De nombreux gadgets populaires promettent une perte de poids rapide, mais pour les personnes atteintes de diabète, les régimes à la mode peuvent être dangereux.
Vous vous souvenez de Jared, le gars du régime Subway ? Il a perdu 245 livres en mangeant des sous-marins et pas grand-chose d'autre, tous les jours pendant un an.
Si vous voulez perdre du poids, il existe une multitude de régimes à la mode et de gadgets. Pensez-y : The Zone, Sugar-Busters, ou le régime de la soupe aux choux. Bien sûr, vous pouvez perdre du poids, mais si vous êtes diabétique, vous risquez de mettre votre santé en danger.
"Vous pouvez réduire les glucides, manger des pamplemousses, vous tenir debout sur la tête pendant quelques jours - quiconque s'en tient à un régime, quel qu'il soit, perd du poids", déclare le docteur Luigi Meneghini, directeur du Kosnow Diabetes Treatment Center à la faculté de médecine de l'université de Miami.
Le problème est qu'une fois le régime terminé, vous risquez de reprendre les mauvaises habitudes alimentaires qui vous ont mis dans le pétrin au départ.
"La plupart des gens considèrent les régimes comme une mesure temporaire pour perdre du poids", explique le docteur Meneghini, "mais ils ne constituent pas un véritable plan pour changer des habitudes alimentaires malsaines."
La clé d'un régime pour tout le monde -- que vous soyez diabétique ou non -- est de garder le poids et de s'en tenir à des habitudes alimentaires saines.
Régimes à la mode et diabète : Les risques particuliers
Pour les personnes atteintes de diabète, il y a une autre mise en garde : les régimes à la mode peuvent provoquer des pics de glycémie à la baisse, explique Cathy Nonas, MS, RD, porte-parole de l'American Dietetic Association et professeur à la Mount Sinai School of Medicine de New York.
"Réduire vos calories, même au cours d'un seul repas, affectera votre glycémie", dit Nonas au médecin. "Si vous prenez des médicaments qui font également baisser votre glycémie, vous devrez réduire ces médicaments. Vous devrez surveiller votre glycémie plus souvent, en fonction de la sévérité du régime et de son degré de restriction calorique."
Un régime à la mode peut également augmenter les niveaux de cholestérol et de pression artérielle - créant une situation particulièrement à risque pour une personne diabétique, déclare Tara Gidus, MS, RD, porte-parole nationale de l'American Dietetic Association et nutritionniste en pratique privée à Orlando, Fla.
"Le diabète peut affecter un certain nombre de systèmes de l'organisme, explique-t-elle, ce qui augmente le risque de maladies cardiaques et d'autres problèmes de santé chroniques, voire mortels.
Il faut simplement faire preuve de plus de discernement dans son alimentation, dit Gidus. Une personne diabétique "ne peut pas réguler sa glycémie de la même manière qu'une personne non diabétique. Le risque de complications est plus élevé. Un régime à la mode peut augmenter ce risque."
Les régimes à la mode : Ce qui est bon, ce qui est mauvais
Voici un échantillon de certains régimes populaires, et l'avis des experts à leur sujet :
Régimes hyperprotéinés
Le célèbre régime hyperprotéiné/hypergras Atkins encourage la consommation de viande rouge, de fromage gras, de poulet, de bacon, de poisson et de crustacés, de beurre, de mayo et d'huile d'olive. Avec Atkins, les glucides sont sévèrement limités pendant la période d'induction de deux semaines - qui vise à provoquer une cétose, un état dans lequel le corps brûle ses propres graisses comme carburant.
"La cétose n'est bonne pour personne, mais surtout si vous êtes diabétique", explique Gidus au médecin. "La plupart des gens font de l'hypoglycémie avant même d'atteindre la cétose".
