Un régime sain pour le diabète peut aider à prévenir les complications telles que les douleurs nerveuses ou les maladies cardiaques.
Si vous êtes diabétique, un régime alimentaire sain ne se limite pas à mieux contrôler votre glycémie. Un bon régime alimentaire pour le diabète peut également contribuer à prévenir ou à retarder l'apparition de complications telles que les douleurs nerveuses ou les maladies cardiaques.
Bien que certaines personnes parlent d'un "régime pour le diabète", il n'existe pas vraiment, selon les experts. Le même régime sain recommandé aux personnes non diabétiques vous aidera également si vous êtes diabétique. Vous devrez peut-être adapter le plan de repas à vos besoins spécifiques, par exemple pour réduire votre taux de cholestérol. Mais les concepts généraux d'une alimentation saine sont les mêmes pour vous que pour une personne non diabétique.
Voici ce que vous devez savoir sur l'alimentation pour vous sentir mieux maintenant -- et pour les années à venir.
Le mythe du régime alimentaire pour diabétiques
" Le régime que l'on qualifiait autrefois de régime pour le diabète est désormais considéré comme un simple régime sain pour tous les Américains, sur la base des lignes directrices en matière de santé du ministère de l'Agriculture ", explique Ruth S. Pupo, RD, diététicienne diplômée et éducatrice certifiée en matière de diabète au East Los Angeles Center for Diabetes du White Memorial Medical Center.
Une légère différence lorsqu'elle conseille les personnes atteintes de diabète : "Nous pouvons les encourager à être plus prudents avec les sucres concentrés comme les jus, les bonbons, les gâteaux", dit-elle.
Les plans de régime pour les personnes atteintes de diabète de type 2 sont également plus individualisés que par le passé. Selon Angela Ginn-Meadow, diététicienne et éducatrice certifiée en diabétologie au Joslin Diabetes Center de Baltimore, ces plans de régime suivent les principes d'une bonne nutrition, mais tiennent également compte des besoins alimentaires spécifiques de chaque personne.
Une personne diabétique peut avoir besoin de réduire son taux de cholestérol. Une autre peut avoir besoin de réduire son hypertension artérielle.
"Un régime ne convient pas à tout le monde", dit-elle.
Pourtant, tous sont basés sur les mêmes concepts généraux qui ont prouvé leur efficacité pour améliorer la glycémie et contrôler le diabète. Adoptez un régime alimentaire qui soit :
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Plus faible en calories
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Plus riche en glucides complexes présents dans les légumes, les fruits, les haricots et les céréales complètes.
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Plus faible en graisses saturées comme le beurre, le fromage et la viande grasse.
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Plus élevée en graisses mono et polyinsaturées comme l'huile d'olive ou l'huile de canola.
Bien que les experts soient quelque peu en désaccord sur les détails du plan de repas "idéal", ils s'accordent à dire que répartir les glucides sur la journée, ou les compter soigneusement, sont de bons moyens de maintenir le contrôle de la glycémie.
Spécificités du régime alimentaire pour les personnes diabétiques.
Quelle quantité faut-il consommer de chaque type d'aliment ? L'American Diabetes Association (ADA) suggère aux personnes diabétiques de manger principalement des glucides complexes riches en fibres, de limiter les protéines à 20 % du total des calories quotidiennes et de limiter les graisses saturées à moins de 7 % des calories.
Les experts du Joslin Diabetes Center ont publié des directives destinées aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont en surpoids ou obèses, soit environ 80 % des diabétiques de type 2. Ces directives suggèrent de réduire les glucides et d'augmenter légèrement les protéines.
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Environ 40 % des calories proviennent des glucides
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Environ 30 % provenant des protéines
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Environ 30 % de matières grasses
Moins de glucides et un peu plus de protéines aident les personnes atteintes de diabète de type 2 à perdre un poids malsain et à contrôler leur diabète, explique Osama Hamdy, MD, PhD, directeur médical de la clinique et du programme d'obésité du Joslin Diabetes Center de Boston.
