Comprendre certaines complications courantes du diabète peut vous aider à reconnaître les premiers signes d'alerte et à prendre des mesures pour éviter des problèmes plus graves. Les experts du médecin vous en diront plus.
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les maladies cardiaques
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Accident vasculaire cérébral
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Maladie rénale
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Lésions nerveuses
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Lésions oculaires
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Problèmes de digestion
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Dysfonctionnement de l'érection
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Problèmes de peau
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Infection
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Problèmes dentaires
Maladie cardiaque
Les maladies cardiaques sont l'une des complications les plus fréquentes du diabète. Lors des visites au cabinet, votre médecin peut effectuer différents tests pour vérifier la présence d'une maladie cardiaque et vous aider à prévenir tout problème grave lié au cœur. À chaque visite, votre prestataire de soins vérifiera votre tension artérielle en plaçant autour de votre bras un brassard qui se resserre pour lire le débit du sang dans vos artères. Il prélèvera également un petit échantillon de sang dans votre bras pour vérifier les taux de cholestérol LDL et de triglycérides.
Un ECG de référence doit également être obtenu dans le cadre d'un dossier médical complet. Apprenez-en davantage sur les facteurs de risque personnels que vous présentez pour les maladies cardiaques, comme des antécédents familiaux ou le fait de fumer, et élaborez un plan de prévention comprenant une perte de poids, un exercice régulier et une gestion du stress, ainsi que le maintien de votre tension artérielle, de votre cholestérol et de vos triglycérides à un niveau normal.
AVC
Les signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent une faiblesse soudaine d'un côté du visage ou du corps, un engourdissement du visage, d'un bras ou d'une jambe, une difficulté à parler, une difficulté à voir des deux yeux ou des vertiges. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Il pourra vous adresser à un neurologue ou à un autre spécialiste des accidents vasculaires cérébraux. Renseignez-vous sur les signes avant-coureurs de l'AVC et sachez également comment éviter que ce grave problème ne vous arrive.
Néphropathie diabétique (maladie rénale)
Si vous êtes diabétique, une analyse d'urine doit être effectuée chaque année pour rechercher une néphropathie diabétique -- une maladie rénale. Un test sanguin de base de la créatinine doit également être effectué pour déterminer votre fonction rénale. Vous devrez peut-être être testé plus souvent si vous êtes susceptible de souffrir d'une maladie rénale en raison d'une hypertension artérielle, d'une maladie cardiaque ou d'antécédents familiaux d'insuffisance rénale.
Votre médecin vérifiera dans un échantillon d'urine la présence d'albumine, une protéine sanguine qui peut se retrouver dans votre urine si vos reins sont endommagés.
Il prélèvera également un échantillon de votre sang pour vérifier votre taux de filtration glomérulaire (TFG), qui mesure la capacité de vos reins à filtrer les déchets présents dans votre sang.
Votre prestataire de soins vérifiera également votre tension artérielle régulièrement, car le contrôle de l'hypertension artérielle est essentiel pour ralentir la maladie rénale. Votre tension doit être inférieure à 130/80.
Neuropathie diabétique (lésions nerveuses)
Avec le temps, le diabète peut provoquer des lésions nerveuses qui produisent des symptômes d'engourdissement, de brûlure ou de douleur dans vos mains, vos pieds ou vos jambes. Si votre peau s'engourdit, il se peut que vous ne remarquiez pas les petites blessures qui pourraient se développer et devenir de plus grandes menaces pour la santé. Examinez vos pieds et vos mains tous les jours pour détecter des rougeurs, des callosités, des fissures ou une dégradation de la peau. Si vous remarquez l'un de ces symptômes avant votre prochaine visite prévue, prévenez immédiatement votre prestataire de soins.
Pour vérifier ces problèmes, votre médecin examinera minutieusement vos pieds au moins une fois par an. Il tapera dessus avec un outil semblable aux poils d'une brosse à cheveux en nylon ou piquera vos pieds avec une petite aiguille. Si vous ne sentez rien, il se peut que vous ayez des lésions nerveuses.
