Les femmes atteintes de diabète de type 1 peuvent être enceintes et avoir des bébés en bonne santé, mais elles doivent travailler en étroite collaboration avec leur médecin pour contrôler leur taux de glucose.
Les femmes atteintes de diabète de type 1 peuvent (et le font !) tomber enceintes et avoir des bébés en bonne santé. Mais vous devez faire preuve d'une vigilance accrue pour contrôler votre taux de glucose et travailler en étroite collaboration avec votre médecin. Voici ce qu'il faut prévoir lorsque vous êtes diabétique et que vous attendez un enfant, ou que vous espérez en avoir un.
Commencez tôt
Avant de concevoir, commencez à prendre des vitamines prénatales et réservez un bilan pré-conceptionnel avec votre endocrinologue. "La plupart des malformations congénitales surviennent dans les quatre premières semaines, avant même que de nombreuses femmes sachent qu'elles sont enceintes", explique Florence Brown, MD, endocrinologue et codirectrice du programme de grossesse Joslin-Beth Israel à Boston. Il est essentiel de vérifier votre taux d'A1c. "Lorsque le taux d'A1c est inférieur à 6,5 %, votre risque de malformations congénitales n'est pas différent de celui de la population générale", explique Florence Brown.
Mais s'il est trop élevé, le risque de malformations congénitales augmente considérablement, tout comme le risque de prééclampsie (pression artérielle dangereusement élevée pendant la grossesse). De plus, si vous souffrez de complications telles que la rétinopathie ou une maladie rénale, votre médecin voudra peut-être régler ces problèmes avant de vous donner le feu vert pour une grossesse.
Prévoyez un contrôle plus strict de la glycémie
Lorsque vous êtes enceinte, vous devez maintenir votre glycémie dans une fourchette très étroite : 60 à 99 mg/dL à jeun et 100 à 130 mg/dL une heure après les repas. Manger des repas riches en fibres, limiter au maximum les aliments transformés et planifier à l'avance trois repas et trois collations par jour devrait vous aider.
Entre-temps, vous devrez prendre de l'insuline 10 minutes avant un repas plutôt qu'avec la première bouchée, et vous devez vous attendre à ce que vos besoins en insuline changent radicalement. Votre médecin ou votre éducateur(trice) en diabète peut vous guider sur le dosage.
Attention à l'hypoglycémie
Lorsque votre taux de sucre dans le sang commence à descendre dangereusement, vous avez probablement des signes avant-coureurs, comme des étourdissements ou des tremblements. Mais après vous être habitué à maintenir vos taux dans une fourchette très étroite, votre corps perd sa réponse normale aux fluctuations, ce qui signifie que vous pourriez ne pas le savoir, dit Brown. La solution : Des contrôles plus fréquents de la glycémie. Si vous avez toujours du mal à sentir que votre taux de sucre baisse, vous aurez peut-être besoin d'un glucomètre en continu, qui vous prévient par une alarme.
Faites les bons tests
Attendez-vous à passer une échographie lors de votre première visite prénatale, ainsi qu'une échographie de niveau 2 (approfondie) plus tard au cours de votre grossesse pour vérifier la moelle épinière, le cœur et les autres organes du bébé. Vous recevrez également des échographies au cours du troisième trimestre pour mesurer la croissance et le bien-être du bébé.
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