Les antidépresseurs peuvent améliorer votre humeur et faciliter votre vie quotidienne. Voici ce que vous devez savoir .
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La plupart des médicaments contre la dépression agissent en modifiant l'équilibre des substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs, qui influent sur votre humeur. Ils comprennent la sérotonine, la noradrénaline et la norépinéphrine. Votre médecin traitant peut vous prescrire des antidépresseurs. Mais si vos symptômes sont graves, il vous adressera à un psychiatre. Il s'agit d'un médecin spécialisé dans la santé mentale. Les médicaments peuvent aider les symptômes de la dépression, mais ils ne traitent pas toujours les causes de votre dépression.
Que signifient toutes ces lettres ?
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Les différentes classes d'antidépresseurs agissent sur différentes substances chimiques du cerveau. Les tricycliques (TCA) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN) augmentent les taux de sérotonine et de norépinéphrine dans votre cerveau. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) augmentent la sérotonine. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) empêchent la dégradation des neurotransmetteurs monoamines.
Des attentes réalistes
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En général, les antidépresseurs fonctionnent très bien, surtout lorsqu'ils sont utilisés avec une psychothérapie. Cette association peut vous donner de meilleurs résultats que l'utilisation de l'un ou l'autre traitement seul. La plupart des personnes qui prennent des antidépresseurs disent avoir des améliorations éventuelles des symptômes tels que la tristesse, la perte d'intérêt et le désespoir. Mais ces médicaments n'agissent pas immédiatement. Il peut s'écouler de 1 à 3 semaines ou plus avant que vous ne commenciez à vous sentir mieux, et encore plus longtemps avant que vous n'en ressentiez tous les bienfaits.
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Faut-il changer de médicament ?
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Parlez-en à votre médecin si vos symptômes ne se sont pas améliorés après 3 mois. Vous avez peut-être besoin d'une dose plus forte ou d'un autre antidépresseur. De nombreuses personnes ne sont pas soulagées par le premier antidépresseur qu'elles essaient. De plus, les antidépresseurs peuvent cesser d'agir chez un petit nombre de personnes qui les prennent depuis un certain temps. Si cela vous arrive, votre médecin peut vous aider. Travaillez ensemble pour trouver le traitement qui vous convient. Cela peut prendre du temps.
Médicaments de marque ou génériques
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La FDA affirme que les médicaments génériques qu'elle approuve sont aussi efficaces que les versions de marque. Les deux types ont le même principe actif. Demandez à votre médecin si vous pouvez prendre la forme générique d'un médicament. Elle peut coûter moins cher que la version d'origine.
Les pièges des antidépresseurs
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Vous pouvez être tenté d'arrêter de prendre votre médicament même s'il fonctionne bien. Ou vous pouvez penser à arrêter parce que le schéma posologique n'est pas pratique, ou parce qu'il y a des effets secondaires désagréables. Par ailleurs, certaines personnes souffrant de dépression ne s'améliorent pas avec les antidépresseurs et doivent explorer d'autres options thérapeutiques.
Dépression résistante au traitement
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Si les nouveaux antidépresseurs ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs cycliques. Ces derniers ont été parmi les premiers antidépresseurs fabriqués. Ils augmentent les taux de sérotonine et de norépinéphrine dans votre cerveau.
Succès des antidépresseurs
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Continuez à prendre vos antidépresseurs aussi longtemps que votre médecin vous le demande (généralement au moins 6 mois). Faites-le même si vous vous sentez mieux plus tôt, ou votre dépression pourrait revenir.
Gestion des effets secondaires
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N'hésitez pas à parler à votre médecin de tout effet secondaire. Il existe souvent des moyens de les gérer.
Par exemple, prendre votre antidépresseur avec de la nourriture peut aider en cas de nausées. Si vous avez des problèmes sexuels, votre médecin peut modifier votre médicament ou en ajouter un autre.
Si vous vous sentez fatigué, essayez de prendre votre médicament 1 à 2 heures avant le coucher. Si l'antidépresseur provoque de l'insomnie, prenez-le le matin. De nombreux effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines.
