Pourquoi les personnes atteintes de la maladie de Crohn semblent-elles présenter un risque accru de maladie cardiaque ? Un médecin l'explique.
Les experts connaissent le lien entre la maladie de Crohn et les caillots sanguins dans les veines. Mais ils cherchent encore à comprendre le lien entre la maladie de Crohn et les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils pensent que l'inflammation causée par la maladie de Crohn entraîne des dommages dans la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui provoque des maladies cardiaques.
L'inflammation et votre cœur
Les médecins ne sont pas sûrs, mais ils pensent que l'inflammation à long terme que provoque Crohns pourrait vous rendre plus susceptible d'avoir des artères bouchées. Votre médecin peut appeler cela de l'athérosclérose. Elle remplit les parois internes de vos artères de minuscules dépôts de graisse appelés plaques. Si un morceau se détache ou devient suffisamment gros pour bloquer la circulation sanguine, vous risquez de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
On ne sait pas exactement comment la maladie de Crohn augmente le risque de cette affection. Mais cela peut arriver aux personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes, comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Cela pourrait donc avoir un rapport avec les substances que votre organisme fabrique lors d'une inflammation à long terme.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des taux anormalement élevés :
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Taux de sédimentation des érythrocytes.
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Taux de protéine C-réactive de haute sensibilité (CRP)
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Homocystéine
Ces trois éléments sont liés aux maladies cardiaques. Certaines substances fabriquées par votre corps peuvent également augmenter vos chances de formation de caillots sanguins dans vos veines. Tout comme lorsque la plaque se bouche ou se détache dans une artère, un caillot qui se détache dans une veine peut causer des problèmes pulmonaires potentiellement mortels.
À qui le risque est-il le plus élevé ?
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent avoir des artères durcies à un plus jeune âge que les autres. Mais ils ont aussi tendance à avoir des taux plus faibles d'obésité, de diabète et d'autres choses qui peuvent causer des maladies cardiaques.
Le risque est plus élevé chez les femmes jeunes et adultes.
Le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral semble plus élevé pendant les poussées, c'est-à-dire lorsque la maladie de Crohn est active et que les symptômes vous dérangent. Certaines recherches pourraient montrer un lien entre les poussées et les personnes atteintes de Crohn admises à l'hôpital pour une insuffisance cardiaque.
Votre médicament joue-t-il un rôle ?
Les corticostéroïdes contrôlent l'inflammation, ils sont donc souvent le premier médicament prescrit par votre médecin. Ils peuvent également augmenter votre tension artérielle et votre taux de sucre dans le sang. Les médecins ne sont pas sûrs qu'ils jouent un rôle dans l'obstruction des artères.
La mésalamine (Apriso, Asacol, Delzicol, Lialda, Pentasa) est un autre médicament que les médecins essaient souvent au début du traitement. Il peut provoquer une inflammation du muscle cardiaque, une affection que votre médecin appelle myocardite. Les symptômes disparaissent lorsque vous arrêtez de le prendre.
Qu'est-ce que cela signifie pour moi ?
Parlez à votre médecin de votre risque de maladie cardiaque. Vous pouvez passer des tests pour voir si vous êtes susceptible d'avoir des artères bouchées. Des tests d'imagerie peuvent également vérifier la présence de dommages dans vos vaisseaux sanguins et votre cœur.
Pour réduire votre risque de problèmes cardiaques, gardez votre maladie sous contrôle et prévenez les poussées autant que possible. Si votre médecin découvre un problème, il peut vous prescrire un médicament pour le cœur. Certaines études montrent que certains médicaments contre les maladies cardiaques, comme les statines et les inhibiteurs de l'ECA, peuvent également aider la maladie de Crohn.
