Le diabète gestationnel est un diabète qui survient pendant la grossesse. Apprenez-en plus sur les causes, les risques, le diagnostic et le traitement de cette maladie.
Le diabète gestationnel est une maladie dans laquelle votre taux de sucre dans le sang devient élevé pendant la grossesse. Il touche chaque année jusqu'à 10 % des femmes enceintes aux États-Unis. Il touche les femmes enceintes qui n'ont jamais été diagnostiquées avec un diabète.
Il existe deux classes de diabète gestationnel. Les femmes de la classe A1 peuvent le gérer par un régime alimentaire et de l'exercice. Celles de la classe A2 doivent prendre de l'insuline ou d'autres médicaments.
Le diabète gestationnel disparaît après l'accouchement. Mais il peut affecter la santé de votre bébé et augmente le risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Vous pouvez prendre des mesures pour que vous et votre bébé restiez en bonne santé.
Symptômes du diabète gestationnel
Les femmes atteintes de diabète gestationnel ne présentent généralement pas de symptômes ou peuvent les mettre sur le compte de la grossesse. La plupart découvrent qu'elles en sont atteintes lors d'un dépistage de routine. Vous pouvez remarquer que :
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Vous avez plus soif que d'habitude
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Vous avez plus faim et mangez plus que d'habitude
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Vous urinez plus que d'habitude
Causes du diabète gestationnel
Lorsque vous mangez, votre pancréas libère de l'insuline, une hormone qui aide à faire passer un sucre appelé glucose de votre sang à vos cellules, qui l'utilisent comme énergie.
Pendant la grossesse, votre placenta produit des hormones qui provoquent l'accumulation de glucose dans votre sang. Habituellement, votre pancréas peut envoyer suffisamment d'insuline pour le gérer. Mais si votre corps ne peut pas produire assez d'insuline ou cesse d'utiliser l'insuline comme il le devrait, votre taux de sucre dans le sang augmente et vous souffrez de diabète gestationnel.
Facteurs de risque du diabète gestationnel
Vous êtes plus susceptible de souffrir de diabète gestationnel si vous :
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Vous étiez en surpoids avant d'être enceinte
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Vous êtes afro-américaine, asiatique, hispanique, originaire d'Alaska, des îles du Pacifique ou amérindienne.
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Avoir un taux de sucre dans le sang plus élevé qu'il ne devrait l'être, mais pas assez élevé pour qu'il s'agisse de diabète (on parle alors de prédiabète).
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Vous avez un membre de votre famille atteint de diabète
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Avoir déjà eu un diabète gestationnel
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Avoir un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou un autre problème de santé lié à des problèmes d'insuline.
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Avoir une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé, une maladie cardiaque ou d'autres complications médicales.
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Avoir donné naissance à un gros bébé (pesant plus de 9 livres).
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Vous avez fait une fausse couche
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Avoir donné naissance à un bébé qui était mort-né ou qui présentait certaines malformations congénitales.
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Vous avez plus de 25 ans
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Tests et diagnostic du diabète gestationnel
Le diabète gestationnel survient généralement au cours de la deuxième moitié de la grossesse. Votre médecin le recherchera entre la 24e et la 28e semaine, ou plus tôt si vous présentez un risque élevé.
Votre médecin vous fera passer un test de tolérance au glucose : Vous boirez 50 grammes de glucose dans une boisson sucrée, ce qui augmentera votre taux de glycémie. Une heure plus tard, vous ferez un test de glycémie pour voir comment votre organisme a géré tout ce sucre. Si les résultats montrent que votre glycémie est supérieure à un certain niveau, vous devrez faire un test de tolérance au glucose oral sur 3 heures, ce qui signifie que vous ferez un test de glycémie 3 heures après avoir bu une boisson glucosée de 100 grammes. Votre médecin peut également vous faire passer un test en vous faisant jeûner pendant 12 heures, puis en vous donnant une boisson glucosée de 75 grammes et en vous faisant passer un test de glycémie après 2 heures.
Si vous présentez un risque élevé mais que les résultats de vos tests sont normaux, votre médecin pourra vous tester à nouveau plus tard au cours de votre grossesse pour s'assurer que vous n'êtes toujours pas atteinte.
Traitement du diabète gestationnel
Si vous avez un diabète gestationnel, vous aurez besoin d'un traitement dès que possible pour que vous et votre bébé restiez en bonne santé pendant votre grossesse et votre accouchement. Votre médecin vous demandera de :
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Vérifier votre taux de sucre dans le sang quatre fois ou plus par jour.
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Vérifiez la présence de corps cétoniques dans votre urine, des substances chimiques qui signifient que votre diabète n'est pas contrôlé.
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Adoptez un régime alimentaire sain
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Faites de l'exercice une habitude
Votre médecin suivra votre poids et le développement de votre bébé. Il pourra vous donner de l'insuline ou un autre médicament pour contrôler votre glycémie.
Taux de glycémie cible pour les femmes pendant la grossesse.
L'American Diabetes Association recommande ces objectifs aux femmes enceintes qui testent leur glycémie :
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Avant un repas : 95 mg/dL ou moins
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Une heure après un repas : 140 mg/dL ou moins
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Deux heures après un repas : 120 mg/dL ou moins
Régime alimentaire et exercice physique pour le diabète gestationnel.
