L'amyotrophie diabétique est une forme rare de neuropathie diabétique. Elle provoque des douleurs importantes, généralement dans la hanche et la cuisse, et une faiblesse musculaire. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement.
La plupart du temps, la neuropathie diabétique se manifeste dans les jambes et les pieds. L'amyotrophie diabétique, en revanche, endommage les nerfs dans les :
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Cuisses
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Jambes
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Hanches
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Fesses
Parfois, elle touche également la poitrine et l'abdomen.
L'amyotrophie diabétique est également connue sous les noms suivants :
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Neuropathie proximale
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Neuropathie diabétique radiculoplexus lombosacrée
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Syndrome de Bruns-Garland
Symptômes
En général, les personnes atteintes de neuropathie diabétique ont des douleurs et des engourdissements. Mais l'amyotrophie diabétique présente des symptômes uniques, tels que :
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Une douleur intense dans la hanche et la cuisse ou la fesse.
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Douleur grave à l'estomac
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Faiblesse des muscles de vos cuisses au fil du temps.
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Difficulté à se tenir debout
La plupart des personnes ne présentent des symptômes que d'un seul côté du corps. Mais plus d'un tiers des cas affectent les deux côtés.
Les personnes atteintes d'amyotrophie diabétique peuvent également présenter un "pied tombant" en raison de problèmes nerveux dans leurs jambes. On parle de pied tombant lorsque la partie avant de votre pied traîne sur le sol lorsque vous marchez.
Causes et facteurs de risque
On ne sait pas exactement ce qui cause l'amyotrophie diabétique. Une glycémie élevée peut endommager vos nerfs. Mais même les personnes dont le diabète est bien contrôlé (type 1 et type 2) peuvent souffrir d'amyotrophie diabétique.
Le fait d'être un homme âgé semble augmenter le risque, mais cela arrive aussi à des personnes plus jeunes.
Diagnostic
L'amyotrophie diabétique partage certains symptômes avec d'autres affections. Votre médecin voudra probablement écarter les problèmes suivants :
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Maladie dégénérative de la colonne vertébrale, qui peut entraîner des douleurs aux cuisses.
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Infarctus musculaire diabétique, qui peut entraîner une douleur et un gonflement des muscles de la cuisse.
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Meralgia paresthetica, qui provoque des picotements, des douleurs et des brûlures dans vos cuisses.
Votre médecin peut effectuer certains de ces tests pour trouver la cause de vos symptômes :
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Des analyses de sang pour diagnostiquer le diabète ou voir s'il est grave.
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Ponction lombaire, au cours de laquelle votre médecin prélève une partie de votre liquide céphalo-rachidien et le teste pour détecter des signes d'inflammation.
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Radiographie
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CT scan
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IRM
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Electromyographie et autres tests pour voir si vos nerfs sont en bonne santé.
Traitements
L'amyotrophie diabétique s'améliore souvent d'elle-même avec le temps. Mais les mesures suivantes peuvent aider à soulager les symptômes :
Un contrôle rigoureux du diabète. L'une des choses les plus importantes que vous pouvez faire est de garder votre glycémie sous contrôle. Les médicaments, le régime alimentaire et l'exercice physique jouent tous un rôle clé pour vous aider à y parvenir.
Médicaments pour soulager la douleur. Il a été démontré que la gabapentine et la prégabaline soulagent les douleurs nerveuses de longue durée. Certains antidépresseurs peuvent également être utiles.
La kinésithérapie. Elle peut vous aider à entretenir et à améliorer vos muscles. En plus des exercices, votre kinésithérapeute peut vous recommander des dispositifs, comme des réhausses et des sièges de toilettes surélevés, pour vous aider à vous déplacer plus confortablement.
La plupart des personnes atteintes d'amyotrophie diabétique retrouveront une grande partie de leur force, mais pas tout de suite. Il faudra peut-être attendre un an avant de commencer à s'améliorer, mais dans la plupart des cas, une récupération complète n'est pas possible ?
