Les Afro-Américains ont 50 % de risques de développer un diabète, mais la plupart des hommes noirs ne tiennent pas compte des avertissements - et en paient le prix. Heureusement, le diabète de type 2 est à la fois évitable et gérable.
Les hommes noirs et le diabète : Le prévenir, le gérer
Les Afro-Américains ont 50 % de chances de développer un diabète, mais la plupart des hommes noirs font peu de cas des avertissements - et en paient le prix. Heureusement, le diabète de type 2 est à la fois évitable et gérable.
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Brian (nom fictif) avait toujours été sportif au collège et au lycée, mais lorsqu'il a commencé à prendre un peu de poids au milieu de la vingtaine, il ne s'en est pas trop inquiété. Il n'avait pas le temps. Plus tard, en tant que célibataire et propriétaire d'une petite entreprise au début de la quarantaine, Brian mangeait la plupart de ses repas en junk food à son bureau et faisait rarement de l'exercice. On lui avait diagnostiqué une hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé environ cinq ans plus tôt, mais il n'y a guère prêté attention lorsque son frère, médecin, l'a averti que son poids et ses antécédents familiaux de diabète le plaçaient dans une catégorie à haut risque.
Puis il est entré dans le cabinet de son médecin en pesant 330 livres -- même à sa taille de 6'4", 100 livres de plus que son poids idéal. Lorsque le médecin a mesuré son taux de glycémie, il a enregistré un taux énorme de 550 milligrammes par décilitre, soit environ cinq fois plus que la normale. "On ne voit pas ce genre de taux de glycémie", s'émerveille Lenore Coleman, PharmD, CDE, fondatrice de Black and Brown Sugar, un site web d'information sur le diabète destiné aux populations minoritaires, et auteur du livre à paraître Healing Our Village : A Self-Care Guide to Diabetes Control.
Brian, comme des millions d'autres hommes noirs, est atteint de diabète de type 2. Le diabète est la cinquième maladie la plus meurtrière aux États-Unis, et il frappe particulièrement les communautés noires. Si la tendance actuelle se poursuit, les hommes noirs seront confrontés à une épidémie de diabète d'ici 2050.
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Environ 2,7 millions ou 11,4 % de tous les Afro-Américains âgés de 20 ans ou plus sont atteints de diabète -- mais au moins un tiers d'entre eux ne le savent pas.
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L'Afro-Américain moyen né aujourd'hui a 50 % de chances de développer un diabète de type 2 au cours de sa vie.
Pourquoi le diabète frappe-t-il si durement les hommes afro-américains, et que peuvent-ils y faire ? " Tout d'abord, il y a la question de l'obésité. Les Caucasiens ont tendance à avoir une image du corps différente de celle des Afro-Américains ; nous n'avons pas l'impression d'être en surpoids lorsque nous sommes de 30 à 60 livres au-dessus de notre poids idéal", explique Coleman, qui est noir.
" Mon patient pensait qu'il avait un peu trop de poids autour du milieu, mais il ne s'est jamais considéré comme un obèse morbide, ce qu'il était. Et comme beaucoup d'hommes noirs, il vivait seul et gérait ses propres repas, ce qui est un énorme problème ", dit-elle. "Si vous êtes marié, vous avez tendance à planifier davantage vos repas et à manger un peu mieux. Les Afro-Américains ont aussi tendance à manger beaucoup d'aliments frits, des aliments très riches en glucides, beaucoup de sucreries, de sucres et de féculents." En fait, certaines études ont montré que les hommes afro-américains mangent moins de fruits et de légumes que tout autre groupe démographique.
Lorsque les hommes noirs sont diabétiques, ils sont également beaucoup plus susceptibles de développer une ou plusieurs des complications graves associées à la maladie, notamment l'amputation, l'insuffisance rénale, la cécité et les maladies cardiovasculaires. Par exemple, les Afro-Américains sont 1,5 à 2,5 fois plus susceptibles de subir l'amputation d'un membre que les autres diabétiques.