Prenez ces mesures simples pour rester en bonne santé :
Adoptez un régime alimentaire sain et pauvre en sucre. Parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous obtenez la nutrition dont vous avez besoin. Suivez un plan de repas fait pour une personne diabétique :
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Troquez les collations sucrées comme les biscuits, les bonbons et les glaces contre des sucres naturels comme les fruits, les carottes et les raisins secs. Ajoutez des légumes et des céréales complètes, et surveillez la taille de vos portions.
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Prenez trois petits repas ainsi que deux ou trois collations à peu près aux mêmes heures chaque jour.
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Consommez 40 % de vos calories quotidiennes sous forme de glucides et 20 % sous forme de protéines. La plupart des glucides doivent être des glucides complexes, riches en fibres, et les graisses doivent représenter entre 25 et 40 %.
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Visez un apport de 20 à 35 grammes de fibres par jour. Les aliments tels que le pain, les céréales et les pâtes à grains entiers, le riz brun ou sauvage, les flocons d'avoine, ainsi que les légumes et les fruits vous aideront à atteindre cet objectif.
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Limitez votre consommation de graisses totales à moins de 40 % de vos calories quotidiennes. Les graisses saturées doivent représenter moins de 10 % de toutes les calories que vous consommez.
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Mangez des aliments variés pour être sûr de consommer suffisamment de vitamines et de minéraux. Vous aurez peut-être besoin de prendre un complément pour couvrir vos besoins. Demandez à votre médecin s'il pense que vous devriez en prendre un.
Faites de l'exercice tout au long de votre grossesse. Vous pouvez faire de l'exercice lorsque vous souffrez de diabète gestationnel, à condition que votre médecin vous donne son accord. Être active est un bon moyen d'aider à gérer votre glycémie. Rester en forme pendant la grossesse est également bon pour votre posture et peut freiner certains problèmes courants, comme les maux de dos et la fatigue.
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Soyez actif dès que possible. Visez 30 minutes d'activité modérée la plupart des jours de la semaine. La course, la marche, la natation et le vélo sont de bonnes options.
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Y a-t-il une séance d'entraînement que vous faisiez avant d'apprendre que vous étiez enceinte ? Avez-vous une activité que vous aimez ? Vérifiez auprès de votre médecin si vous pouvez la maintenir, si vous devez faire quelques changements ou s'il vaut mieux essayer autre chose.
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L'exercice physique peut faire baisser votre taux de sucre dans le sang. Ainsi, lorsque vous faites de l'exercice, ayez toujours avec vous une forme de sucre rapide, comme des comprimés de glucose ou des bonbons durs.
Bénéficiez des bons soins prénataux : Non seulement votre médecin peut vous dépister pour cette affection, mais il peut vous donner des conseils sur l'alimentation, l'activité physique et la perte de poids. Il peut également vous indiquer d'autres professionnels de la santé, comme des nutritionnistes, qui peuvent vous aider.Si vous avez des nausées matinales, prenez de petites collations. Grignotez des crackers, des céréales ou des bretzels avant de sortir du lit. Tout au long de la journée, prenez souvent de petits repas et évitez les aliments gras, frits et huileux.
Si vous prenez de l'insuline, assurez-vous d'avoir un plan pour faire face à l'hypoglycémie. Le fait de vomir peut faire chuter votre taux de glucose. Parlez-en à votre médecin si vous n'êtes pas sûr de ce que vous devez faire.
Prévention du diabète gestationnel
Vous pouvez réduire votre risque avant de tomber enceinte en :
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Adoptant un régime alimentaire sain
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Rester actif
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Perdre du poids supplémentaire
Le diabète gestationnel affectera-t-il mon bébé ?
Votre bébé sera probablement en bonne santé, si vous et votre médecin gérez votre glycémie pendant que vous souffrez de diabète gestationnel.
Juste après votre accouchement, les médecins vérifieront le taux de glycémie de votre nouveau-né. S'il est faible, il faudra peut-être lui administrer du glucose par voie intraveineuse jusqu'à ce qu'il revienne à la normale.
Le diabète gestationnel augmente le risque que votre bébé soit plus gros que la normale. Il est également lié à la jaunisse, qui donne à la peau un aspect jaunâtre. La jaunisse s'estompe généralement rapidement avec un traitement.
Bien que votre enfant soit plus susceptible que les autres enfants de souffrir plus tard d'un diabète de type 2, un mode de vie sain (comprenant une bonne alimentation et beaucoup d'activité physique) peut réduire ce risque.
Vais-je développer un diabète de type 2 ?
Parce que vous avez eu un diabète gestationnel, vous avez plus de chances d'avoir un diabète de type 2. Mais cela n'arrivera pas forcément, et vous pouvez prendre des mesures pour l'éviter.
Votre taux de glycémie reviendra probablement à la normale environ 6 semaines après l'accouchement. (Votre médecin s'en assurera.) Si c'est le cas, vous devrez passer des tests de suivi tous les 3 ans.
Pour réduire votre risque :
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Essayez de maintenir votre poids dans une fourchette saine. Vous ne savez pas ce que c'est ? Demandez à votre médecin.
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Adoptez une bonne alimentation comprenant beaucoup de légumes, de céréales complètes, de fruits et de protéines maigres.
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Faites de l'exercice une habitude.
Si vous prévoyez d'avoir un autre enfant, gardez à l'esprit que vous êtes plus susceptible de souffrir à nouveau de diabète gestationnel. Demandez à votre médecin s'il existe des changements de mode de vie qui vous permettraient d'éviter cela.
