Neuropathie autonome : Symptômes, causes, diagnostic, traitement

La neuropathie automatique est un ensemble de symptômes tels que les vertiges, la transpiration et la constipation qui sont causés par des lésions nerveuses. Découvrez quelles maladies entraînent ces symptômes et comment les traiter.

La neuropathie autonome est un groupe d'affections causées par des lésions de vos nerfs. Elle peut entraîner de nombreux symptômes différents, comme des vertiges, des sueurs nocturnes et de la constipation.

Les nerfs font partie de votre système nerveux autonome. Ils contrôlent de nombreuses fonctions corporelles différentes, notamment :

• la température du corps

• Pression sanguine

• Fréquence cardiaque

• Digestion

• Urination

• Selles

Symptômes de la neuropathie autonome

Vos symptômes dépendront de l'endroit où se trouvent les nerfs endommagés et des organes concernés. Ils peuvent inclure :

Des symptômes digestifs :

• Selles molles (diarrhée)

• Selles dures (constipation)

• Sensation de moindre faim ou de satiété après seulement quelques bouchées de nourriture.

• Nausées

• Rejeter des aliments non digérés

• Difficulté à avaler

• Brûlures d'estomac

Symptômes du cœur et des vaisseaux sanguins :

• Vertiges ou évanouissement lorsque vous vous levez.

• Fréquence cardiaque très rapide, surtout lorsque vous faites de l'exercice

• Une pression sanguine élevée

Symptômes urinaires :

• Difficulté à commencer à faire pipi ou manque de contrôle sur le pipi.

• Difficulté à vider sa vessie

• Infections des voies urinaires

Symptômes liés à la température corporelle :

• Sueurs nocturnes

• Transpiration trop importante ou trop faible

• Transpiration pendant que vous mangez

Symptômes sexuels :

• Difficulté à avoir une érection (chez les hommes).

• Vagin sec (chez la femme)

• Faible libido

• Problèmes pour avoir un orgasme

Symptômes pulmonaires :

• Essoufflement

Visionsymptômes :

• Difficulté à s'adapter entre une pièce lumineuse et une pièce sombre.

Causes de la neuropathie autonome

Les dommages causés aux nerfs affectent les signaux entre votre cerveau et vos organes. Certaines maladies et certains traitements liés à vos nerfs peuvent la provoquer -- le diabète est le plus fréquent. D'autres possibilités sont :

• Une accumulation anormale de protéines, appelée amyloïdose.

• Maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Guillain-Barr, le lupus et le syndrome de Sjögren.

• La maladie de Lyme

• VIH

• Maladie de Parkinson

• Maladies héréditaires telles que le syndrome de Riley-Day

• Lésion de la moelle épinière

• Chirurgie

• Médicaments, y compris certains médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer.

• Les produits chimiques, comme l'acrylamide, et les métaux lourds.

• Forte consommation d'alcool

• Sclérose en plaques

• Botulisme

• Médicaments, tels que la chimiothérapie pour le cancer

Diagnostic de la neuropathie autonome

Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Il pourra également vous recommander des analyses de sang pour vérifier :

• Diabète

• Syndrome de Sjögren et autres maladies auto-immunes

• Infections comme le VIH ou la maladie de Lyme

Les autres tests que vous pourriez subir sont :

• Test de la table basculante. Vous serez allongé sur une table, et celle-ci s'inclinera pour soulever une partie de votre corps comme si vous étiez debout. Votre médecin observera votre tension artérielle et votre rythme cardiaque au fur et à mesure que votre position change.

• Test quantitatif du réflexe axonal sudomoteur. Ce test utilise un petit courant électrique pour voir comment fonctionnent vos glandes sudoripares.

• Tests urodynamiques. Ils permettent de vérifier la capacité de votre vessie à stocker et à libérer l'urine.

• L'échographie... Elle utilise des ondes sonores à haute fréquence pour réaliser des images de votre vessie afin que votre médecin puisse mieux voir ce qui se passe.

• Des rayons X.

• Test de vidange gastrique. Ce test permet de vérifier si vous présentez des signes de digestion irrégulière, comme une digestion lente ou un ralentissement de la vidange de l'estomac (gastroparésie).

• Test de la sueur thermorégulatrice. Ce test recherche tout schéma irrégulier dans la façon dont vous transpirez. Votre corps est recouvert d'une poudre qui change de couleur à mesure que la température augmente lentement à l'intérieur d'une chambre spéciale.

Traitement de la neuropathie autonome

Votre médecin va principalement traiter la maladie qui a provoqué votre atteinte nerveuse. Par exemple, si vous êtes diabétique, vous devrez contrôler votre glycémie par un régime alimentaire, de l'exercice physique et éventuellement des médicaments. Pour les maladies auto-immunes, comme le syndrome de Sjögren, vous recevrez des médicaments pour contrôler votre système immunitaire et réduire l'inflammation dans votre corps.

Votre médecin peut également vous recommander d'autres mesures pour soulager des symptômes spécifiques.

Pour traiter les symptômes digestifs :

• Changez votre régime alimentaire. Mangez des repas plus petits pour ne pas vous sentir trop plein. Ajoutez du liquide et des fibres à votre alimentation pour éviter les ballonnements et la constipation.

• Les laxatifs peuvent aider à lutter contre la constipation, et d'autres médicaments peuvent traiter la diarrhée et les douleurs abdominales.

• Dormez avec la tête de votre lit surélevée pour prévenir les brûlures d'estomac.

Pour traiter les symptômes urinaires :

• Buvez des liquides et videz votre vessie à des moments précis de la journée. Cela peut aider votre vessie à retenir plus de liquide.

• L'oxybutynine (Ditropan XL) et la toltérodine (Detrol) empêchent le muscle de votre vessie de se contracter trop souvent. Le béthanechol vous aide à vider votre vessie jusqu'au bout.

• Utilisez un cathéter. Ce tube va dans votre vessie pour aider à la vider.

Pour traiter les problèmes de transpiration :

• Quelques médicaments peuvent vous aider à transpirer moins, notamment le glycopyrrolate (Robinul, Robinul Forte) et la toxine botulique.

• Si vous ne transpirez pas assez, restez à l'intérieur lorsqu'il fait chaud à l'extérieur.

Pour traiter les symptômes du cœur et de la pression artérielle :

• Prenez un médicament qui augmente votre pression artérielle, comme la fludrocortisone ou la midodrine et la pyridostigmine (Mestinon).

• Prenez des médicaments pour contrôler votre rythme cardiaque. Les bêta-bloquants peuvent aider à ramener votre cœur à un rythme normal.

• Levez-vous lentement pour ne pas avoir de vertiges.

• Ajoutez du sel et du liquide à votre alimentation pour faire monter votre tension artérielle. Ne le faites que si votre médecin vous le recommande. Dans certains cas, cela peut faire monter votre tension artérielle trop haut ou provoquer des gonflements.

Pour traiter les symptômes sexuels :

• Des médicaments comme le sildénafil (Revatio, Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra, Staxyn) peuvent aider les hommes à obtenir -- et à conserver -- une érection.

• Les femmes peuvent essayer un lubrifiant à base d'eau pour rendre les rapports sexuels plus confortables.

• Les hommes peuvent utiliser une pompe à vide externe pour aspirer le sang dans le pénis afin d'avoir une érection.

• Les femmes préménopausées ayant un faible désir sexuel peuvent essayer le médicament flibanserin (Addyl).