Les causes, les symptômes et le traitement de l'œdème maculaire diabétique, une affection oculaire provoquée par le diabète. Apprenez-en davantage auprès du médecin.
Lorsque vous êtes diabétique, vous avez beaucoup de choses à gérer. L'hyperglycémie peut entraîner d'autres pathologies, comme des problèmes oculaires.
Le plus courant est l'œdème maculaire diabétique. Il est grave et peut vous priver de votre vision.
C'est une possibilité effrayante, mais le fait de savoir ce qu'il faut surveiller et de recevoir le bon traitement peut aider à protéger votre vue.
Même si vous ne remarquez pas de problèmes, lorsque vous êtes diabétique, il est important de faire contrôler vos yeux chaque année. Si vous avez un problème, consultez immédiatement un ophtalmologue. Celui-ci peut vous orienter vers un ophtalmologiste spécialisé dans la rétine, qui pourra vous proposer un traitement. Si vous le détectez tôt, il y a une chance que vous puissiez arrêter les dommages à long terme.
Causes
L'hyperglycémie affaiblit les vaisseaux sanguins de vos yeux. Cela peut les faire fuir ou croître de manière incontrôlée dans votre rétine, la zone sensible à la lumière située à l'arrière de votre œil. C'est ce qu'on appelle la rétinopathie diabétique.
Lorsque du liquide s'infiltre dans votre rétine, cela peut provoquer un œdème maculaire diabétique. Cette fuite fait gonfler votre rétine, ce qui entrave le travail de votre macula, la partie spéciale et sensible qui vous donne une vision nette.
Symptômes
L'œdème maculaire diabétique ne provoque pas toujours de symptômes.
Mais vous pouvez :
-
Avoir des images directement en face de vous qui apparaissent floues ou ondulées.
-
Vous voyez des couleurs qui semblent délavées
Si cela vous arrive, consultez immédiatement votre médecin.
Obtenir un diagnostic
Avant tout test, votre médecin peut vous poser des questions :
-
Avez-vous remarqué des changements dans votre vision ? Si oui, de quel type ?
-
Avez-vous reçu un diagnostic de diabète ? Si oui, quand ?
-
Est-ce que quelqu'un dans votre famille en est atteint ?
-
Comment se sont comportés votre glycémie et votre taux d'A1c dernièrement ?
-
Avez-vous une pression artérielle élevée ou un taux de cholestérol élevé ?
-
Avez-vous d'autres problèmes de santé ?
Vous devrez subir un examen oculaire complet, qui comprendra généralement :
-
Un test d'acuité visuelle.
Il permet de vérifier la qualité de votre vision à différentes distances.
-
Un examen de l'œil dilaté.
Votre médecin utilisera des gouttes pour élargir vos pupilles et regarder l'intérieur de vos yeux. Il recherchera des signes de maladie, notamment des vaisseaux sanguins endommagés ou qui fuient, un gonflement et des dépôts graisseux sur la rétine.
Si votre médecin pense que vous avez un œdème maculaire diabétique, vous pouvez également avoir besoin d'un ou des deux tests suivants :
-
Une angiographie à la fluorescéine (FA)
prend des photos de votre rétine à l'aide d'un colorant spécial qui permet de repérer les vaisseaux sanguins qui fuient. Le colorant est injecté dans votre bras, mais se déplace rapidement jusqu'à votre œil.
-
Tomographie par cohérence optique (OCT)
utilise une caméra spéciale pour photographier votre rétine. Elle est très sensible et peut trouver même de petites quantités de liquide et de gonflement.
Questions pour votre médecin
-
Quelle est la cause de mes symptômes ?
-
Vais-je perdre la vue ?
-
Est-ce que je risque de contracter d'autres maladies oculaires ?
-
Avez-vous de l'expérience dans le traitement de l'œdème maculaire diabétique ?
-
Quel type de traitement me recommandez-vous ?
-
Que puis-je en attendre ?
-
Que puis-je faire d'autre pour protéger ma vision ?
-
À quelle fréquence devrai-je faire contrôler mes yeux ?
Traitement
Pour traiter l'œdème maculaire diabétique, les médecins peuvent utiliser des médicaments qui sont injectés dans vos yeux pour aider à arrêter les fuites et à ralentir la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Ces médicaments comprennent :
-
aflibercept ?(Eylea)
-
bevacizumab ?(Avastin)
-
acétonide de fluocinolone (Iluvien)
-
pegaptanib (Macugen)
-
ranibizumab ?(Lucentis)
Dans les cas graves, vous pouvez également présenter
une photocoagulation au laser
. Un médecin utilisera un minuscule laser sur votre œil pour colmater les vaisseaux sanguins qui fuient. Il se peut que vous ayez besoin de plus d'un traitement pour maîtriser le problème. Ce n'est généralement pas douloureux, mais vous pouvez avoir une légère sensation de picotement lorsque le laser vous touche.
Parfois, des injections de stéroïdes peuvent aider.
Un autre traitement est une intervention chirurgicale appelée vitrectomie. Celle-ci est généralement pratiquée en raison d'un saignement (et non d'un œdème maculaire), et les médecins retirent le liquide qui trouble votre vision et le remplacent par une solution claire.
Prendre soin de soi
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour éviter que votre état ne s'aggrave. Tout d'abord, gérez votre diabète en contrôlant votre glycémie, votre tension artérielle et votre cholestérol.
Les changements de régime alimentaire, le maintien d'un poids santé et l'exercice physique peuvent tous vous aider à gérer ces problèmes. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon d'y parvenir.
Ne négligez pas non plus les examens réguliers de la vue. Les symptômes peuvent se manifester subrepticement. Votre médecin doit vous voir pour vérifier l'efficacité de votre traitement.
Vous avez déjà perdu un peu de vision ? Parlez à votre médecin des aides visuelles, comme les loupes, si les lunettes ne suffisent pas. Demandez-lui ? quelles sont les ressources dans votre région qui peuvent vous aider à acquérir des compétences pour vivre avec une perte de vision.
Ce à quoi il faut s'attendre
Le traitement peut vous aider à protéger votre vision. Il peut diminuer considérablement vos risques de perdre votre vision.
Surveillez votre diabète et respectez votre plan de traitement. Vous aurez les meilleures chances de conserver votre vue et de rester indépendant.
Obtenir un soutien
Pour plus d'informations sur les affections oculaires liées au diabète, rendez-vous sur le site Internet de l'American Diabetes Association. Ils ont des liens qui peuvent vous aider à obtenir le soutien dont vous avez besoin.
