Vous disposez de nombreuses options pour gérer le diabète de type 2. Le régime alimentaire, l'exercice physique et les médicaments s'associent pour maîtriser votre glycémie. Pour en savoir plus, consultez votre médecin.
Votre médecin vous aidera à déterminer si vous devez prendre un médicament, quel type de médicament vous convient et à quelle fréquence vous devez le prendre.
Au cours de votre vie, vous aurez probablement à gérer votre maladie de différentes manières. Parfois, les médicaments cessent d'être efficaces et vous devrez en changer. Vous devrez vous adapter aux changements de votre corps en vieillissant. Et les chercheurs sont à la recherche de nouveaux médicaments contre le diabète et de nouvelles façons de le traiter.
Traitements et médicaments pour le diabète de type 2
Les médicaments sont souvent le premier type de traitement que les personnes atteintes de diabète de type 2 essaient lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique ne suffisent pas à maintenir leur glycémie dans une fourchette saine. Il en existe de nombreux, et ils agissent de différentes manières.
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Les biguanides. Ce groupe comprend la metformine, l'un des médicaments les plus utilisés pour traiter le diabète. Il demande à votre foie de conserver une partie du glucose qu'il fabrique.
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Les méglitinides et les sulfonylurées. Ces médicaments demandent à votre pancréas de produire plus d'insuline.
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Les inhibiteurs de la DPP-4 empêchent votre organisme de dégrader les hormones qui donnent à votre pancréas le signal "go" pour l'insuline. Cela signifie qu'ils agissent plus longtemps lorsque vous devez faire baisser votre glycémie après un repas.
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Thiazolidinediones, TZDs, ou glitazones. Ces médicaments aident l'insuline à mieux fonctionner. Ils diminuent la résistance à l'insuline de vos cellules afin que votre pancréas n'ait pas à travailler aussi fort.
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Les inhibiteurs d'alpha-glucosidase ralentissent la digestion des aliments contenant des glucides complexes comme le pain, les pâtes, le riz, les pommes de terre et le maïs. Cela empêche votre glycémie de grimper en flèche après avoir mangé.
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Les inhibiteurs du SGLT2 agissent en laissant vos reins uriner le sucre supplémentaire.
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Les séquestrants d'acides biliaires réduisent votre cholestérol et peuvent également contribuer à réduire votre glycémie.
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Vous pouvez prendre ces médicaments seuls ou en association avec d'autres, notamment l'insuline. Certaines pilules contiennent plus d'un type de médicament.
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Les agonistes des récepteurs de la dopamine agissent directement sur le cerveau pour l'aider à traiter la dopamine. Celle-ci, à son tour, peut augmenter votre sensibilité à l'insuline afin que votre corps n'en ait pas besoin autant. Les personnes qui prennent des agonistes des récepteurs de la dopamine doivent également mettre en œuvre certains changements de mode de vie, comme une alimentation saine et de l'exercice, pour que le médicament soit plus efficace.
Les médicaments injectables ralentissent la vitesse à laquelle les aliments quittent votre estomac et vous donnent une sensation de satiété. Et ils indiquent à votre foie de ne pas fabriquer de glucose aux heures des repas.
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Les agonistes des récepteurs GLP-1 aident votre pancréas à fabriquer de l'insuline. Certains d'entre eux, vous les prenez tous les jours, tandis que d'autres durent une semaine.
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Le pramlintide (Symlin) agit comme une hormone, l'amyline, que votre pancréas envoie avec l'insuline. Vous ne le prenez que si vous utilisez également de l'insuline.
L'insulinothérapie pourrait être une solution à court terme pour une situation stressante ou parce que les autres médicaments ne suffisent pas à contrôler leur glycémie. Les types d'insuline sont regroupés en fonction de la rapidité avec laquelle ils commencent à agir et de la durée de leurs effets. Il se peut que vous ayez à utiliser plus d'un type d'insuline. Certaines insulines sont pré-mélangées.
Vous pouvez prendre de l'insuline de plusieurs façons :
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Injections avec une aiguille et une seringue. Vous remplissez les seringues à partir d'un flacon d'insuline et vous vous faites une piqûre. Vous choisissez un endroit et faites une rotation entre le ventre, la cuisse, les fesses et le haut du bras.