Les hommes afro-américains doivent savoir comment prévenir le diabète de type 2 et comment le contrôler s'ils en sont déjà atteints, dit Coleman. "Beaucoup de gens ont une attitude fataliste selon laquelle si votre mère, votre père et votre grand-mère étaient diabétiques, vous êtes destiné à l'être et vous ne pouvez rien y faire, et ce n'est tout simplement pas vrai."
"Commencez par vous fixer des objectifs réalisables", conseille Jane Kelly, MD, directrice du Programme national d'éducation sur le diabète, un effort conjoint du CDC et des Instituts nationaux de la santé. "Pas seulement des objectifs à long terme comme perdre 15 kilos, mais des objectifs pour mardi prochain. Fixez-vous des objectifs comme marcher 10 minutes par jour, ou manger une boule de glace au dessert au lieu de deux. Les petits pas s'additionnent. Notez-les et engagez-vous à les respecter, et demandez à un ami de vous surveiller."
Quelques stratégies simples pour ajouter des stratégies saines de prévention du diabète dans votre mode de vie :
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Partagez votre dessert. "De nombreuses personnes de la communauté afro-américaine nous disent qu'il est impoli de ne pas manger lorsque quelqu'un offre de la nourriture, alors au lieu de laisser passer quelque chose que vous appréciez et d'offenser votre hôte, partagez le dessert avec un ami", explique Kelly. Et si votre hôte vous incite à prendre des secondes, laissez tomber les pommes de terre et le pain et demandez plus de choses vertes !
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Intégrez l'exercice dans votre journée. "Vous n'avez pas besoin de prendre une heure de congé pour faire de l'exercice", dit Kelly. "Descendez du bus un arrêt plus tôt, ou garez votre voiture au fond du parking chaque fois que vous allez à l'épicerie ou au centre commercial."
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Buvez plus d'eau. "Trouvez une bouteille d'eau souvenir que vous aimez vraiment, comme quelque chose avec le logo de votre équipe sportive préférée, ou de votre église", dit Kelly. "Gardez-la sur vous pour vous encourager à boire plus d'eau au lieu d'absorber les calories des sodas et des jus sucrés."
Ces mêmes stratégies consistant à maintenir un régime alimentaire sain et à faire plus d'exercice peuvent aider les hommes noirs - et toute personne atteinte de diabète - à gérer leur maladie s'ils en sont déjà atteints. "Il y a un mythe du modèle médical selon lequel prendre soin de son diabète signifie prendre ses médicaments. Bien que les médicaments soient importants, la gestion du diabète est une question de mode de vie ", explique Kelly.
" Beaucoup de gens pensent qu'une fois le diagnostic de diabète posé, ils doivent complètement arrêter de manger du sucre, et qu'ils doivent manger toute cette "nourriture pour diabétiques" coûteuse ", dit Coleman. "C'est faux. Il faut simplement avoir une alimentation équilibrée, trois repas par jour, et éliminer les sucres simples. Non, vous ne pouvez pas manger de gâteaux, de beignets et de bonbons, mais vous pouvez manger des fruits, et des choses comme du yaourt glacé."
Une autre clé pour gérer le diabète, dit Kelly : connaître son ABC.
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A est votre hémoglobine
A1c
qui indique dans quelle mesure vous gérez bien votre glycémie. Maintenir le taux d'A1c à 7 ou moins réduit le risque de lésions oculaires, rénales et nerveuses.
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B est votre
pression sanguine.
L'objectif est de maintenir une valeur de 130/80 ou moins pour protéger vos reins et vos yeux et prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
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C est votre
cholestérol.
Demandez à votre médecin de vérifier votre taux de cholestérol et de le maintenir dans une fourchette sûre. Le LDL ou " mauvais " cholestérol doit être inférieur à 100 mg/dL.
"Si vous gardez un œil sur ces chiffres et travaillez avec votre médecin pour les maintenir hors de la zone de danger, vous pouvez garder le diabète sous contrôle", dit Kelly.