Si vous avez des pensées suicidaires
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Pour certaines personnes, les pensées suicidaires peuvent être un effet secondaire des antidépresseurs -- surtout dans les deux premiers mois après en avoir commencé un. Il faut parfois quelques semaines pour que les antidépresseurs commencent à faire effet. Et la dépression elle-même vous expose au risque de pensées suicidaires. Votre médecin doit vous surveiller de près pendant cette période. Si vous pensez à vous faire du mal, contactez immédiatement votre médecin ou votre thérapeute.
Interactions médicamenteuses
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Les antidépresseurs les plus utilisés aujourd'hui ont moins d'effets secondaires et d'interactions médicamenteuses que les anciennes versions. Pourtant, tout antidépresseur peut interagir avec d'autres médicaments. Informez votre médecin de tout nouveau médicament sur ordonnance, médicament en vente libre ou complément alimentaire que vous envisagez de prendre. Ceux-ci pourraient affecter l'action de votre médicament contre la dépression.
Soins de suivi
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Il est important de continuer à aller à tous vos rendez-vous chez le médecin pendant que vous êtes sous antidépresseurs.
Il est fréquent que la dépression revienne. C'est ce qu'on appelle une rechute. Votre médecin peut modifier la dose - ou vous prescrire un nouveau médicament - si vos symptômes réapparaissent. N'oubliez pas d'informer votre médecin de tout changement important dans votre vie, comme la perte d'un emploi, l'apparition d'un autre problème de santé ou une grossesse.
Antidépresseurs et anxiété
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Votre médicament peut vous faire sentir nerveux ou nerveuse. L'exercice physique peut vous aider. Essayez une séance d'entraînement relaxante comme le yoga, ou des exercices de respiration profonde. Votre médecin peut vous faire passer à un autre antidépresseur si cela ne vous aide pas.
Mythes sur les antidépresseurs
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Certaines personnes craignent que les antidépresseurs les transforment en robot. En réalité, les antidépresseurs peuvent atténuer les sentiments de tristesse, mais ils ne vous débarrassent pas de vos émotions.
Un autre mythe est que vous devrez prendre ces médicaments à vie. Un traitement typique aux antidépresseurs dure de 6 à 12 mois chez les personnes qui n'ont connu qu'un seul épisode de dépression majeure. Mais vous pouvez avoir besoin d'un traitement plus long si vous avez eu plusieurs épisodes de dépression dans votre vie. Par ailleurs, si vous avez entendu dire que les antidépresseurs créaient une dépendance physique, ce n'est pas vrai. Néanmoins, vous pourriez avoir des symptômes désagréables si vous arrêtez brusquement de les prendre.
Avantages de la psychothérapie
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Des études montrent que la thérapie par la parole et les antidépresseurs sont souvent le moyen le plus efficace de traiter la dépression. Les types de thérapie comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, qui se concentre sur le changement des pensées et des comportements négatifs, et la thérapie interpersonnelle, qui se concentre sur vos relations avec les autres.
Dépression et exercice
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L'exercice libère des endorphines, des substances chimiques liées à l'amélioration de l'humeur et à la diminution des taux de dépression. Plusieurs études suggèrent que l'exercice régulier est un traitement efficace de la dépression légère à modérée. Les séances d'entraînement en groupe ou l'exercice avec un partenaire peuvent également être utiles.
Arrêt de votre antidépresseur
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Votre médecin vous aidera à déterminer le bon moment pour arrêter vos antidépresseurs. L'arrêt brutal peut entraîner des effets secondaires désagréables, voire une rechute. Vous pourriez être en manque pendant une période pouvant aller jusqu'à deux semaines. Vous pourriez avoir des étourdissements, des nausées, de la fatigue ou des maux de tête. Vous pourriez aussi avoir des vertiges, c'est-à-dire avoir l'impression que vous ou les objets qui vous entourent bougent. Vos symptômes de dépression peuvent également réapparaître. Travaillez avec votre médecin pour arrêter lentement de prendre votre médicament.
