Tout le monde n'a pas besoin de prendre des antidépresseurs à long terme. Si vous voulez arrêter, demandez à votre médecin quand et comment le faire en toute sécurité.
Les directives des experts concernant les antidépresseurs peuvent être déroutantes. Elles dépendent d'une variété de facteurs, notamment :
-
Le type de prescription que vous prenez
-
Votre dosage
-
Le nombre d'épisodes dépressifs que vous avez eus
-
Votre risque de rechute
La question de savoir si c'est une bonne idée d'arrêter dépend de vous.
Nous savons que la prise d'antidépresseurs pendant une période trop courte peut présenter des risques réels pour certaines personnes, mais pour d'autres, les prendre pendant plus longtemps pourrait être plus que nécessaire, explique David Baron, psychiatre et recteur de la Western University of Health Sciences en Californie.
Cette décision doit être prise avec un professionnel, tout comme un patient qui prend de l'insuline ou une chimiothérapie aurait des discussions spécifiques avec son spécialiste, dit-il. Les antidépresseurs peuvent être efficaces et le sont effectivement, mais ils doivent être utilisés comme tout autre médicament.
Si vous et votre médecin décidez qu'il est temps d'arrêter, vous devrez savoir quelle est la meilleure façon de le faire et comment éviter les effets secondaires possibles.
Quand arrêter ?
Selon les directives de l'American Psychiatric Association, si vous prenez un antidépresseur pour votre premier épisode dépressif, vous devez continuer à le prendre pendant au moins 4 ou 5 mois après l'arrêt de vos symptômes de dépression. Gardez à l'esprit qu'il vous faudra peut-être essayer plusieurs antidépresseurs différents pour trouver celui qui vous convient le mieux, et que même dans ce cas, il faut parfois attendre 2 ou 3 semaines avant de constater une première amélioration. Ensuite, il peut s'écouler de 3 à 6 mois avant que les symptômes ne s'améliorent au point que vous ne soyez plus déprimé. Au total, cela peut signifier qu'il faut prendre une ordonnance pendant environ un an pour en tirer tous les avantages.
Si vous souffrez d'un trouble dépressif majeur permanent, ou si vous avez connu trois épisodes dépressifs ou plus, l'APA recommande un traitement pendant au moins quelques années. Les médecins peuvent également recommander un traitement plus long lorsque le risque de rechute est élevé.
Cela peut dépendre de quelques facteurs, notamment de votre :
-
Des antécédents familiaux de maladie mentale
-
Autres problèmes médicaux ou de santé mentale à long terme
-
Symptômes persistants alors que vous êtes sous traitement
-
Facteurs de stress permanents, comme des troubles du sommeil ou des problèmes professionnels ou relationnels.
Décidez avec votre médecin ce que vous espérez gagner et améliorer en prenant des médicaments, dit Baron. Les symptômes d'un mauvais sommeil, d'un manque d'énergie et d'une faible estime de soi peuvent répondre aux médicaments, mais les antidépresseurs ne règlent pas les problèmes relationnels.
Comment arrêter
Si vous décidez d'arrêter de prendre des antidépresseurs, ne le faites pas tout seul. Et n'arrêtez pas d'un seul coup. Une baisse importante du taux de médicaments peut déclencher une rechute ou d'autres symptômes néfastes, comme des pensées suicidaires.
Collaborez avec votre médecin pour établir un plan visant à réduire progressivement la dose de votre médicament au fil du temps. Chaque antidépresseur entre et sort de l'organisme à une vitesse différente. Il peut falloir plusieurs semaines pour diminuer les doses de médicaments en toute sécurité. Au cours de ce processus, vous devez prévoir des suivis réguliers afin que votre médecin puisse vous surveiller de près pour détecter tout effet secondaire ou signe de rechute.
Vous pouvez également prévoir des séances avec un thérapeute pour traiter d'autres problèmes de la vie, comme le deuil, une faible estime de soi ou des pensées négatives qui peuvent contrôler votre humeur.
La thérapie cognitive peut aider les gens à réexaminer l'exactitude de leurs croyances négatives, ce qui peut soulager leur détresse, selon Steven Hollon, professeur de psychiatrie qui fait des recherches sur la prévention et le traitement de la dépression à l'Université Vanderbilt de Nashville.
Pensez aussi à votre routine quotidienne. Des habitudes de vie saines, comme un sommeil correct, une bonne alimentation, une activité physique régulière et des techniques de réduction du stress, peuvent aider votre corps à s'adapter aux changements de niveaux de médicaments.
Ce à quoi vous devez vous attendre
Certaines personnes signalent des effets secondaires ou des changements notables lorsqu'elles diminuent leur dose d'antidépresseur. Les plaintes courantes comprennent :
-
Vertiges
-
Fatigue
-
Symptômes de type grippal, tels que des frissons et des courbatures.
Notez tous les symptômes que vous présentez et discutez-en avec votre médecin. Il pourra peut-être ajuster davantage votre dose pour réduire la gêne ou vous prescrire autre chose pour soulager les symptômes.
Si vous arrêtez brusquement de prendre des antidépresseurs, vous risquez de souffrir du syndrome d'arrêt des antidépresseurs, surtout si vous avez pris des médicaments pendant plus d'un mois ou deux. Les symptômes peuvent inclure :
-
Anxiété
-
Insomnie
-
Maux de tête
-
Irritabilité
-
Sensations de choc électrique
Il est important de parler de ces symptômes à votre médecin pour éviter une rechute et trouver la bonne solution pour atténuer les symptômes pendant que votre corps s'adapte.
