Certaines maladies peuvent rétrécir vos intestins et ralentir ou même bloquer le passage des déchets. Comment les rétrécissements se produisent-ils, et quels sont les signes et symptômes qui indiquent que vous pourriez en être atteint ?
Lorsque ce blocage se produit dans votre gros intestin, il s'agit d'un rétrécissement du côlon. Votre gros intestin, ou intestin, est l'endroit où votre corps transforme les aliments digérés en caca. Une sténose du côlon ralentit ou empêche le passage de ces déchets.
Types et causes
Les sténoses peuvent se produire dans différentes parties de votre corps. Elles comprennent le tube qui transporte les aliments vers votre estomac (œsophage) et votre urètre, qui canalise l'urine hors de votre corps.
Quelle que soit la localisation, il existe deux types de sténoses. Vous pouvez avoir l'un ou l'autre, ou les deux.
Les sténoses inflammatoires sont dues à un gonflement du tube digestif. Les médecins peuvent les traiter par des médicaments ou par la chirurgie.
Les rétrécissements fibrotiques se produisent lorsque du tissu cicatriciel s'accumule dans l'intestin à la suite d'une inflammation chronique. Elles nécessitent une intervention chirurgicale.
Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, sont l'une des principales causes de rétrécissement du côlon. Un cycle d'inflammation et de guérison entraîne la formation d'un tissu cicatriciel qui rétrécit l'intestin. Les autres causes possibles sont :
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Un renflement sur la paroi de l'intestin (diverticulose).
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Projection de tissu du côlon (hernie)
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Infection bactérienne dans l'estomac
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Tumeurs
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Rayonnement
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Réduction de la circulation sanguine (ischémie)
Un adulte sur deux atteint de la maladie de Crohn peut avoir des problèmes intestinaux comme des fistules (plaies) ou des sténoses dans les 20 ans suivant le diagnostic.
Symptômes
Certains signes de sténoses peuvent sembler vagues. D'autres fois, les symptômes peuvent être plus évidents. Le rôle de votre côlon est de traiter les aliments et les liquides digérés et de pousser les déchets vers le rectum pour qu'ils soient éliminés sous forme de selles. Une sténose grave peut bloquer vos intestins et vous empêcher de faire vos besoins.
Les symptômes d'une sténose du côlon peuvent être les suivants si vous :
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Vous êtes nauséeux ou avez la nausée.
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vomir
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Avoir des crampes, des douleurs ou des ballonnements d'estomac.
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Vous êtes constipé
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Ont la diarrhée
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Remarquez un gonflement
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Perdre l'appétit
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Sensation de fatigue
Si vous ne le traitez pas rapidement, un rétrécissement peut devenir mortel.
Traitements
Les changements de mode de vie, les médicaments et la chirurgie sont les trois principaux moyens de traiter les sténoses. Votre médecin vous recommandera un plan de traitement adapté à vos besoins :
Des changements dans votre régime alimentaire. Un régime pauvre en fibres ou en résidus réduit le risque de blocages dans votre intestin ainsi que le nombre et la taille de vos cacas. Des études montrent également un lien entre un régime sans gluten et le soulagement des symptômes des MII, ce qui pourrait réduire votre risque de rétrécissement.
Traitement anti-TNF. Ce médicament atténue l'inflammation due à une protéine appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) et empêche la formation de nouveaux rétrécissements. Il n'agit que sur les sténoses liées à l'inflammation, et non à la fibrose.
Coloscopie. Les médecins élargissent le côlon à l'aide d'un ballon inséré dans un tube flexible (endoscope). Ils peuvent utiliser un stent pour maintenir ouverte la zone rétrécie.
Votre médecin peut également suggérer une intervention chirurgicale. Des études montrent que la plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn qui présentent également un rétrécissement devront subir au moins une intervention chirurgicale à un moment donné. Il en existe deux types :
La strictureplastie élargit la partie étroite de votre intestin sans l'enlever. Cette chirurgie est surtout utile dans la partie inférieure de votre intestin grêle.
La résection de l'intestin grêle consiste à retirer la partie endommagée de votre intestin, puis à réunir les sections saines. Vous subirez cette intervention si les lésions sont plus graves ou si les médecins constatent que l'élargissement de l'intestin ne fonctionne pas.
