Il existe plus de moyens que jamais de traiter la maladie de Crohn. Apprenez-en davantage sur ce qui peut maintenir les symptômes à distance et aider vos intestins à guérir.
Pour créer votre plan de traitement, votre médecin va vérifier :
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Quel type de complications vous avez
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La gravité de vos symptômes
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Autres conditions médicales dont vous souffrez
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Comment vous avez réagi aux médicaments auparavant
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Comment les effets secondaires des médicaments peuvent vous affecter
Ils pourraient recommander des médicaments, des changements de régime, une période de repos intestinal, une intervention chirurgicale pour retirer ou réparer des parties de votre tube digestif, ou une combinaison de ces éléments.
Médicaments
Les médicaments sont généralement le premier choix de votre médecin pour traiter Crohns.
Les médicaments contre la maladie de Crohn atténuent la réponse inflammatoire de votre organisme. Cela permet d'étouffer vos symptômes et de donner à vos intestins le temps de se reposer.
Voici quelques-uns des différents types de médicaments les plus courants :
Les corticostéroïdes (stéroïdes). Ils calment votre système immunitaire et atténuent les gonflements. Votre médecin peut vous les prescrire pour une courte durée si votre Crohns est modéré ou grave. Mais vous ne les prendrez probablement pas longtemps, car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves.
Les immunomodulateurs, qui modifient votre système immunitaire pour arrêter l'inflammation. Votre médecin peut vous les prescrire si les autres médicaments n'ont pas fonctionné. Ils sont très puissants et peuvent prendre des semaines ou des mois avant de faire effet.
Les thérapies biologiques. Ces médicaments ciblent certaines protéines que votre système immunitaire fabrique. Ils réduisent l'inflammation de vos intestins. Vous les recevrez tous les deux mois environ dans un centre médical pour aider votre organisme à entrer en rémission.
Aminosalicylates. Ils aident à maîtriser l'inflammation dans votre tube digestif. Votre médecin est plus susceptible de vous les prescrire si vous venez d'apprendre que vous souffrez de la maladie de Crohn et que vos symptômes sont légers.
Autres médicaments. Vous pouvez également prendre de l'acétaminophène pour contrôler la douleur de la maladie de Crohn. (Évitez l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine, qui peuvent aggraver vos symptômes).
Votre médecin peut également vous donner des antibiotiques pour prévenir les infections du tube digestif qui pourraient entraîner des abcès ou des fistules (passages anormaux entre les organes).
Et votre médecin pourrait vous recommander du lopéramide, un traitement de courte durée contre les diarrhées sévères.
Repos intestinal
Votre médecin peut vous conseiller le repos intestinal si vos symptômes sont graves. C'est exactement ce que cela semble être : votre intestin se repose pendant plusieurs jours à plusieurs semaines.
Vous ne mangerez pas pendant cette période. Au lieu de cela, vous ne boirez que des liquides clairs. Vous pouvez aussi être nourri par une perfusion ou une sonde d'alimentation.
Ce traitement fonctionne souvent bien pour aider vos intestins à guérir.
Régime alimentaire et nutrition
Crohns n'est pas causé par un ou plusieurs aliments en particulier. Mais des symptômes comme la perte d'appétit et la diarrhée peuvent vous empêcher de consommer suffisamment de nutriments ou les drainer de votre organisme.
Et certains ingrédients alimentaires pourraient aggraver vos symptômes ou déclencher une poussée :
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Le lactose, une protéine présente dans les produits laitiers.
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Épices intenses
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Sucre
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Graisse
Il n'y a pas de régime unique que les médecins recommandent pour la maladie de Crohn. De nombreuses personnes trouvent que les aliments mous et fades leur conviennent le mieux, surtout lorsqu'elles sont en poussée.
Ces méthodes sont douces pour votre corps et peuvent vous aider à maintenir une alimentation saine :
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Mangez quatre à six petits repas par jour au lieu de deux à trois gros repas.
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Restez hydraté. Buvez suffisamment d'eau pour que votre urine reste claire ou jaune très pâle.
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Utilisez des méthodes de cuisson simples : bouillir, pocher, griller ou cuire à la vapeur.
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Sachez quels sont les aliments que votre corps supporte le mieux et approvisionnez votre cuisine avec ces aliments.
Chirurgie
Même lorsque les autres traitements fonctionnent pendant un certain temps, la plupart des personnes atteintes de Crohn doivent subir une intervention chirurgicale à un moment donné. Il se peut que vos médicaments ne fassent plus l'affaire, ou qu'une partie de votre intestin doive être enlevée pour sauver les parties saines. Vous pouvez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer une fistule, un abcès (infection) ou une occlusion intestinale.
Voici quelques types d'interventions chirurgicales courantes que vous pourriez subir pour la maladie de Crohn :
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La strictureplastie permet d'ouvrir un blocage qui se produit lorsque des gonflements durables épaississent les parois de votre tube digestif.
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Résection intestinale. Le chirurgien retire les parties endommagées de votre intestin grêle ou gros intestin, puis réunit les deux extrémités saines.
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La proctocolectomie ou colectomie permet d'enlever votre côlon (gros intestin) ou votre rectum, ou les deux. L'opération modifie le trajet de votre tube digestif afin que les déchets puissent passer dans votre corps. Dans le cas d'une proctocolectomie, les déchets sont dirigés vers un sac de stomie situé à l'extérieur de votre corps. Dans une colectomie, les déchets passent de la partie inférieure de votre intestin grêle à votre anus.
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L'ablation de la fistule peut être pratiquée lorsque les médicaments ne guérissent pas ces ulcères, qui forment des tunnels pour drainer le pus d'une infection. Votre chirurgien peut fermer la fistule avec un bouchon ou de la colle médicale, ou drainer l'infection.
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