Il existe un lien étroit entre la douleur chronique et la dépression majeure. Un médecin explore cette relation.
La dépression amplifie la douleur. Elle rend la vie quotidienne plus difficile. Pourtant, il est important de savoir que ? les médicaments et la psychothérapie peuvent aider à soulager la dépression et à rendre la douleur chronique plus tolérable.
Qu'est-ce que la douleur chronique ?
La douleur chronique dure beaucoup plus longtemps que ce que l'on pourrait attendre du problème ou de la blessure d'origine. Lorsque la douleur devient chronique,... vous pouvez avoir :
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Des niveaux anormalement élevés d'hormones de stress
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Faible énergie
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Troubles de l'humeur
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Douleurs musculaires
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Performances mentales et physiques inférieures à la normale.
La douleur chronique s'aggrave à mesure que les changements dans votre corps vous rendent plus sensible à la douleur. Vous pouvez commencer à avoir mal à des endroits où vous vous sentiez bien auparavant.
Elle peut perturber le sommeil et vous amener à vous réveiller ? la nuit. Cela peut vous rendre fatigué et moins productif pendant la journée. La douleur persistante peut provoquer une irritation supplémentaire et vous rendre difficile les relations avec les autres. Si vous devez vous occuper d'enfants ou travailler à plein temps, tout cela peut rendre votre vie trop difficile. Ces sentiments peuvent conduire à l'irritabilité, à la dépression et même au suicide.
Que se passe-t-il ?
La dépression est l'un des problèmes de santé mentale les plus courants chez les personnes souffrant de douleurs chroniques... Elle complique souvent les autres conditions médicales et le traitement d'une personne. Considérez ces statistiques :
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Selon l'American Pain Foundation, environ 32 millions de personnes aux États-Unis déclarent avoir eu des douleurs qui ont duré plus d'un an.
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D'un quart à plus de la moitié de la population qui se plaint de douleurs à son médecin est déprimée.
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En moyenne, 65% des personnes déprimées se plaignent de douleurs.
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Les personnes dont les douleurs limitent leur indépendance sont plus susceptibles d'être déprimées.
Comme la dépression chez les personnes souffrant de douleur chronique n'est souvent pas diagnostiquée, elle n'est souvent pas traitée. Les symptômes et les plaintes liés à la douleur occupent le devant de la scène lors de la plupart des visites chez le médecin. Il en résulte une dépression -- et ? des troubles du sommeil, une perte d'appétit, un manque d'énergie et une diminution de l'activité physique, ce qui peut aggraver considérablement la douleur.
Y a-t-il un cycle ?
La douleur provoque une réponse émotionnelle chez tout le monde. Si vous avez mal, vous pouvez également ressentir de l'anxiété, de l'irritabilité et de l'agitation. Ce sont des sentiments normaux lorsque vous avez mal. Habituellement, lorsque la douleur s'atténue, la réaction de stress s'atténue également.
Mais avec la douleur chronique, vous pouvez vous sentir constamment tendu et stressé. Avec le temps, le stress peut entraîner différents problèmes émotionnels associés à la dépression. Voici quelques-uns des problèmes que rencontrent les personnes souffrant à la fois de douleur chronique et de dépression :
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Humeur altérée
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Colère
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Anxiété chronique
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Pensée confuse
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Baisse de l'estime de soi
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Stress familial
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Fatigue
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Peur de se blesser
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Préoccupations financières
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Irritabilité
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Problèmes juridiques
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Déconditionnement physique
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Réduction de l'intérêt et de l'activité sexuelle
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Troubles du sommeil
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Isolement social
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Prise ou perte de poids
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Problèmes de travail
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Pourquoi y a-t-il un chevauchement ?
La dépression et la douleur chronique partagent certains des mêmes neurotransmetteurs -- des substances chimiques du cerveau qui agissent comme des messagers voyageant entre les nerfs. La dépression et la douleur chronique partagent également certaines des mêmes voies nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière.
L'impact de la douleur chronique sur la vie d'une personne contribue également à la dépression. Elle peut vous obliger à lutter contre d'énormes pertes, comme le manque d'exercice, de sommeil, de réseau social, de relations, de relations sexuelles, voire d'emploi et de revenu. Ces pertes peuvent contribuer à la dépression chez les personnes qui sont vulnérables à la dépression clinique.
