Un médecin explore les différents types de dépression et les moyens de les traiter.
La bonne nouvelle ? Il existe de nombreux moyens de traiter la dépression et de vous permettre de retrouver le meilleur de vous-même. Voici ce que vous devez savoir .
Dépression et humeur dépressive
Un diagnostic de dépression est différent du fait de se sentir déprimé un jour ou d'être d'humeur massacrante pendant quelques jours. Ce sont des réactions normales en cas de perte d'emploi, de décès d'un être cher ou d'un autre événement. Mais dans le cas du trouble dépressif majeur (TDM), les substances chimiques présentes dans le cerveau ne fonctionnent pas toujours comme elles le devraient. D'autres facteurs, comme la génétique, jouent parfois un rôle. Ainsi, vous vous sentez comme ça pendant une période beaucoup plus longue, généralement deux semaines ou plus.
David A. Adler, MD, psychiatre principal et directeur du Mental Health Services Research Group au Tufts Medical Center, affirme que 50 % des personnes ayant reçu un diagnostic de TDM connaîtront un deuxième épisode de dépression. Et si vous avez eu deux épisodes, il y a 75 % de chances que cela se reproduise une troisième fois, et 95 % de chances que cela se reproduise une quatrième fois.
La dépression peut apparaître d'elle-même ou être déclenchée par un événement de la vie. Il en existe différents types, dont voici quelques-uns :
Le trouble dépressif majeur (TDM). Il est considéré comme le type classique. Il comprend des symptômes courants tels que la perte d'intérêt pour les loisirs, les troubles du sommeil, etc.
Le trouble dépressif persistant. Il dure au moins deux ans, mais n'est pas nécessairement aussi intense que la dépression majeure. On l'appelait autrefois dysthymie.
La dépression post-partum. Ce type de dépression survient après l'accouchement.
Trouble affectif saisonnier. Ce trouble peut survenir lorsque les saisons changent et que les jours raccourcissent. Les experts pensent que cela peut être lié, entre autres, à un manque d'ensoleillement.
Le trouble bipolaire. Si vous souffrez de cette maladie, vous pouvez être déprimé mais aussi avoir des périodes d'énergie vraiment élevée ou intense.
Traitement du trouble dépressif majeur
Le traitement dépend de la personne. Ce qui a fonctionné pour un ami ou un membre de la famille peut ne pas fonctionner pour vous. Et ce n'est pas parce qu'ils ont eu certains effets secondaires que cela vous arrivera. Par exemple, ce n'est pas parce qu'un certain antidépresseur a provoqué une prise de poids chez votre mère que la même chose vous arrivera. Il est important d'aborder le traitement avec un esprit ouvert.
Les options comprennent :
La psychothérapie. Également appelée "thérapie par la parole", elle consiste à rencontrer un professionnel de la santé mentale, en personne ou virtuellement, pour parler de ses sentiments et les analyser. Elle aide la personne à optimiser ses stratégies d'adaptation pour faire face aux facteurs de stress de la vie, explique James Murrough, MD, PhD, directeur du Depression and Anxiety Center for Discovery and Treatment à Mount Sinai.
Les antidépresseurs. Il s'agit de médicaments délivrés sur ordonnance qui aident à équilibrer les substances chimiques du cerveau.
Les thérapies de stimulation cérébrale. Les médecins utilisent des impulsions électriques dans l'espoir de modifier l'activité cérébrale. C'est une option pour les personnes qui ne répondent pas à la psychothérapie ou aux antidépresseurs.
La thérapie électroconvulsive (ECT). Elle est utilisée en cas de dépression grave. Contrairement aux thérapies de stimulation cérébrale, votre médecin vous endort pendant l'intervention. Il envoie des courants électriques dans le cerveau pour provoquer une courte crise. Cela semble soulager les symptômes de certains troubles mentaux.
Selon le Dr Murrough, la thérapie par la parole et les médicaments ont autant de chances d'être efficaces pour traiter une personne souffrant de TDM. Le docteur John Greden, fondateur du Eisenberg Family Depression Center dans le Michigan, estime que les personnes souffrant de TDM qui reçoivent à la fois une psychothérapie et des antidépresseurs s'en sortent mieux.
Il ne faut pas opposer [psychothérapie] et [antidépresseurs], dit le Dr Greden.
Il est important de parler honnêtement avec votre médecin de ce qui se passe afin qu'il puisse vous aider à décider ce qui fonctionne le mieux. Cela peut prendre quelques essais, mais vous trouverez la solution ensemble.
Les meilleurs traitements fondés sur des données probantes suivent les préférences des individus, puisque la pharmacothérapie et les psychothérapies ont toutes deux donné de bons résultats, dit Adler.
Effets secondaires
Ceux-ci dépendent également de la personne. Certaines personnes n'ont aucun effet secondaire, tandis que d'autres doivent essayer plusieurs antidépresseurs avant d'en trouver un dont elles peuvent supporter les effets secondaires.
L'ancienne classe d'antidépresseurs traditionnels (inhibiteurs de la monoamine oxydase, ou IMAO) était connue pour provoquer une prise de poids importante ou une baisse de la libido. Ils ont fonctionné, mais les gens ont tendance à choisir les nouveaux médicaments qui ont un meilleur profil d'effets secondaires, dit Greden.
Changements de mode de vie et traitements alternatifs
Il est difficile d'obtenir de bonnes données sur la façon dont les changements de mode de vie peuvent aider à gérer la dépression, dit Murrough, mais il a été démontré que l'exercice a des effets antidépresseurs.
Il ajoute que des preuves suggèrent également que la gestion du stress, que ce soit par la méditation ou d'autres pratiques de pleine conscience, est utile.
Les chercheurs se penchent également sur la kétamine pour traiter la dépression grave.
Si vous avez des pensées suicidaires ou des envies d'automutilation, sachez que vous n'êtes pas seul. Il existe des ressources et des personnes qui peuvent vous aider. Parlez-en à votre médecin, à un membre de votre famille ou à un ami. Vous pouvez également appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255 ou la Substance Abuse and Mental Health Services Administration Helpline au 800-662-4357.