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Pompe à insuline. Elle se connecte à une minuscule aiguille sous votre peau pour fournir un flux régulier d'insuline tout au long de la journée.
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Stylo à insuline. Il ressemble à un stylo mais possède une aiguille à son extrémité. Certains sont pré-remplis d'insuline, tandis que d'autres ont un récipient que l'on remplace.
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Inhalateur. On respire de l'insuline en poudre.
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Port d'injection. Ce tube passe sous votre peau et vous permet d'utiliser une aiguille et une seringue ou un stylo sans avoir à vous piquer à un endroit différent à chaque fois. Vous gardez le port en place pendant une semaine, puis vous le remplacez par un nouveau port à un nouvel endroit.
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Injecteur à jet. Celui-ci envoie un fin jet d'insuline dans votre peau à haute pression au lieu d'utiliser une aiguille.
La chirurgie de perte de poids ? permet de se débarrasser des kilos superflus. Et cela suffit pour aider à contrôler votre glycémie. Mais elle augmente aussi le niveau d'hormones dans votre intestin appelées incrétines. Celles-ci disent à votre pancréas de produire de l'insuline. Avec le temps, vous pourrez prendre moins de médicaments. Mais la chirurgie ne convient pas à tout le monde. Les médecins recommandent généralement la chirurgie de perte de poids uniquement aux hommes qui ont au moins 100 livres en trop et aux femmes qui ont au moins 80 livres en trop.
Gestion du diabète de type 2
Vous devrez modifier votre mode de vie pour réussir à gérer votre diabète de type 2.
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Perte de poids. Perdre 5 à 10 % de votre poids corporel - c'est-à-dire moins de 20 livres si vous pesez 180 - peut réduire votre taux d'A1c et votre risque de maladie cardiovasculaire. Cela peut vous aider à réduire la prise de médicaments pour traiter le diabète, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. La perte de poids peut également atténuer les symptômes de la dépression et aider à lutter contre l'apnée du sommeil.
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Une alimentation saine. Il n'existe pas de régime alimentaire unique pour le diabète. Vous devrez faire attention aux glucides, aux fibres, aux graisses et au sel pour gérer votre glycémie et éviter les complications du diabète. La quantité et le moment où vous mangez sont également importants. Parlez-en à votre équipe de diabétologie ou à un diététicien agréé qui vous aidera à planifier vos repas et vos collations.
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Activité physique... Qu'il s'agisse de faire de l'exercice ou de faire des tâches ménagères, l'activité physique fait baisser votre glycémie. Elle aide vos cellules à utiliser l'insuline. Elle aide également vos muscles à utiliser le glucose. Veillez à vérifier votre glycémie avant et après l'exercice.
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Un meilleur sommeil... Si vous ne dormez pas suffisamment, vous risquez davantage de souffrir de diabète de type 2. La durée et la qualité de votre sommeil peuvent augmenter le taux d'A1c, un test utilisé par les médecins pour vérifier votre taux de glycémie moyen sur 3 mois. Cela signifie que l'amélioration de votre sommeil peut entraîner une baisse des taux de glycémie.
Suivi du diabète
Votre médecin voudra vous voir souvent pour effectuer certains tests afin de vérifier si votre diabète est bien contrôlé. Il s'agit notamment de :
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La surveillance de la glycémie. Vous utiliserez un lecteur de glycémie pour vérifier votre taux de sucre dans le sang lorsque votre médecin vous le demandera ou vous vous procurerez un gadget qui surveille en permanence vos taux.
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Examens réguliers. Le médecin vérifiera votre taux d'A1c et de cholestérol, tout en effectuant des tests pour s'assurer que votre thyroïde, votre foie et vos reins fonctionnent tous comme ils le devraient.
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Examens réguliers des yeux. Le médecin vérifiera s'il y a des signes de rétinopathie, des lésions nerveuses de votre œil causées par le diabète.
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Examens réguliers des pieds. Le médecin vérifiera l'absence de problèmes de pieds et de lésions nerveuses au niveau des pieds.
Le chiffre de votre glycémie vous indique l'efficacité de votre traitement. Votre médecin vous indiquera combien de fois par jour vous devez le vérifier. Cela dépend des médicaments contre le diabète que vous prenez.
