Problèmes de peau liés au diabète : Sclérodermie, vitiligo, dermopathie

Apprenez-en davantage auprès de votre médecin sur les nombreux problèmes de peau courants qui peuvent accompagner le diabète.

Quelques problèmes de peau liés au diabète

• Sclérodermie diabétique : Bien que rare, ce problème de peau touche les personnes atteintes de diabète de type 2 et provoque un épaississement de la peau à l'arrière du cou et dans le haut du dos. Le traitement consiste à maîtriser le taux de sucre dans le sang. Des lotions et des produits hydratants peuvent aider à adoucir la peau.

• Vitiligo : Le vitiligo, un problème de peau plus souvent associé au diabète de type 1 qu'au diabète de type 2, affecte la coloration de la peau. Avec le vitiligo, les cellules spéciales qui fabriquent le pigment (la substance qui contrôle la couleur de la peau) sont détruites, ce qui entraîne des plaques de peau décolorée. Le vitiligo affecte souvent la poitrine et l'abdomen, mais on peut le trouver sur le visage, autour de la bouche, des narines et des yeux. Les options de traitement actuelles du vitiligo comprennent les stéroïdes topiques et la micropigmentation (tatouage). Si vous êtes atteint de vitiligo, vous devez utiliser un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus pour éviter les coups de soleil sur la peau décolorée.

Les problèmes de peau sont liés au diabète et à la résistance à l'insuline

• Acanthosis nigricans . Il s'agit d'un problème de peau qui se traduit par l'assombrissement et l'épaississement de certaines zones de la peau, notamment au niveau des plis cutanés. La peau devient bronzée ou brune et est parfois légèrement en relief et décrite comme veloutée. Le plus souvent, cette affection, qui ressemble à de petites verrues, apparaît sur les côtés ou à l'arrière du cou, sur les aisselles, sous la poitrine et à l'aine. Parfois, le dessus des articulations présente un aspect particulièrement inhabituel. L'acanthosis nigricans frappe généralement les personnes en surpoids. Bien qu'il n'existe aucun remède contre l'acanthosis nigricans, la perte de poids peut améliorer l'état de la peau. L'acanthosis nigricans précède généralement le diabète et est considéré comme un marqueur de cette maladie. D'autres problèmes de santé sont également connus pour provoquer l'acanthose cutanée, notamment l'acromégalie et les syndromes de Cushing. On pense que cet état de santé est une manifestation cutanée de la résistance à l'insuline.

Problèmes de peau associés à une réduction de l'apport sanguin à la peau.

• Problèmes de peau liés à l'athérosclérose:L'athérosclérose est un problème de santé grave causé par le rétrécissement des vaisseaux sanguins dû à un épaississement de leurs parois en raison de l'accumulation de plaques. Bien que l'athérosclérose soit le plus souvent associée aux vaisseaux sanguins situés dans ou près du cœur, elle peut affecter les vaisseaux sanguins de tout le corps, y compris ceux qui irriguent la peau. Lorsque les vaisseaux sanguins qui irriguent la peau se rétrécissent, des changements se produisent au niveau de la peau en raison d'un manque d'oxygène, tels que la perte de cheveux, l'amincissement et la brillance de la peau, en particulier sur les tibias, l'épaississement et la décoloration des ongles des orteils, et une peau froide. Comme le sang transporte les globules blancs qui aident à combattre les infections, les jambes et les pieds touchés par l'athérosclérose guérissent plus lentement lorsqu'ils sont blessés.

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum : La Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) serait causée par des modifications du contenu en collagène et en graisse sous la peau. La zone cutanée sus-jacente s'amincit et rougit. La plupart des lésions se trouvent sur les parties inférieures des jambes et peuvent s'ulcérer si elles sont soumises à un traumatisme. Les lésions ont des frontières assez bien définies entre elles et la peau normale. Parfois, la NLD provoque des démangeaisons et des douleurs. Tant que les lésions ne s'ouvrent pas, aucun traitement n'est nécessaire. Si les lésions s'ouvrent, consultez votre médecin pour un traitement médical.

• La dermopathie diabétique : Également appelée taches de shin, cette affection cutanée se développe à la suite de modifications des vaisseaux sanguins qui irriguent la peau. La dermopathie apparaît comme une lésion ronde ou ovale brillante de peau fine sur les parties inférieures avant des jambes. Les plaques ne sont pas douloureuses, bien qu'elles puissent rarement provoquer des démangeaisons ou des brûlures. Un traitement médical n'est généralement pas nécessaire.

• Sclérose digitale : La sclérose digitale est un état de santé dans lequel la peau des orteils, des doigts et des mains devient épaisse, cireuse et tendue. Une raideur des articulations des doigts peut également apparaître. Le traitement médical consiste à contrôler le taux de sucre dans le sang. Des lotions et des produits hydratants peuvent aider à adoucir la peau.

