Pour le diabète de type 1, il ne suffit pas d'improviser. Vous avez besoin d'un plan pour gérer votre glycémie. médecin explique ce à quoi vous devez penser et pourquoi.
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Jongler avec la nourriture, l'exercice, l'insuline et les tests peut ressembler à un numéro de cirque. Mais ce n'est pas forcément le cas. Un plan de soins écrit peut vous aider à garder toutes les balles en l'air. Avec votre équipe de soins du diabète, élaborez un plan qui tient compte de l'évolution de vos besoins. Ensemble, vous pouvez maintenir la glycémie dans sa zone "douce".
Tout commence par l'insuline
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Tu dois prendre de l'insuline pour faire passer le glucose du sang vers les cellules afin qu'elles en tirent de l'énergie. Certains types agissent lentement et durent presque toute la journée. D'autres agissent rapidement mais ne durent pas longtemps. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs types d'insuline pour contrôler votre glycémie 24 heures sur 24 - et éviter des problèmes tels que des lésions rénales, nerveuses et oculaires.
Shots ou pompe ?
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Vous pouvez vous injecter de l'insuline dans une seringue ou un stylo injecteur. Vous aurez probablement besoin de piqûres plusieurs fois par jour.
Vous pouvez aussi utiliser une pompe. Elle se place dans votre poche ou sur une ceinture. La pompe est reliée à votre corps par un tube et une aiguille sous la peau. Elle libère l'insuline lentement et en continu. Vous pouvez également programmer la pompe pour qu'elle délivre plus d'insuline quand vous en avez besoin.
Connaissez vos chiffres
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L'analyse de la glycémie vous indique si votre taux de sucre dans le sang est conforme à la cible. Vous aurez probablement besoin de la vérifier quatre à huit fois par jour. En général, vous le faites avant les repas, au coucher, et avant et après l'exercice.
Votre programme doit vous indiquer ce qu'il faut faire si votre taux de sucre n'est pas au niveau souhaité : Un peu élevé, buvez de l'eau ou faites une marche rapide ; trop bas, buvez une demi-tasse de jus de fruits.
Faites le point avec votre équipe
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Rendez visite à votre équipe médicale au moins quatre fois par an. Tu pourrais y aller plus souvent si tu as du mal à contrôler ta glycémie ou si tu as d'autres problèmes.
Parfois, on vous fera passer des analyses de sang. Par exemple, l'A1c permet de suivre votre glycémie "moyenne" au cours des derniers mois. Votre médecin peut modifier votre traitement (et votre régime) en fonction des résultats. Vous pourrez également être amené à consulter des spécialistes.
Mangez bien
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De manière générale, votre régime doit favoriser les légumes non féculents comme les légumes verts, les carottes et les brocolis. Vous devrez limiter les glucides comme les pommes de terre et les pâtes, et les sucreries comme les gâteaux. Les protéines doivent provenir de sources maigres et peu grasses comme le poulet, le poisson, les haricots et les légumineuses. Votre équipe soignante peut vous aider à établir un plan alimentaire qui tient également compte de ce que vous aimez, de toute tradition culturelle ou religieuse et d'autres préoccupations comme les allergies.
Faites le calcul
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Étant donné que les glucides augmentent la glycémie plus que les autres aliments, compter les glucides dans ce que vous mangez peut vous aider à maintenir votre glycémie stable. Votre régime doit vous indiquer combien de glucides vous devez consommer à chaque repas ou collation. Il s'agit souvent de 45 à 60 grammes, mais la quantité dont vous avez besoin dépend d'éléments tels que votre niveau d'activité.
Le timing compte aussi
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Le moment où vous mangez est aussi important que ce que vous mangez. De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin de manger à peu près aux mêmes heures chaque jour. Si vous prenez de l'insuline pendant les repas (à action rapide ou courte) ou si vous utilisez une pompe, vous pouvez avoir un peu plus de flexibilité.
Ne sautez pas de repas.
Cela peut perturber l'équilibre délicat entre le glucose et l'insuline. Votre taux de sucre dans le sang peut descendre dangereusement bas (hypoglycémie).
Gardez de la place pour le dessert (parfois)
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Les gâteaux, les biscuits, les glaces et autres sucreries font souvent partie des célébrations. Tu peux partager la joie, mais tu dois réfléchir à l'avance. Pour les occasions spéciales, vous pouvez " dépenser " vos glucides en vous faisant plaisir. Vous pouvez renoncer aux petits pains ou à la purée de pommes de terre pendant le dîner et prendre une petite part de la tarte de grand-mère. Mais n'en faites pas un échange régulier.
