Le médecin explique la gastroparésie, un problème d'estomac associé au diabète.
Lorsque le diabète provoque des problèmes d'estomac.
Au fil du temps, le diabète peut affecter de nombreuses parties de votre corps. L'une d'entre elles est le nerf vague, qui contrôle la vitesse à laquelle votre estomac se vide. Lorsqu'il est endommagé, votre digestion ralentit et les aliments restent dans votre corps plus longtemps qu'ils ne devraient.
Il s'agit d'une affection appelée gastroparésie. Elle peut provoquer des nausées et des vomissements. Elle est également néfaste pour votre taux de sucre dans le sang.
Bien qu'elle soit plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également en souffrir.
La plupart des personnes atteintes de gastroparésie sont diabétiques depuis au moins 10 ans et présentent également d'autres complications liées à la maladie.
Symptômes
Vous pouvez avoir :
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Brûlures d'estomac ou reflux (refoulement du contenu de l'estomac dans l'œsophage).
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Nausées
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Vomissements (dans les cas graves, ils peuvent être quotidiens).
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Difficulté à contrôler la glycémie
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Sensation de satiété rapide en mangeant
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Ballonnement abdominal
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Mauvais appétit et perte de poids
Complications
Les aliments qui restent trop longtemps dans l'estomac peuvent se gâter et favoriser le développement de bactéries.
Les aliments non digérés peuvent durcir et former une masse appelée bézoard. Elle peut bloquer votre estomac et empêcher ce que vous mangez de passer dans l'intestin grêle.
La gastroparésie peut rendre difficile le contrôle du diabète. Lorsque les aliments quittent enfin l'estomac et pénètrent dans l'intestin grêle, la glycémie augmente également.
Le fait de vomir peut également vous déshydrater.
Diagnostic
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes. Il procédera également à un examen physique et pourra vérifier votre glycémie. Il pourra également vous proposer d'autres examens.
Radiographie au baryum :
Tu bois un liquide (baryum), qui enrobe ton œsophage, ton estomac et ton intestin grêle et apparaît sur les radiographies. Ce test est également appelé série gastro-intestinale supérieure ou déglutition barytée.
Repas baryté :
Tu manges un repas contenant du baryum, et le médecin utilise une radiographie pour observer le temps qu'il te faut pour digérer la nourriture. Cela indique à ton médecin à quelle vitesse ton estomac se vide.
Scanner de vidange gastrique par radio-isotope :
Vous mangez des aliments qui contiennent une substance radioactive. Puis vous vous allongez sous un scanner qui détecte les radiations. Si le scanner montre que plus de la moitié du repas est encore dans votre estomac après une heure et demie, vous souffrez de gastroparésie.
Suite
Manométrie gastrique :
Votre médecin guide un tube fin dans votre bouche et dans votre estomac. Il mesure la vitesse à laquelle vous digérez les aliments.
Capsule de motilité sans fil :
Vous avalez ce minuscule dispositif au cours d'un repas. Il mesure la pression, la température et le pH de différentes parties de votre intestin.
Electrogastrographie :
Pendant ce test, vous portez des électrodes sur la peau pour mesurer l'activité électrique de votre estomac.
Échographie :
Le médecin utilise des ondes sonores pour montrer l'intérieur de ton corps.
Endoscopie supérieure :
Votre médecin fera passer un tube fin (appelé endoscope) dans votre gorge pour visualiser la paroi de votre estomac.
Biopsie de l'estomac ou de l'intestin grêle :
Votre médecin peut avoir besoin de prélever un petit échantillon de tissu pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Bien qu'il n'existe pas de remède, vous pouvez gérer la gastroparésie et ses symptômes.
Le contrôle de votre glycémie est utile. Demandez à votre médecin si vous devez modifier le moment et la fréquence d'utilisation de l'insuline, et vérifier plus souvent votre taux de sucre.
Demandez également à votre médecin si vous devez arrêter ou modifier les médicaments qui pourraient aggraver la gastroparésie. Il s'agit notamment des antidépresseurs, des médicaments contre l'hypertension artérielle et de certains traitements du diabète.
Pour certaines personnes atteintes de gastroparésie, les médicaments peuvent aider :
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Le dimenhydrinate (Dramamine), un antihistaminique en vente libre, aide à prévenir les nausées et les vomissements.
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La dompéridone (Motilium)... gère les problèmes de votre système digestif supérieur qui sont liés à la gastroparésie.
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L'érythromycine, un ?antibiotique, aide également votre estomac à évacuer les aliments.
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Le métoclopramide (Reglan)?fait bouger les muscles de votre estomac, ce qui aide les aliments à quitter votre système. Il peut également prévenir les nausées et les vomissements.
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L'ondansétron (Zofran)... bloque les substances chimiques présentes dans votre cerveau et votre estomac qui provoquent des nausées et des vomissements.
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Prochlorpérazine (Compazine)?aide à contrôler les nausées et les vomissements.
Avec une procédure appelée stimulation électrique gastrique, un dispositif implanté par voie chirurgicale envoie des impulsions brèves et de faible énergie à votre estomac pour aider à lutter contre les nausées et les vomissements.
Dans les cas extrêmes, vous pouvez avoir besoin d'une sonde d'alimentation. Un chirurgien introduira un tube spécial à travers votre paroi abdominale, directement dans votre intestin grêle. Vous "mangez" des repas liquides spécialement préparés par le tube au lieu que les aliments passent par votre estomac.
Changements de régime
Lorsque vous êtes diabétique, l'une des meilleures façons de contrôler les symptômes de la gastroparésie est de varier quand et comment vous mangez. Au lieu de trois fois par jour, vous pouvez prendre six petits repas. Vous aurez moins de nourriture dans l'estomac et vous vous sentirez moins rassasié. Il sera également plus facile pour les aliments de quitter votre organisme.
Faites également attention à la texture des aliments. Les liquides et les aliments faciles à digérer sont une bonne idée. Par exemple, préférez la compote de pommes aux pommes entières.
Évitez les aliments riches en graisses, qui peuvent ralentir la digestion. Faites attention aux fibres, qui mettent plus de temps à être traitées par votre organisme.