Si l'on vous diagnostique une neuropathie diabétique périphérique, vous devrez subir des examens approfondis des pieds à chaque visite chez le médecin.
Rétinopathie diabétique (lésions oculaires)
Pour protéger votre vision, toutes les personnes atteintes de diabète doivent consulter un ophtalmologiste (un médecin des yeux) au moins une fois par an. Dans le cadre de l'examen oculaire, le médecin dilatera vos yeux afin de pouvoir voir le fond de l'œil (la rétine) et déterminer si le diabète provoque des lésions. Pour cet examen, le médecin insère dans vos yeux des gouttes qui font grossir temporairement vos pupilles. Il utilise ensuite une loupe spéciale pour examiner votre rétine et vos nerfs optiques. Il testera également votre pression oculaire, votre vision latérale et votre vision de loin.
L'examen est indolore. Mais comme vous serez sensible à la lumière et que votre vision restera floue pendant quelques heures, il est conseillé d'apporter des lunettes de soleil et de demander à quelqu'un d'autre de vous raccompagner.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, ces examens annuels doivent commencer dans les trois à cinq ans suivant l'apparition du diabète, dès que le patient est âgé de 10 ans ou plus. Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent passer leur premier examen de la vue dès que le diagnostic est posé. Celles qui présentent des complications oculaires peuvent avoir besoin de consulter leur ophtalmologiste plus fréquemment. Les femmes diabétiques enceintes doivent subir un examen complet de la vue au cours du premier trimestre et être suivies de près par un ophtalmologue pendant leur grossesse. (Cette recommandation ne s'applique pas aux femmes qui développent un diabète gestationnel).
Gastroparésie
Le diabète augmente le risque de gastroparésie. Avec la gastroparésie, les nerfs de l'estomac sont endommagés et cessent de fonctionner correctement. L'estomac prend alors trop de temps pour vider son contenu et il devient difficile de gérer la glycémie. Parfois, un changement de régime alimentaire peut aider. Il existe des médicaments et des traitements pour la gastroparésie.
Vous pouvez avoir besoin d'un ou plusieurs de ces examens :
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Endoscopie gastro-intestinale supérieure
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Série GI supérieure
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Scintigraphie de la vidange gastrique
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SmartPill
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Test respiratoire de vidange gastrique
Ces tests impliquent le plus souvent de manger ou de boire quelque chose ou de passer un examen d'imagerie (comme une radiographie) pour aider les médecins à vérifier si votre système digestif fonctionne bien.
Parlez à votre médecin des moyens de prévenir les complications du diabète. Demandez des informations sur les signes d'alerte précoces afin de pouvoir vous faire soigner au moment où le traitement est le plus efficace.
Dysfonctionnement érectile
Le diabète augmente les risques de développer des troubles de l'érection, ou impuissance. Pour certains hommes, l'adoption d'un mode de vie plus sain, comme l'arrêt du tabac, l'exercice régulier et la réduction du stress, peut suffire à résoudre les troubles de l'érection. Il est important de parler de votre dysfonctionnement érectile à votre prestataire de soins de santé, car votre médecin peut vous recommander d'autres remèdes -- y compris des médicaments, un dispositif de constriction par le vide (VCD) et d'autres aides à la dysfonction érectile -- qui peuvent vous aider.
Problèmes de peau
Jusqu'à un tiers des personnes atteintes de diabète auront un problème de peau lié à leur maladie à un moment donné de leur vie. Les niveaux élevés de glucose dans le sang constituent un excellent terrain de reproduction pour les bactéries et les champignons et peuvent réduire la capacité de l'organisme à se guérir. Heureusement, la plupart des affections cutanées peuvent être prévenues et traitées avec succès si elles sont détectées à temps. Si votre peau n'est pas soignée correctement avec le diabète de type 2, une affection cutanée mineure peut se transformer en un problème sérieux aux conséquences potentiellement graves.
