La diabulimie est un trouble du comportement alimentaire que l'on peut avoir lorsqu'on est atteint de diabète de type 1. Découvrez les signes, les risques et le traitement de cette affection.
Le diabète est une maladie qui affecte la façon dont votre organisme utilise le sucre dans le sang. La boulimie est un trouble de l'alimentation qui consiste à se gaver de nourriture puis à la purger en vomissant ou en prenant un laxatif afin de perdre du poids.
On utilise parfois le terme "diabulimie" pour désigner une personne atteinte de diabète de type 1 qui saute des doses d'insuline pour perdre du poids.
Bien que la diabulimie ne figure pas dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), elle peut entraîner de graves problèmes médicaux.
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Qui en bénéficie ?
Elle touche principalement les femmes. Les femmes de tous âges ont deux fois plus de risques de souffrir d'un trouble alimentaire lorsqu'elles sont atteintes de diabète de type 1. Quelque 30 % des adolescents retiennent leurs traitements à l'insuline pour perdre des kilos.
Les troubles du comportement alimentaire n'ont pas de cause précise, mais vous pourriez être légèrement plus susceptible d'en souffrir s'ils sont présents dans votre famille. Parfois, un stress ou un traumatisme familial peut déclencher un trouble alimentaire.
Quels sont les risques ?
La diabulimie se produit lorsque vous sautez volontairement l'insuline dont vous avez besoin pour traiter votre diabète de type 1 afin de perdre du poids. Lorsque vous êtes atteint de diabète de type 1, votre organisme ne peut pas produire d'insuline. Cela signifie que vous ne pouvez pas utiliser le sucre comme source d'énergie, et que le taux de sucre dans le sang augmente et est rejeté en excès dans l'urine.
Sans suffisamment d'insuline, vous créez également des corps cétoniques comme source d'énergie, ce qui peut également entraîner une anorexie et une perte de poids. Cela peut entraîner une acidocétose diabétique, qui peut conduire au coma ou à la mort.
Les complications de la diabolimie sont un mélange de celles qui accompagnent le diabète et les troubles du comportement alimentaire :
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Taux de glycémie élevé
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Sucre dans les urines
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Confusion
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Déshydratation
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Perte musculaire
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Acidocétose diabétique
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Cholestérol élevé
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Infections bactériennes de la peau
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Infections à levures
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Règles sautées ou anormales
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Infections à staphylocoques
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Dommages aux vaisseaux sanguins de vos yeux (rétinopathie).
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Engourdissement des mains et des pieds dû à des lésions nerveuses.
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Maladie artérielle périphérique
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Parois artérielles plus épaisses (athérosclérose)
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Maladie du foie
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Faible taux de sodium et de potassium
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Accident vasculaire cérébral
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Coma
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Mort
Les troubles de l'alimentation ont le taux de mortalité le plus élevé de toutes les maladies mentales. Les femmes qui retiennent l'insuline pour perdre du poids meurent en moyenne 10 ans plus tôt que les femmes sans trouble alimentaire.
Quels sont les signes ?
Le premier et le plus évident des signes de la diabulimie est de perdre du poids sans essayer. Les autres signes sont :
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Sensation de fatigue permanente
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Sensation de soif fréquente
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Penser ou parler beaucoup de l'image corporelle
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Des relevés de glycémie qui ne correspondent pas aux relevés d'hémoglobine A1c.
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Dépression ou sautes d'humeur
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Secrets sur la glycémie, l'insuline, la nourriture ou les habitudes alimentaires.
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Annulation de rendez-vous chez le médecin
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Manger plus souvent, surtout des aliments sucrés
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Retard de la puberté
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Stress au sein de la famille
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Perte de cheveux
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Peau sèche
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Haleine à odeur sucrée (signe d'acidocétose)
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Faire beaucoup d'exercice
Que pouvez-vous faire ?
Parce qu'elle est une maladie mentale, la diabolimie nécessite un traitement professionnel. Si vous ou une personne qui vous est chère présente des signes de diabulimie, cherchez une aide nutritionnelle, médicale et psychologique auprès de professionnels de la santé comme :
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Endocrinologues
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Conseillers en diabétologie
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Infirmières
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Nutritionnistes spécialisés dans les troubles alimentaires ou le diabète.
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Conseillers/psychologues
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Travailleurs sociaux
Le traitement de la diabolimie n'est pas une solution miracle. Il peut nécessiter de nombreuses approches différentes et un travail acharné pour changer les modèles de comportement et apprendre à gérer les déclencheurs. Le conseil est une excellente source d'aide. Vous pouvez essayer :
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui vise à modifier votre façon de penser afin de changer votre façon d agir.
La thérapie de groupe, qui offre le soutien d'autres personnes qui vivent la diabolimie.
La thérapie familiale (FBT), qui inclut toute la famille. Elle peut être un bon outil pour les parents dont l'adolescent souffre de ce trouble.
