Pour gérer une grossesse si vous êtes diabétique, il faut surveiller attentivement les médicaments, le régime alimentaire et la taille du bébé. Un médecin explique comment vous garder en bonne santé, vous et votre futur bébé.
Si vous envisagez d'avoir un bébé, prenez des mesures pour réduire les risques pour vous et votre enfant.
Préparez-vous
Un rendez-vous de conseil pré-conceptionnel vous aidera à vous préparer physiquement et émotionnellement à la grossesse.
Rencontrez votre médecin pour savoir si votre diabète est suffisamment bien contrôlé pour que vous puissiez arrêter votre méthode de contraception. Un test sanguin appelé test de l'hémoglobine glycosylée (HbA1c, ou simplement A1c) peut montrer l'évolution de la situation au cours des 8 à 12 dernières semaines.
D'autres tests médicaux peuvent aider à prévenir les complications pendant la grossesse :
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Analyse d'urine pour vérifier la présence de problèmes rénaux.
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Analyse sanguine du cholestérol et des triglycérides.
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Examen des yeux pour vérifier si vous avez un glaucome, une cataracte ou une rétinopathie.
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Electrocardiogramme
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Analyse de sang pour s'assurer que vos reins et votre foie fonctionnent bien.
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Examen des pieds
Contrôle de la glycémie
Des taux de glycémie élevés au début de la grossesse (avant 13 semaines) peuvent provoquer des malformations congénitales. Ils peuvent également augmenter les risques de fausse couche et de complications liées au diabète.
Mais de nombreuses femmes ne savent pas qu'elles sont enceintes avant que le bébé ait grandi pendant 2 à 4 semaines. C'est pourquoi vous devez bien contrôler votre glycémie avant de commencer à essayer de concevoir un enfant.
Maintenez votre glycémie dans la fourchette idéale :
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70 à 100 mg/dL avant les repas
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Moins de 120 mg/dL 2 heures après le repas
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100-140 mg/dL avant votre collation du soir ?
Utilisez vos repas, vos exercices et vos médicaments contre le diabète pour garder un équilibre sain.
Comment le diabète peut affecter votre bébé
Les bébés nés de femmes diabétiques sont souvent beaucoup plus gros, une condition appelée "macrosomie".
Comme leur mère a un taux de glycémie élevé, ils reçoivent trop de sucre par le placenta. Le pancréas du bébé le détecte et produit plus d'insuline pour l'utiliser. Ce surplus de sucre est transformé en graisse, ce qui donne un gros bébé.
De nombreux hôpitaux surveillent les bébés de mères diabétiques pendant plusieurs heures après la naissance. Si vous présentez régulièrement des taux de glycémie élevés pendant votre grossesse (et surtout dans les 24 heures précédant l'accouchement), votre bébé peut présenter une hypoglycémie dangereuse juste après sa naissance. Son insuline est basée sur votre taux élevé de sucre, et lorsqu'elle lui est soudainement retirée, son taux de glycémie chute rapidement et il aura besoin de glucose pour l'équilibrer.
Leurs taux de calcium et de magnésium peuvent également être faibles. Ces problèmes peuvent être résolus par des médicaments.
Certains bébés sont trop gros pour être mis au monde par voie vaginale, et vous devrez subir une césarienne ou une césarienne. Votre médecin gardera un œil sur la taille de votre bébé afin que vous puissiez prévoir la façon la plus sûre d'accoucher.
Médicaments contre le diabète
Si vous utilisez de l'insuline pour contrôler votre diabète, votre médecin peut vous dire comment ajuster votre dose. Votre corps en aura probablement besoin d'une plus grande quantité pendant votre grossesse, surtout pendant les 3 derniers mois.
Si vous prenez une pilule, vous devrez peut-être passer à l'insuline. Il se peut que l'utilisation de certains médicaments ne soit pas sûre, ou que vous puissiez mieux contrôler votre sucre.
Régime alimentaire
En changeant ce que vous mangez et comment vous mangez, vous pourrez éviter les problèmes de glycémie.
Vous devrez également inclure plus de calories pour votre bébé en pleine croissance. Votre médecin ou votre éducateur(trice) en diabète peut vous aider à déterminer comment le faire en toute sécurité.
Est-ce que je porterai mon bébé à terme ?
Les femmes dont le diabète est bien contrôlé... vont souvent à terme sans problème.
Cependant, de nombreux médecins préfèrent prévoir un accouchement précoce, généralement vers les 38-39 semaines.
La glycémie pendant le travail et l'accouchement
Le travail peut être un moment stressant pour vous et le bébé... Si vous avez utilisé de l'insuline pendant votre grossesse, les besoins en insuline se poursuivront pendant le travail. Elle est généralement poursuivie par une perfusion ou par une pompe si vous en avez déjà une.
Juste après l'accouchement, vos besoins en insuline vont probablement diminuer rapidement.