Elle amplifie alors la douleur et réduit votre capacité à vivre avec. Il devient apparemment impossible de rester actif pour réduire le stress.
Des recherches ont comparé des personnes souffrant de douleur chronique et de dépression à des personnes souffrant uniquement de douleur chronique. Celles qui ont les deux rapportent :
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Une douleur plus intense
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Moins de contrôle sur leur vie
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Plus de stratégies d'adaptation malsaines
Comme la douleur chronique et la dépression peuvent être intimement liées, elles sont souvent traitées ensemble. En fait, certains médicaments peuvent améliorer les deux.
Existe-t-il une approche " vie entière " ?
La douleur chronique et la dépression peuvent affecter la vie entière d'une personne. Par conséquent, une approche thérapeutique idéale aborde tous les domaines de votre vie qui sont affectés par elles.
En raison du lien entre les deux, il est logique que les traitements de ces affections se chevauchent.
Comment les antidépresseurs aident-ils les deux ?
Comme la douleur chronique et la dépression peuvent impliquer les mêmes nerfs et neurotransmetteurs, certains antidépresseurs sont souvent utilisés pour traiter les deux. Certains ?antidépresseurs peuvent réduire la perception de la douleur.
Il existe de nombreuses preuves de l'efficacité des antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline HCL ? (Elavil) et la nortriptyline (Pamelor). Ils peuvent être très efficaces pour les formes de douleur d'origine neurologique (douleur neuropathique) telles que les migraines, les hernies discales et autres problèmes de racines nerveuses de la colonne vertébrale. De nouveaux antidépresseurs, comme les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (Cymbalta, Effexor), semblent en revanche donner de bons résultats, souvent avec moins d'effets secondaires.
Comment l'activité physique peut-elle aider ?
De nombreuses personnes souffrant de douleurs chroniques évitent de faire de l'exercice. Mais vous pouvez perdre la forme et avoir plus de risques de blessures et plus de douleurs. Discutez avec votre médecin pour concevoir un plan d'exercice sûr et efficace pour vous.
Les sorties à la salle de sport aident également à... atténuer la dépression en libérant le même type de substances chimiques du cerveau sur lesquelles les antidépresseurs sont censés agir.
Pourquoi est-il important de prendre le contrôle ?
La douleur chronique affecte votre capacité à vivre, à travailler et à jouer. Cela peut changer la façon dont vous vous percevez.
S'occuper et prendre le contrôle de sa vie est important. Travailler avec un médecin ? qui refuse de vous laisser vous voir comme une victime est essentiel.
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Comment la thérapie par la parole peut-elle aider ?
Dans la thérapie cognitive, une personne apprend à remarquer les "pensées automatiques" négatives qui entourent la douleur chronique. Celles-ci sont souvent des déformations de la réalité. Un peu de temps avec un thérapeute peut vous apprendre à changer ces schémas de pensée et à vous sentir mieux.
C'est également un traitement éprouvé de la dépression et peut réduire les symptômes d'anxiété chez les personnes souffrant de douleurs chroniques.
Quelle est la meilleure façon de gérer la douleur et la dépression ?
Faites équipe avec un spécialiste de la douleur ou même votre médecin de famille pour créer un plan de traitement. Lorsque la douleur chronique et la dépression sont combinées, la nécessité de travailler avec un médecin est encore plus grande.
Au fur et à mesure que vous élaborez un plan, gardez à l'esprit que le plan idéal de prise en charge de la douleur comportera de nombreux éléments. ?
Il existe des ressources qui peuvent vous aider, notamment :
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L'Association américaine contre la douleur chronique : www.theacpa.org/
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The U.S. Pain Foundation : uspainfoundation.org/
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L'Académie de thérapie cognitive : www.academyofct.org/
Restez engagé dans ce plan jusqu'à ce que vous ayez le sentiment de maîtriser votre douleur et votre dépression et que vous puissiez vivre pleinement votre vie et faire les choses que vous aimez.
Trouvez un thérapeute cognitif près de chez vous ayant de l'expérience dans le traitement de la douleur chronique. Les groupes mentionnés ci-dessus peuvent vous aider à en trouver un.
