Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits. Le médecin explique comment ils fonctionnent, leurs effets secondaires potentiels et comment ils peuvent aider à traiter la dépression et d'autres troubles de l'humeur.
Cependant, la dépression est l'un des troubles mentaux les plus faciles à traiter. Entre 80 et 90 % des personnes qui en souffrent bénéficient d'un traitement. Le type de prise en charge dont vous avez besoin dépend de votre situation spécifique, mais pour certaines personnes, les médicaments peuvent être très utiles.
La prise d'antidépresseurs peut donc modifier la chimie de votre cerveau et vous aider à vous sentir mieux.
Les antidépresseurs les plus courants sont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ils sont considérés comme relativement sûrs et provoquent moins d'effets secondaires que les autres types de médicaments utilisés pour traiter la dépression.
Comment fonctionnent les ISRS ?
Les ISRS agissent en améliorant la fonction des cellules nerveuses du cerveau qui régulent les émotions. Les informations sont communiquées entre les cellules de votre cerveau par des signaux. Les messagers chimiques qui délivrent ces signaux sont appelés neurotransmetteurs. La sérotonine est un type de neurotransmetteur.
Lorsque ces cellules cérébrales (appelées neurones) envoient des signaux les unes aux autres, elles libèrent un peu d'un neurotransmetteur pour que le message puisse être transmis. Elles doivent ensuite reprendre le neurotransmetteur qu'elles ont libéré pour pouvoir envoyer le message suivant. Ce processus de remplacement du neurotransmetteur s'appelle la recapture.
Si vous souffrez de dépression, les zones de votre cerveau qui régulent l'humeur et envoient des messages à l'aide de la sérotonine peuvent ne pas fonctionner correctement. Les ISRS aident à rendre plus de sérotonine disponible en bloquant le processus de recaptage. Cela permet à la sérotonine de s'accumuler entre les neurones pour que les messages puissent être envoyés correctement. Ils sont appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine car ils ciblent spécifiquement la sérotonine.
Types d'ISRS
La FDA est chargée de décider quels médicaments sont sûrs et efficaces pour quelles raisons. Les ISRS suivants sont approuvés pour traiter la dépression, l'anxiété et d'autres troubles de l'humeur :
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetine (Prozac)
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Fluvoxamine (Luvox, Luvox CR)
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Paroxetine (Paxil, Paxil CR)
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Sertraline (Zoloft)
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Vilazodone (Viibryd) ?
Effets secondaires
La plupart des personnes qui utilisent des antidépresseurs ISRS n'ont pas de problèmes majeurs, mais tout type de traitement médical comporte un certain risque. Les effets secondaires possibles de ces antidépresseurs comprennent :
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Insomnie
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Maux de tête
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Éruption cutanée
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Troubles de la vision
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Somnolence
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Bouche sèche
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Agitation ou nervosité
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Sensation de vertige
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Douleurs dans les articulations ou les muscles
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Maux d'estomac, nausées ou diarrhée.
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Diminution du désir sexuel
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Problèmes d'érection ou d'éjaculation
Certaines personnes, notamment les enfants et les jeunes adultes, peuvent être plus susceptibles d'avoir des pensées suicidaires lorsqu'elles prennent des ISRS. Des études montrent que, par rapport aux résultats obtenus avec un placebo, les risques d'avoir des pensées suicidaires doublent --?passant de 1 à 2 % à 2 à 4 % -- lors de la prise de n'importe quel type d'antidépresseur, y compris un ISRS. Si vous avez des pensées suicidaires pendant que vous prenez un ISRS, appelez le 911.
Il y a également d'importantes questions de sécurité à prendre en compte concernant les ISRS. Bien que cela soit rare, si une trop grande quantité de sérotonine s'accumule dans votre système, vous pouvez développer une condition appelée syndrome sérotoninergique. Cela se produit le plus souvent si deux médicaments différents qui augmentent la sérotonine sont combinés.
Les ISRS peuvent également avoir des interactions dangereuses avec certains médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, y compris les herbes et les suppléments. Avant de commencer à prendre un ISRS, assurez-vous d'informer votre médecin des différents types de médicaments et de suppléments que vous prenez.
Étant donné que tous les ISRS agissent de la même façon, les effets secondaires ont tendance à être similaires, peu importe le type d'ISRS que vous prenez. Mais chaque ISRS a une composition chimique différente, de sorte qu'il est possible que si vous avez des effets secondaires avec l'un d'entre eux, vous n'en ressentirez pas autant ou pas du tout si vous passez à un autre.
Si certaines personnes ont des effets secondaires, d'autres n'en ont pas, et dans de nombreux cas, les effets secondaires disparaissent après quelques semaines de traitement. Il est important de travailler avec votre médecin pour trouver le médicament qui vous convient.
Combien de temps faut-il pour qu'ils agissent ?
Chaque personne est différente lorsqu'il s'agit de constater des améliorations sous ISRS. Mais les gens commencent généralement à remarquer des changements positifs après environ 4 à 6 semaines de traitement. Il faut parfois plusieurs mois pour ressentir l'effet complet du médicament.
Mais si vous ne ressentez aucune amélioration après environ 6 à 8 semaines, parlez à votre médecin pour essayer un autre traitement ou ajuster votre dosage.
Arrêt du traitement
Même si les ISRS ne créent pas d'accoutumance, il peut être dangereux de les arrêter brusquement ou de manquer plusieurs doses d'affilée. Cela peut entraîner une affection appelée syndrome d'arrêt du traitement, qui provoque des symptômes semblables à ceux du sevrage.
Si vous souffrez d'un syndrome d'arrêt, vous pouvez commencer à vous sentir comme si vous aviez la grippe et/ou remarquer des symptômes tels que :
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Nausées
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Vertiges
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Malaise
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Fatigue ou léthargie
C'est pourquoi il est important d'atteindre lentement la dose prescrite avec l'aide de votre médecin et de la diminuer progressivement si vous êtes d'accord pour l'arrêter.