Le régime Atkins est "beaucoup trop pauvre en glucides", affirme le docteur Gidus, et sa consommation élevée de cholestérol et de graisses est un autre gros problème, car elle augmente le risque de maladie cardiaque. En outre, toutes ces protéines font travailler davantage les reins, ce qui peut aggraver les problèmes rénaux existants.
"Je conseille définitivement aux patients diabétiques de rester à l'écart d'Atkins", dit Gidus.
Régimes pauvres en glucides
Réduire les glucides est une stratégie pour beaucoup de personnes au régime, et c'est la pierre angulaire du régime South Beach.
Comme le régime Atkins, South Beach commence par une période d'induction de deux semaines destinée à déclencher la cétose.
Les glucides simples sont interdits, mais les "bons glucides" sont encouragés - céréales complètes, légumes, protéines maigres (les fruits peuvent être introduits progressivement après l'induction). Les graisses malsaines (y compris les viandes grasses) sont interdites. Plus important encore, le régime n'exclut aucun groupe alimentaire important.
"Le régime South Beach est relativement sain, puisqu'il ne fait qu'éliminer les glucides simples", explique Meneghini. "Beaucoup de mes patients en ont discuté avec moi. Pour eux, supprimer ces glucides pourrait être un moyen plus facile de réduire l'apport calorique global que de réduire les portions."
La première phase de South Beach est "trop stricte pour les diabétiques", déclare Gidus. Il leur recommande de l'éviter. "Mais la phase 3, le maintien, est le type de plan alimentaire que je recommande généralement il y a là de bonnes informations."
Régimes contrôlant les glucides
L'indice glycémique est un concept de contrôle de la glycémie basé sur les types de glucides que vous mangez.
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Les aliments à index glycémique élevé -- comme le pain blanc, le riz, la purée de pommes de terre et la plupart des céréales froides -- provoquent un pic rapide de la glycémie, d'où un regain d'énergie, puis une nouvelle faim.
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Les aliments à faible indice glycémique -- fruits, légumes, haricots et céréales complètes -- font monter les niveaux plus lentement et durent plus longtemps, de sorte que la faim est moins forte pendant une plus longue période.
"Les régimes à indice glycémique sont très déroutants, et ils ne sont pas soutenus par l'American Diabetes Association", déclare Gidus.
"Il existe plusieurs phases de ces régimes, où l'on se limite à manger tous les aliments verts, tous les aliments jaunes ou tous les aliments rouges", ajoute Gidus. "Le fait de mélanger d'autres aliments perturbe totalement le régime, mais personne ne mange un seul aliment à la fois - c'est pourquoi l'ADA ne le cautionne pas. Vous devez être conscient des glucides totaux, c'est ce que la science montre comme étant le plus important."
Les régimes de remplacement de repas
Les substituts de repas -- comme les shakes et les snacks de régime Slim-Fast -- sont une autre stratégie de perte de poids.
Le régime Slim-Fast consiste à manger six petits repas/en-cas par jour -- dont trois impliquant des produits Slim-Fast. Le reste de la journée, c'est à vous de choisir des repas sains. Aucun aliment n'est interdit ; vous pouvez continuer à manger vos aliments préférés. Cependant, les protéines maigres, les fruits et les légumes sont privilégiés.
Selon Mme Nonas, ces produits permettent de contrôler les portions sans se tromper.
"Une personne diabétique peut suivre un régime Slim-Fast", explique-t-elle. "Ce qui est important, c'est de manger des repas sains, de consommer des portions plus petites, de manger des fruits et des légumes et de faire de l'exercice. Vous devez également surveiller votre glycémie."
Un mot d'avertissement : "Vous devez prendre en compte le nombre de glucides dans ces produits", dit Gidus au médecin. "Vous pouvez avoir besoin d'un shake plus une banane. De plus, ce n'est pas parce qu'un produit est pauvre en glucides qu'il est bon pour vous. Il y a le danger d'aller trop bas."