• Xanthomatose éruptive : Cette affection cutanée peut survenir lorsque la glycémie n'est pas bien contrôlée et que les triglycérides atteignent des niveaux extrêmement élevés. Une résistance sévère à l'insuline rend difficile l'élimination des graisses du sang par l'organisme. En cas d'élévation extrême de ces graisses dans le sang, les personnes sont exposées au risque de pancréatite, une inflammation du pancréas. Les xanthomes éruptifs se présentent sous la forme de bosses fermes, jaunes, cireuses, semblables à des pois, sur la peau. Ces bosses, qui sont entourées d'un halo rouge et qui démangent, se trouvent généralement sur le visage et les fesses. Elles peuvent également être observées sur la face arrière des bras et des jambes, ainsi que dans les plis des extrémités. Le traitement de la xanthomatose éruptive consiste à contrôler le taux de graisses dans le sang. Les éruptions cutanées disparaîtront en quelques semaines. Des médicaments qui contrôlent différents types de graisses dans le sang (hypolipidémiants) peuvent également être nécessaires.

Éruptions cutanées, bosses et cloques

• Éruptions cutanées et bosses : Les réactions allergiques aux aliments, aux piqûres d'insectes et aux médicaments peuvent provoquer des éruptions, des dépressions ou des bosses sur la peau. Il est particulièrement important pour les personnes diabétiques de vérifier l'absence de problèmes cutanés, tels que des éruptions ou des bosses, dans les zones où elles injectent leur insuline.

• Ampoules diabétiques (bullosis diabeticorum) : Dans de rares cas, les personnes atteintes de diabète développent des problèmes de peau, notamment des cloques qui ressemblent à des cloques de brûlure. Ces cloques peuvent apparaître sur les doigts, les mains, les orteils, les pieds, les jambes ou les avant-bras. Les ampoules diabétiques sont généralement indolores et guérissent d'elles-mêmes. Ces problèmes de peau surviennent souvent chez les personnes atteintes de diabète grave et de neuropathie diabétique. Le traitement médical de ce problème de santé consiste à contrôler le taux de sucre dans le sang.

• Granulome annulaire disséminé : Cette affection cutanée provoque des zones bien délimitées, en forme d'anneau ou d'arc, sur la peau. Ces éruptions se produisent le plus souvent sur les doigts et les oreilles, mais elles peuvent apparaître sur la poitrine et l'abdomen. L'éruption peut être rouge, rouge-brun ou de la couleur de la peau. Un traitement médical n'est généralement pas nécessaire, mais parfois un médicament stéroïde topique, comme l'hydrocortisone, peut aider.

Diabète et infections bactériennes et fongiques

• Infections bactériennes : Il existe différents types d'infections bactériennes affectant couramment la peau des personnes diabétiques. Les infections cutanées dues à la bactérie connue sous le nom de staphylocoque sont plus fréquentes et plus graves chez les personnes dont le diabète n'est pas contrôlé. Ces bactéries peuvent provoquer des furoncles, c'est-à-dire des nodules enflammés provenant d'un follicule pileux, qui peuvent apparaître dans les zones où les follicules pileux peuvent être irrités. Les autres infections comprennent les orgelets, qui sont des infections des glandes des paupières, et les infections bactériennes des ongles. La plupart des infections bactériennes nécessitent un traitement médical avec des antibiotiques sous forme de pilules et/ou de crèmes.

• Infections fongiques : Un champignon de type levure appelé "Candida albicans" est responsable de nombreuses infections fongiques causant des problèmes de peau chez les personnes diabétiques. Les femmes en particulier sont sujettes à une infection par ce champignon dans le vagin. Parmi les autres zones d'infection fréquemment observées, citons les coins de la bouche avec ce que l'on appelle la "chéilite angulaire", qui ressemble à de petites coupures aux coins de la bouche. Les champignons peuvent également apparaître entre les orteils et les doigts et dans les ongles (onychomycose). Ce champignon crée des éruptions cutanées rouge vif qui démangent, souvent entourées de minuscules cloques et écailles. Ces infections surviennent le plus souvent dans les plis chauds et humides de la peau. Les trois infections fongiques les plus courantes sont : le prurit des sportifs (zone rouge et prurigineuse sur les parties génitales et l'intérieur des cuisses), le pied d'athlète (affecte la peau entre les orteils) et la teigne (plaques annulaires et écailleuses qui peuvent démanger ou former des cloques et apparaître sur les pieds, l'aine, la poitrine et l'abdomen, le cuir chevelu ou les ongles). Des médicaments qui tuent le champignon sont généralement nécessaires pour traiter ces infections. Une infection fongique rare mais potentiellement mortelle, le Mucormycosis, est observée chez les personnes atteintes de diabète. L'infection commence généralement dans les cavités nasales et peut s'étendre aux yeux et au cerveau.

Problèmes de peau aux causes multiples

• Démangeaisons:Les démangeaisons de la peau, également appelées prurit, peuvent avoir de nombreuses causes, comme une infection à levures, une peau sèche ou une mauvaise circulation sanguine. Lorsque les démangeaisons sont causées par une mauvaise circulation sanguine, le bas des jambes et les pieds sont le plus souvent touchés. L'utilisation d'une lotion peut aider à garder votre peau douce et humide, et à prévenir les démangeaisons dues à la sécheresse de la peau.

Peut-on prévenir ces problèmes de peau liés au diabète ?

Garder votre diabète sous contrôle est le facteur le plus important pour prévenir ces problèmes de peau. Suivez les conseils de votre fournisseur de soins de santé en matière de nutrition, d'exercice et de médicaments. Maintenez votre taux de glycémie dans la fourchette recommandée par votre médecin. Des soins de la peau appropriés peuvent également contribuer à réduire le risque de problèmes cutanés liés au diabète.