Infection
Le diabète de type 2 ralentit la capacité de votre organisme à lutter contre les infections. Une glycémie élevée entraîne des niveaux élevés de sucre dans les tissus de votre corps. Lorsque cela se produit, les bactéries se développent et les infections peuvent se développer plus rapidement. Les sites d'infection les plus courants sont la vessie, les reins, le vagin, les gencives, les pieds et la peau. Un traitement précoce des infections peut prévenir des complications plus graves.
Problèmes dentaires dans le diabète
Les personnes atteintes de diabète sont confrontées à un risque plus élevé que la normale de graves problèmes de santé dentaire et bucco-dentaire. Plus la glycémie est incontrôlée, plus les problèmes de santé dentaire et buccale sont susceptibles de survenir. En effet, un diabète non contrôlé altère les globules blancs, qui constituent la principale défense de l'organisme contre les infections pouvant survenir dans la bouche. Au fil du temps, la plaque dentaire non traitée peut entraîner des caries, des maladies des gencives (gingivites), des parodontites et la perte de dents. Soyez donc attentif aux signes de problèmes de gencives, notamment des gencives gonflées, sensibles ou qui saignent. Que vous soyez diabétique ou non, veillez à vous brosser les dents, à utiliser la soie dentaire et à vous rincer la bouche avec un rince-bouche antiseptique tous les jours. Consultez votre dentiste pour des nettoyages et des contrôles réguliers afin de prévenir les problèmes dentaires graves.
Autres tests pour les complications du diabète
Test sanguin A1c
La plupart des complications du diabète sont liées à des taux de glycémie trop élevés ou trop bas. Un test sanguin A1c est un moyen essentiel de vérifier que votre glycémie n'est pas déréglée.
Jusqu'à ce que votre glycémie soit stable, votre médecin peut effectuer un test A1c quatre fois par an. À partir de ce moment-là, vous serez testé deux fois par an.
Votre médecin prélèvera un échantillon de sang dans votre bras ou votre doigt pour mesurer votre taux de glycémie moyen au cours des trois derniers mois.
Si vous prenez de l'insuline ou si votre taux de glycémie est incontrôlable, votre médecin peut également vous recommander de vous tester à domicile plusieurs fois par jour. Vous vous piquerez le doigt et placerez une goutte de sang sur une bandelette de test jetable qui alimente un lecteur de glycémie portable.
Votre médecin peut également vous prescrire un ?moniteur de glucose continu dans lequel un capteur est inséré sous votre peau et surveille en permanence votre taux de glucose.
Test d'acidocétose diabétique (DKA)
Lorsque vos cellules ne reçoivent pas assez de glucose, elles commencent à brûler les graisses pour obtenir de l'énergie, ce qui produit des substances appelées cétones. Un taux élevé de corps cétoniques indique que votre diabète n'est pas contrôlé ou que vous êtes en train de tomber malade. Cela peut conduire à l'acidocétose diabétique (ACD), une complication dangereuse.
Votre médecin peut vous suggérer de prélever un échantillon d'urine à domicile et de vérifier le taux de cétones avec une bandelette spéciale si :
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Votre taux de sucre dans le sang est élevé (généralement supérieur à 240 mg/dL).
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Vous êtes malade
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Vous présentez des signes d'acidocétose, notamment une sécheresse de la bouche et un besoin fréquent d'uriner.
Tests de la thyroïde
Le diabète est lié à une maladie appelée hypothyroïdie. Cela se produit lorsque votre glande thyroïde ne fabrique pas suffisamment d'hormones qui contrôlent votre métabolisme.
L'American Diabetes Association recommande un dépistage universel de l'hypothyroïdie chez les diabétiques de type 1.
Vous pouvez vous faire tester tous les 1 à 2 ans si vous avez un risque plus élevé de souffrir d'hypothyroïdie parce que vous êtes une femme de plus de 40 ans ou que vous avez des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne.