De même, si vous mangez six petits repas par jour - au lieu de trois - ajustez votre insuline ou vos médicaments pour tenir compte de ce changement. C'est pourquoi il est absolument indispensable de discuter de l'un de ces régimes avec votre médecin.
Régimes liquides extrêmes
Il s'agit de substituts de repas entièrement liquides - généralement, 800 calories ou moins pour l'apport quotidien.
Pour que ces régimes soient sûrs, vous devez, avec votre médecin, surveiller étroitement votre glycémie et ajuster au mieux votre insuline et vos médicaments. L'utilisation de ces produits peut entraîner une perte de poids totale moyenne de 44 livres sur 12 semaines. À long terme, cette perte de poids peut améliorer les conditions médicales liées à l'obésité, comme le diabète, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. Mais à court terme, ces régimes sont risqués pour les personnes atteintes de diabète.
"En général, avec ces régimes liquides, quatre milk-shakes de 200 calories par jour sont autorisés - et c'est tout", dit Gidus. "Mais ces boissons ne sont pas seulement hypocaloriques, elles sont aussi pauvres en glucides. Lorsque vous additionnez les glucides, cela peut ne pas être suffisant pour vous. Je ne recommande pas ces régimes aux personnes diabétiques."
De plus, les régimes liquides ne vous apprennent pas à adopter des habitudes alimentaires saines -- ce qui est la chose la plus importante à apprendre.
La perte de poids : Bien faire les choses
Les régimes à la mode sont faciles à identifier : Ils accusent souvent des hormones particulières d'être à l'origine de la prise de poids, suggérant que les aliments peuvent modifier la chimie du corps.
Les régimes à la mode vantent ou interdisent aussi souvent un aliment particulier. Et leurs conseils ne sont pas conformes à ceux des principaux conseillers en matière de santé comme l'American Heart Association, l'American Dietetic Association ou le Surgeon General.
Si vous êtes en surpoids et souffrez de diabète de type 2, il est important de changer les mauvaises habitudes qui favorisent la prise de poids. Les clés de Meneghini pour une perte de poids saine : s'efforcer d'avoir une alimentation équilibrée et de pratiquer davantage d'activité physique. "De petits changements au fil du temps vous donneront de très bons résultats".
Et n'oubliez pas qu'un régime sain n'exclut aucun des cinq groupes alimentaires - céréales, légumes, fruits, lait, viande et haricots, et huiles -, ce qui vous garantit un apport en vitamines, minéraux et protéines essentiels. Comme les régimes à la mode restreignent fortement les principaux nutriments, ils peuvent entraîner de graves problèmes de santé par la suite.
"Pour certaines personnes, il suffit de prendre note de la malbouffe riche en calories que vous avez consommée, puis d'arrêter d'en manger", explique Meneghini au médecin.
Cela peut inclure l'alcool. "Si vous êtes diabétique, vous devez faire attention à l'alcool", conseille Gidus.
Gidus recommande également d'éviter les coupe-faims. "La plupart des gens ne mangent pas trop parce qu'ils ont faim. Ils mangent pour des raisons sociales et émotionnelles. Ils ont de mauvaises habitudes. "
Le point sur les régimes à la mode
"Si vous êtes diabétique, vous devez être plus avisé, plus conscient, et ne pas tomber dans ces modes", dit Gidus. "Elles peuvent être plus dommageables pour votre santé que pour une personne moyenne en bonne santé".
Quant à Jared, le gars du Subway, "je pense que ce qu'il a fait est formidable, étant donné qu'il l'a fait par lui-même. Il a trouvé un plan qui lui convenait", ajoute Gidus.
"A-t-il pris suffisamment de calcium et de vitamines ? Je n'en sais rien. Mais ce n'était pas terriblement malsain : légumes, viandes maigres, pain. Il s'agit de trouver ce qui fonctionne pour vous. Et quand il a perdu tout ce poids, il a réduit le risque de maladies chroniques potentiellement mortelles."
