Pourquoi certaines personnes présentent-elles des symptômes de sevrage après l'arrêt d'un antidépresseur ? Un médecin l'explique.
Et soudain, vous avez l'impression d'avoir la grippe ou un mal de ventre, ou encore vous avez du mal à réfléchir et avez des pensées dérangeantes.
Vous avez probablement des symptômes d'arrêt du traitement.
Lorsque les antidépresseurs qui agissent sur la sérotonine, une substance chimique du cerveau, sont soudainement arrêtés, le corps peut réagir par des symptômes physiques et émotionnels causés par l'absence soudaine des niveaux accrus de sérotonine qui se produisent pendant la prise de l'antidépresseur. Ces symptômes ne sont pas techniquement la même chose que le "sevrage" physique d'un médicament. Le sevrage physiologique se produit lorsqu'une personne prend une drogue qui peut créer une dépendance. Cela entraîne un état de manque et un comportement de recherche de drogue. Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance ou d'accoutumance. Contrairement au sevrage d'une drogue, les effets de l'arrêt des antidépresseurs ne sont pas liés à la dépendance mais peuvent refléter les conséquences physiologiques de l'arrêt d'un médicament, tout comme lorsqu'une personne diabétique arrête l'insuline. Environ une personne sur cinq qui prend un antidépresseur pendant six semaines ou plus peut présenter des symptômes d'arrêt du traitement si elle arrête soudainement de prendre le médicament. L'arrêt progressif de la prise du médicament sous la supervision de votre professionnel de la santé peut aider à éviter ou à minimiser les symptômes. Cependant, ils sont toujours possibles chez ceux qui diminuent leur dose trop rapidement ou parfois même qui arrêtent lentement le médicament.
Votre médecin peut vous diagnostiquer des symptômes d'arrêt des antidépresseurs si :
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Vous développez soudainement des symptômes quelques jours après avoir arrêté un antidépresseur.
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Les symptômes disparaissent rapidement lorsque vous recommencez à prendre l'antidépresseur.
Quelles sont les causes du syndrome d'arrêt des antidépresseurs ?
Il n'y a aucun moyen de prédire si vous aurez des symptômes d'arrêt après avoir arrêté un antidépresseur. Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes développent le syndrome d'arrêt des antidépresseurs alors que d'autres ne le font pas.
Les antidépresseurs aident à rétablir la fonction normale des substances régulatrices de l'humeur présentes naturellement dans le cerveau, appelées neurotransmetteurs, notamment la sérotonine et la norépinéphrine. Certains experts en santé mentale avancent la théorie selon laquelle l'arrêt brutal d'un antidépresseur ne laisse tout simplement pas le temps au cerveau de s'adapter aux changements rapides.
Les antidépresseurs les plus difficiles à arrêter
Tous les médicaments contre la dépression peuvent potentiellement entraîner des symptômes d'arrêt, mais certains sont beaucoup plus susceptibles de le faire que d'autres. En fait, les étiquettes des antidépresseurs préviennent souvent que l'arrêt trop rapide du médicament peut entraîner des symptômes gênants. Cependant, les symptômes d'arrêt sont plus probables avec les antidépresseurs qui restent dans l'organisme pendant une période plus courte, en particulier ceux qui agissent à la fois sur la sérotonine et la noradrénaline, comme la duloxétine ?(Cymbalta) et la venlafaxine ?(Effexor). D'autres médicaments à courte durée d'action qui agissent principalement sur la sérotonine comprennent :
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citalopram) (Celexa)
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escitalopram ?(Lexapro)
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paroxétine (Paxil)
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sertraline ?(Zoloft)
Le sevrage est moins fréquent avec les médicaments qui mettent plus de temps à être éliminés par l'organisme, comme la ?fluoxétine ?(Prozac) ou la vortioxétine (Trintellix). Cependant, les antidépresseurs à action prolongée peuvent encore parfois provoquer des symptômes d'arrêt.
Des symptômes d'arrêt ont également été signalés chez des personnes qui arrêtent de prendre d'anciens types d'antidépresseurs, notamment les tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
Symptômes de l'arrêt d'un antidépresseur.
Les symptômes du sevrage d'un antidépresseur dépendent du médicament spécifique que vous avez pris.
Les symptômes apparaissent le plus souvent dans les trois jours qui suivent l'arrêt de l'antidépresseur. Il peut y avoir des différences dans la façon dont les gens se sentent lorsqu'ils arrêtent leur médicament ? Certaines personnes peuvent avoir des symptômes modérés à sévères qui peuvent durer plus de quelques semaines.?Les symptômes peuvent inclure :
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Anxiété
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Dépression et sautes d'humeur
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Étourdissements et problèmes d'équilibre, éventuellement vertiges.
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Sensations de choc électrique
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Fatigue
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Symptômes de type grippal
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Maux de tête
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Perte de coordination
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Spasmes musculaires
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Nausées
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Cauchemars
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Tremblements
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Troubles du sommeil
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Vomissements
Dans de rares cas, le sevrage d'un antidépresseur peut provoquer une manie. Certains types d'antidépresseurs plus anciens, appelés IMAO, peuvent entraîner une confusion et des symptômes psychotiques. ?
Comment arrêter les antidépresseurs en toute sécurité
Si vous envisagez d'arrêter votre traitement antidépresseur, parlez-en à votre médecin pour discuter des risques et des avantages de l'arrêt du traitement. N'arrêtez jamais "d'un coup". Dans de nombreux cas, la meilleure façon d'arrêter de prendre la plupart des ?antidépresseurs est de diminuer lentement votre dose sous la direction de votre médecin. C'est ce qu'on appelle la diminution progressive. La diminution progressive aide votre cerveau à s'adapter aux changements chimiques et peut contribuer à prévenir les symptômes d'arrêt. Votre médecin vous indiquera comment diminuer votre dose sur quelques jours. N'essayez jamais de le faire vous-même.
Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour atténuer les symptômes d'arrêt du traitement, tels que les nausées ou l'insomnie. Ils peuvent également conseiller de passer d'un antidépresseur à courte durée d'action à un antidépresseur à longue durée d'action pour faciliter l'arrêt d'un médicament contre la dépression.
Les symptômes de sevrage disparaissent généralement en quelques semaines. Mais si vous présentez des symptômes de sevrage extrêmement graves, votre médecin peut vous recommander d'autres médicaments pour les soulager.