"Tout régime pour un diabétique de type 2 qui est en surpoids devrait être un régime de réduction de poids", dit Hamdy. Des pertes modestes d'un kilo toutes les une ou deux semaines, obtenues en réduisant les calories quotidiennes de 250 à 500, sont recommandées pour les personnes en surpoids, dit-il.
Gérer ses glucides
L'un des objectifs d'une alimentation saine est de stabiliser le taux de sucre dans le sang, et cela passe par un plan d'alimentation " cohérent en termes de glucides ", dit Pupo.
Les personnes diabétiques doivent absorber à peu près la même quantité de glucides à chaque repas. La quantité totale de glucides dans votre alimentation doit être basée sur les conseils de votre médecin.
Essayez d'éviter que la glycémie ne monte trop haut ou ne descende trop bas, dit-elle. Cela se produit avec les régimes riches en glucides raffinés ou en boissons sucrées. La prise de repas réguliers tout au long de la journée est un moyen de gérer la glycémie.
Il existe plusieurs façons de gérer les glucides.
Compter les glucides
Notez combien de glucides vous mangez. L'ADA suggère de commencer avec 45 à 60 grammes de glucides par repas. Consultez votre médecin et ajustez votre consommation de glucides par repas en fonction de votre glycémie et des conseils de votre médecin.
Pour apprendre à compter les glucides, vous pouvez lire les étiquettes des aliments ou obtenir une liste auprès de votre médecin.
La méthode des assiettes pour les glucides
La méthode de l'assiette est une façon plus simple de compter les glucides et de contrôler la taille des portions. Vous visualisez une ligne qui divise votre assiette en deux. Puis divisez une moitié en deux quarts.
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Remplissez la plus grande section -- la moitié de votre assiette -- de légumes non féculents comme des épinards, des carottes ou des haricots verts.
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Remplissez l'une des deux sections plus petites -- un quart de votre assiette -- avec des féculents comme du pain complet, des pommes de terre ou des céréales cuites comme de la crème de blé.
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Remplissez la deuxième plus petite section -- un quart de votre assiette -- de viande ou de substituts de viande.
Le lien entre une alimentation saine et la réduction des complications.
Une alimentation saine peut vous aider à contrôler votre glycémie et à réduire les risques de complications du diabète, comme les douleurs nerveuses (neuropathie périphérique diabétique),les maladies cardiaques et les problèmes de pieds.
"La plupart des complications sont liées aux graisses et à la quantité de graisses dans l'alimentation", explique M. Hamdy. Tout régime qui permet de réduire le taux de cholestérol élevé [en réduisant les graisses] est bon, dit-il.
Un meilleur régime alimentaire fait-il vraiment la différence en cas de diabète ?
La perte de poids, associée à l'exercice physique, peut faire la différence pour aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à ramener leur hémoglobine A1c -- la mesure du taux moyen de sucre dans le sang -- à l'objectif de moins de 7 %, a constaté Hamdy.
Il a présenté les résultats d'un programme du Joslin Diabetes Center appelé Why WAIT (Weight Achievement and Intensive Treatment), dans lequel les personnes atteintes de diabète de type 2 sont encouragées à perdre du poids en suivant les directives du Joslin pour les patients en surpoids.
Dans un rapport sur 85 participants au programme WAIT, il a constaté qu'ils avaient réduit leur poids initial de 24 livres en moyenne après 12 semaines. Environ 82 % des participants ont atteint l'objectif d'un taux d'A1c inférieur à 7 %.
Leur taux de cholestérol s'est également amélioré de manière significative. Et les participants avaient besoin de moins de médicaments contre le diabète une fois qu'ils avaient perdu du poids.
Les changements de mode de vie sont réalisables
Les changements de mode de vie sont possibles, affirme Mme Ginn-Meadow, du centre Joslin à Baltimore. "J'ai eu un patient qui est arrivé avec un A1c de 8%", raconte-t-elle au médecin. "En changeant son mode de vie, en comptant les glucides et en mangeant mieux, il est descendu à 5,8%", dit-elle. Il avait 65 ans et souffrait de diabète de type 2 depuis plus de 15 ans, dit-elle. Et il a obtenu des résultats en quatre mois.