Faites du sport
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L'exercice physique aide à faire passer le sucre dans vos cellules sans utiliser d'insuline, c'est donc un moyen important de gérer votre diabète. Étant donné que l'activité affecte votre glycémie, testez-la avant et après (et pendant, si vous vous y mettez pendant un certain temps) pour éviter l'hypoglycémie.
Parfois, une séance d'entraînement peut provoquer un pic de glycémie. Généralement, cela se produit lorsqu'un exercice intense ou long fait monter les hormones qui augmentent le glucose.
Compenser les baisses
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Lorsque votre glycémie est inférieure au chiffre cible pour l'exercice dans votre plan, prenez environ 15 grammes de glucides -- peut-être quelques onces de boisson pour sportifs ou de jus de fruits -- puis attendez 15 minutes et testez à nouveau. Mangez également une collation riche en glucides si votre taux de glucose est faible par la suite.
Attendez les valeurs élevées
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Si votre taux est élevé avant l'effort (250 mg/dL ou plus), vérifiez la présence de corps cétoniques dans votre urine. Vous pouvez faire de l'exercice si vous n'en avez pas, mais ne vous forcez pas trop. Si vous avez des corps cétoniques, arrêtez. Votre corps utilise les graisses au lieu du glucose comme carburant, et vous pourriez souffrir d'acidocétose - une urgence médicale. Voyez avec votre équipe comment y faire face.
Préparez les jours de congé de maladie
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Les hormones que votre corps fabrique pour lutter contre la maladie augmentent également votre taux de glucose et rendent l'insuline moins efficace, ce qui peut entraîner une acidocétose. Les vomissements ou la diarrhée peuvent faire de la gestion de la glycémie un véritable défi. Et vous n'aurez pas envie d'y penser lorsque vous ne vous sentirez pas bien. Avoir une " feuille de route pour les jours de maladie " prête à l'avance vous aidera à vous en sortir.
Continuez à faire des tests
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Vous devrez vérifier votre sang plus souvent -- environ toutes les 3 heures -- afin de pouvoir faire des ajustements pour maintenir votre glycémie dans la cible. En cas d'hyperglycémie, votre régime peut prévoir plus d'insuline et des analyses d'urine de suivi pour détecter les cétones. Conservez un registre de tous ces résultats. Ils pourraient aider votre médecin.
Essayez de manger régulièrement
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Respectez votre plan de régime habituel, si vous le pouvez. Sinon, choisissez des aliments plus faciles pour votre estomac, comme les craquelins, la compote de pommes et la soupe. Tu ne supportes pas la nourriture solide ? Sucez des barres de jus de fruits congelées pour avoir des glucides. Veillez également à boire suffisamment. Vous pouvez vous déshydrater si vous avez de la fièvre, si vous avez la diarrhée ou si vous vomissez. L'eau ou une autre boisson non calorique peut aider à évacuer le glucose et peut-être aussi les cétones.
Quand appeler à l'aide
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Ayez des moyens de contacter votre équipe de soins et vos contacts d'urgence, y compris en dehors des heures d'ouverture. Décrochez le téléphone si :
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Vous n'arrivez pas à faire descendre votre glycémie en dessous de 240.
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Vous avez plus que quelques corps cétoniques.
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Vous n'avez pas été capable de garder quoi que ce soit dans votre assiette ou dans votre corps pendant plus de 6 heures.
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Vous êtes confus, vous ne respirez pas bien ou vous avez une haleine fruitée -- ce qui pourrait être une acidocétose.
Going Mobile
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Si vous devez prendre de courtes pauses pour tester votre glycémie ou vous injecter de l'insuline au travail, vous êtes protégé par la loi. Planquez une trousse de soins du diabète sur votre lieu de travail, contenant des lancettes, des bandelettes de test, un moniteur, des piles, de l'insuline et des seringues non ouvertes, des comprimés de glucose et des boîtes de jus de fruits, ainsi qu'une piqûre de glucagon au cas où vous vous évanouiriez d'hypoglycémie. Lorsque vous voyagez, assurez-vous que la trousse de soins vous accompagne également.
Faites appel à un ami
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Vous avez besoin de quelqu'un pour assurer vos arrières au cas où il y aurait un moment où vous ne pourriez pas vous aider vous-même. Demandez à un ami ou un collègue de confiance d'apprendre les signes d'une urgence diabétique (taux de glycémie très élevé ou très bas), où trouver votre trousse de soins, comment utiliser le kit de glucagon et quand appeler le 911.
