibles montre que les édulcorants hypocaloriques - tels que ceux utilisés dans les boissons gazeuses diététiques - peuvent contribuer à réduire les calories et aider à maintenir un poids sain, explique Storey au médecin.
Elle souligne que l'American Diabetes Association et l'American Dietetic Association soutiennent l'utilisation d'édulcorants sans calories pour limiter l'apport en calories et en sucre.
Cependant, la consommation de boissons diététiques ne suffit pas à elle seule à contrer la suralimentation. La seule façon de maintenir un poids sain est d'équilibrer les calories consommées et les calories brûlées.
Le chercheur en nutrition David L. Katz, MD, qui dirige le Yale Prevention Research Center, affirme que l'ensemble des recherches suggère que les substituts de sucre et les autres substituts alimentaires non nutritifs ont peu d'impact sur le poids, dans un sens ou dans l'autre.
Pour chaque étude qui montre qu'il pourrait y avoir un avantage ou un inconvénient, il y en a une autre qui ne montre aucun " il " là, dit Katz au médecin.
L'hypothèse de la dent sucrée
Katz convient que les recherches liant les sodas light à la prise de poids sont peu nombreuses et peu concluantes. Mais il reste préoccupé par le fait que les édulcorants artificiels conditionnent les gens à vouloir manger plus d'aliments sucrés.
Nous parlons d'une dent sucrée, pas d'une dent de sucre, dit Katz. Je pense que c'est tout à fait exact. Nos papilles gustatives ne font pas vraiment la différence entre le goût sucré du sucre et celui de l'aspartame, par exemple. La preuve que ce goût sucré crée une dépendance est assez claire.
Ses préoccupations théoriques sont étayées par 20 ans d'expérience réelle avec ses patients.
Ce que j'ai constaté chez mes patients, c'est que ceux qui boivent des sodas light sont plus vulnérables aux sucres furtifs, dit Katz.
Selon Katz, les sucres furtifs sont ceux ajoutés aux aliments transformés qui n'ont pas un goût sucré, comme les crackers, le pain et la sauce pour pâtes. Ils se présentent généralement sous la forme de sirop de maïs à haute teneur en fructose.
Bien que certaines sauces pour pâtes commerciales ne contiennent pas de sucres ajoutés, d'autres en contiennent plus que les garnitures de crème glacée, dit Katz.
La question est de savoir qui préfère la sauce marinara avec tout ce sirop de maïs à haute teneur en fructose ? dit Katz. La réponse est : une personne qui a la dent sucrée.
Dans leur rapport de recherche, Popkin et Mattes concèdent que l'utilisation d'édulcorants sans calories favorise probablement une préférence pour les aliments au goût plus sucré. Mais ils concluent qu'il n'est pas certain que cela ait une incidence sur la prise de poids - et ils affirment que les édulcorants sans calories pourraient aider les gens à contrôler leur poids, s'ils sont utilisés à la place d'édulcorants plus caloriques.
Mais il n'est pas certain qu'ils soient utilisés de cette manière, écrivent Popkin et Mattes.
