Le syndrome de résistance à l'insuline, ou syndrome métabolique, augmente le risque de diabète et de maladie cardiaque précoce. Pour en savoir plus, consultez votre médecin.
On parle de résistance à l'insuline lorsque les cellules des muscles, des graisses et du foie ne répondent pas bien à l'insuline et ne peuvent pas utiliser le glucose présent dans le sang pour produire de l'énergie. Pour compenser, votre pancréas produit plus d'insuline. Au fil du temps, votre taux de sucre dans le sang augmente.
Le syndrome de résistance à l'insuline englobe un ensemble de problèmes tels que l'obésité, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète de type 2. Il pourrait toucher jusqu'à 1 Américain sur 3. Vous pourriez aussi l'entendre appeler syndrome métabolique.
Symptômes de la résistance à l'insuline
Vous ne pouvez pas savoir que vous avez une résistance à l'insuline en fonction de ce que vous ressentez. Vous devrez faire une analyse sanguine qui vérifiera votre taux de sucre dans le sang.
De même, vous ne saurez pas si vous avez la plupart des autres affections qui font partie du syndrome de résistance à l'insuline (hypertension artérielle, faible taux de "bon" cholestérol et triglycérides élevés) sans consulter votre médecin.
Voici quelques signes de résistance à l'insuline :
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Un tour de taille supérieur à 40 pouces chez les hommes et à 35 pouces chez les femmes.
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Pression artérielle de 130/80 ou plus.
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Une glycémie à jeun supérieure à 100 mg/dL
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Un taux de triglycérides à jeun supérieur à 150 mg/dL.
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Un taux de cholestérol HDL ?inférieur à 40 mg/dL chez les hommes et à 50 mg/dL chez les femmes
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Étiquettes de peau
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Taches de peau sombre et veloutée appelées acanthosis nigricans.
Facteurs de risque et causes de la résistance à l'insuline
Les choses qui peuvent rendre cette condition plus probable comprennent :
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Obésité, en particulier la graisse du ventre
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Mode de vie inactif
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Régime alimentaire riche en glucides
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Diabète gestationnel
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Conditions de santé telles que la stéatose hépatique non alcoolique et le syndrome des ovaires polykystiques.
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Des antécédents familiaux de diabète
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Fumer
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Ethnicité -- elle est plus probable si votre ascendance est africaine, latino ou amérindienne.
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Âge - plus probable après 45 ans
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Troubles hormonaux comme le syndrome de Cushings et l'acromégalie.
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Médicaments comme les stéroïdes, les antipsychotiques et les médicaments contre le VIH.
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Problèmes de sommeil comme l'apnée du sommeil
Diagnostic et tests de la résistance à l'insuline
Votre médecin utilisera les éléments suivants pour diagnostiquer la résistance à l'insuline :
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Des questions. Ils voudront connaître les antécédents médicaux de votre famille.
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Examen physique. Ils vous pèseront et vérifieront votre tension artérielle.
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Des analyses de sang. Vous pourriez avoir :
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Test de glycémie à jeun. Ce test mesure votre glycémie après que vous n'ayez pas mangé depuis au moins 8 heures.
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Test oral de tolérance au glucose. Tout d'abord, vous ferez le test de glycémie à jeun. Ensuite, vous boirez une solution sucrée. Deux heures après, vous ferez une autre prise de sang.
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Test d'hémoglobine A1c. Ce test sanguin indique votre taux de glycémie moyen au cours des 2 à 3 derniers mois. Les médecins l'utilisent pour diagnostiquer le prédiabète ou le diabète. Si vous êtes diabétique, il permet de savoir si votre diabète est contrôlé. Vous devrez peut-être refaire le test pour confirmer les résultats.
Comment la résistance à l'insuline évolue-t-elle vers le diabète de type 2 ?
Lorsque vous avez une résistance à l'insuline, votre pancréas fabrique de l'insuline supplémentaire pour compenser. Pendant un certain temps, cela fonctionne et votre glycémie reste normale.
Mais avec le temps, votre pancréas ne pourra plus suivre. Si vous ne modifiez pas votre alimentation et votre activité physique, votre glycémie augmentera jusqu'à ce que vous soyez atteint de prédiabète. Votre médecin recherchera les résultats de ces analyses sanguines :
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Test de glycémie à jeun : 100-125
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Test de tolérance au glucose par voie orale : 140-199 après le deuxième test
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Résultats A1c de 5,7 % à 6,4 %.
Si vous n'arrivez pas à gérer le prédiabète, on vous diagnostiquera un diabète de type 2 lorsque le taux de vos analyses atteindra :
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Un test de glycémie à jeun : 126 ou plus
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Test de tolérance au glucose par voie orale : 200 ou plus après le deuxième test.
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Résultats A1c de 6,5 % ou plus
Traitement et prévention de la résistance à l'insuline
Vous pouvez prendre des mesures pour inverser la résistance à l'insuline et prévenir le diabète de type 2 :
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Faites de l'exercice. Faites au moins 30 minutes par jour d'activité modérée (comme la marche rapide) 5 jours ou plus par semaine. Si vous n'êtes pas actif maintenant, travaillez pour y arriver.
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Atteignez un poids santé. Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous devriez peser ou de la façon d'atteindre un objectif de perte de poids, demandez à votre médecin. Vous pouvez également discuter avec un nutritionniste et un entraîneur personnel certifié.
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Adoptez un régime alimentaire sain. Pensez aux fruits, aux légumes, aux céréales complètes, aux noix, aux haricots, au poisson, aux légumineuses et à d'autres protéines maigres.
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Prenez des médicaments. Votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé metformine (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) pour vous aider à contrôler votre glycémie.
Complications de la résistance à l'insuline
Si le syndrome métabolique n'est pas traité, il peut entraîner :
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Une hyperglycémie sévère
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Hypoglycémie sévère
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Crise cardiaque
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Accident vasculaire cérébral
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Maladie rénale
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Problèmes oculaires
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Cancer
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Maladie d'Alzheimer
