Le pied de Charcot : Symptômes, causes, traitement, complications

Si vous souffrez de lésions nerveuses dues au diabète ou à une autre maladie, sachez quels sont les signes du pied de Charcot afin de le repérer et de le faire traiter immédiatement.

Quelles sont les causes du pied de Charcot ?

Le pied de Charcot affecte les personnes qui ne peuvent rien sentir dans leurs pieds et leurs chevilles en raison de lésions nerveuses. C'est un problème courant chez les personnes atteintes de diabète. Mais d'autres facteurs peuvent également causer des lésions nerveuses, notamment :

  • L'abus d'alcool ou de drogues

  • Une infection

  • Une maladie ou une lésion de la moelle épinière

  • Maladie de Parkinson

  • VIH

  • Syphilis

Il n'y a pas de cause spécifique au pied de Charcot. Mais certains éléments peuvent le déclencher :

  • Une entorse ou un os cassé qui n'est pas soigné rapidement.

  • Une plaie au pied qui ne guérit pas.

  • Une infection

  • Une opération du pied qui guérit lentement

Lorsque ces problèmes commencent, vous pouvez ne pas savoir que votre pied est blessé puisque les lésions nerveuses vous empêchent de ressentir la douleur. Ainsi, la blessure ou la plaie s'aggrave à mesure que vous marchez dessus. Ensuite, les os du pied commencent à perdre le calcium qui les rend solides.

Complications du pied de Charcot

Lorsque vos os s'affaiblissent, ils peuvent se briser et se déplacer hors de leur place. Lorsque cela se produit :

  • Votre pied peut perdre sa forme. La voûte plantaire au milieu de votre pied peut s'abaisser jusqu'à ce que les os soient plus bas que votre talon ou vos orteils. Les médecins appellent parfois cela un bas de laine.

  • Vos orteils peuvent se recroqueviller.

  • Votre cheville peut se tordre et devenir instable.

  • Les os peuvent appuyer contre vos chaussures. Cela peut provoquer des plaies ouvertes sur votre peau qui peuvent s'infecter. Une mauvaise circulation sanguine, qui est un effet secondaire courant du diabète, peut rendre difficile la guérison des infections. Si cela dure trop longtemps, vous devrez peut-être vous faire enlever le pied.

Surveillez les premiers signes

Au début du pied de Charcot, votre pied sera :

  • Rougeâtre

  • Sensation de chaleur au toucher

  • Gonflé

Il peut être difficile de savoir avec certitude que vous avez le pied de Charcot, surtout au début. Les radiographies et les analyses de laboratoire peuvent être normales. De plus, d'autres problèmes de pieds peuvent présenter les mêmes symptômes. Si votre médecin n'est pas un spécialiste des pieds (on les appelle podologues) ou ne traite pas souvent le diabète, il se peut qu'il ne sache pas grand-chose sur le pied de Charcot. Si vous avez des problèmes de pieds, essayez de trouver un médecin qui pourra vous donner le bon diagnostic.

Traitement

Le traitement du pied de Charcot peut prendre plusieurs mois. La clé est de soulager le stress de votre pied blessé.

Ne touchez pas à votre pied. Votre médecin mettra votre pied dans un plâtre. Cela le protège et l'empêche de bouger. Au cours des 2 ou 3 mois suivants, votre médecin changera probablement le plâtre plusieurs fois, à mesure que le gonflement diminuera. Vous utiliserez des béquilles, un fauteuil roulant ou un déambulateur à genou pour vous déplacer. (Un déambulateur ressemble à un mini-bicyclette à quatre roues. Vous pliez votre jambe au niveau du genou, puis vous posez votre genou sur le siège).

Prévenir de nouveaux problèmes. Une fois que votre médecin aura enlevé le dernier plâtre, vous porterez des chaussures prescrites sur ordonnance et adaptées à vos pieds. Elles soulageront les points de pression qui peuvent causer des blessures ou des plaies. Vous devrez peut-être aussi utiliser une orthèse. Votre médecin peut vous demander de modifier certaines de vos habitudes quotidiennes afin de réduire l'usure de votre pied.

Réparer les os par la chirurgie. Votre médecin n'optera pour cette solution que si vos blessures rendent votre pied instable ou si vous ne pouvez pas porter de chaussures spéciales ou d'attelles. Une mauvaise plaie peut également conduire à une opération. Pendant l'opération, le chirurgien peut réaligner ou fusionner des os pour rendre votre pied plus stable. Il pourra également lisser les os pointus qui pourraient entailler votre peau et provoquer des plaies.

Concentrez-vous sur vos pieds

Que vous ayez eu le pied de Charcot ou que vous souhaitiez le prévenir, veillez à prendre soin de vos pieds.

  • Faites-vous examiner régulièrement par un médecin qui traite les pieds ou les problèmes de pieds diabétiques.

  • Examinez soigneusement vos pieds tous les jours. Recherchez des gonflements, des rougeurs, des points chauds ou des plaies. Vérifiez également entre vos orteils.

  • Lavez vos pieds tous les jours.

  • Portez toujours des chaussettes et des chaussures.

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